Кристиан Барт Шпайзеплан срещу инфаркти • Отдел за преса и комуникации • Безплатно

Сервизна навигация

  • Начална страница
  • Карта на сайта
  • индекс
  • Контакт
  • отпечатък
  • поверителност
  • спешен случай
  • Достъпност
  • Служители
  • Кандидати
  • Бежанци
  • Студенти и докторанти
  • Учени
  • Възпитаници и спонсори
  • Учители
  • Натиснете
  • допълнително образование

Преса и комуникация

Много риба, много зеленчуци - малко мазнини, малко алкохол

от Кристиан А. Барт

барт

Можете ли да се предпазите от инфаркт чрез здравословна диета? Все още не са налични най-новите научно доказани открития, но има много неща, които предполагат, че балансираната диета значително намалява риска от заболяване. Специалната роля, която играе консумацията на риба и зеленчуци в този контекст, се обяснява от проф. Д-р. мед. Кристиан Барт, ръководител на Германския институт за хранителни изследвания Potsdam-Rehbrücke (DIfE). Факултетът по хуманна медицина към Свободния университет в Берлин и DIfE си сътрудничат интензивно в научните изследвания и преподаването от създаването на института по хранителни науки през 1992 г. Някои от професорите, назначени в университетската болница „Бенджамин Франклин“ от 1997 г., също са активни на ръководни позиции в DIfE.

Сърдечните пристъпи, както и други заболявания на кръвообращението, са крайният резултат от постепенното стесняване на кръвоносните съдове, което наричаме атеросклероза. Тромботичната оклузия на коронарната артерия участва в последното събитие, миокарден инфаркт.

Впечатляващите данни показват, че начинът на живот и хранителните фактори водят до много различни честоти на инфаркти в различните общества. Ранните наблюдения от 60-те години на миналия век показват, че при различните нации консумацията на наситени (високо топящи се) мазнини корелира положително със скоростта на инфаркта. Това се оказа правдоподобно за експерта по метаболизъм. Нивото на холестерола в кръвта - или по-точно LDL1 холестеролът - се оказва правдоподобен, медииращ, биохимичен агент и по този начин механистична връзка поради зависимостта му от хранителните мазнини, от една страна, и неговия съдов увреждащ ефект от друга.

Тази концепция се подкрепя от медицински наблюдения: Ако нивото на LDL холестерол при пациенти с атеросклеротични коронарни артерии се намали с медикаменти - в случая особено чрез високо ефективни статини2 - в някои случаи може да се докаже регресия на вазоконстрикцията и намаляване на честотата на инфарктите.

Независимо от това: Ситуацията с данни е всичко друго, но не и проста. Това се дължи на няколко обстоятелства: първо, възниква въпросът дали такива много убедителни констатации, направени върху пациенти, са валидни и за общата популация, която prima vista не е болна; Второ, трябва да се постави под въпрос дали подобни лекарствени ефекти могат да бъдат причинени и от други фактори - като хранителните влияния, които са от интерес за нас тук.

Значението на нивата на LDL холестерол

Въпреки това имаме солидни знания за значението на нивата на LDL холестерол в кръвта. От една страна, клетъчните биологични изследвания показват, че тези липопротеини - особено когато са окислително променени - насърчават стесняването на съдовете, като стимулират клетъчното делене в съдовата стена с последващо съхранение на мазнини. На второ място, нивата на инфаркт са най-високи в обществата, които се характеризират с богата диета в западен стил, съчетана с ниска физическа активност и високи средни нива на LDL холестерол в кръвта. Трето - и това е епидемиологично най-убедително - проспективните кохортни проучвания показват, че тези хора, които имат най-висок общ холестерол и по този начин нивата на LDL холестерол в кръвта, имат най-висок риск от сърдечен удар през следващите десетилетия.

Информация: LDL-понижаващи холестерола, зависими от диетата детерминанти

  • Умерена консумация на мазнини с акцент върху мононенаситените и полиненаситените мазнини
    (Обща консумация на мазнини под 30% от енергийния прием)
  • Умерена консумация на наситени мазнини (по-малко от 10% от енергийния прием)
  • Тънък навик (ИТМ 1 под 25)
  • Диета, богата на фибри (повече от 30 g/24 h)
  • Консумация на растителни стерини

1 ИТМ = индекс на телесна маса; най-често използваната мярка за хабитус:
Тегло на тялото (kg)/дължина на тялото 2 (m)

Въз основа на тези съгласувани данни от различни изследователски области, единодушната препоръка на многобройни национални и международни комитети и научни дружества да поставят основния акцент в основната превантивна област на хранителни мерки, които намаляват резултатите от нивата на LDL холестерола в кръвта. Още повече, че диетата позволява евтин и преди всичко страничен ефект и по този начин безвреден ефект върху здравословното състояние.

Едностранните и прекалено мазни диети са най-честата причина за високо кръвно налягане и атеросклероза, заедно с липсата на упражнения
Снимка: Ullstein

Избягването на наднормено тегло и наситени мазнини също противодейства на тенденцията към тромбоза. Тук трябва да се подчертае особено препоръката за избягване на наднорменото тегло и затлъстяването. От една страна, това метаболитно дерайлиране е изключително често в западните индустриални държави. От друга страна, затлъстяването насърчава атеросклерозата по други начини, като предизвиква повишаване на кръвното налягане и инсулиновата резистентност.

Тези метаболитно-физиологично потвърдени открития могат да бъдат приложени на практика чрез спазване на следните основни правила:
- Акцент върху храни от растителен произход, т.е. зеленчуци и плодове
- Акцент върху растителните масла

За мнозина сближаването на нашите хранителни навици с „средиземноморската“ или „източноазиатската“ култура с много нишестени растителни храни и техники за готвене с ниско съдържание на мазнини се оказва привлекателен начин.

Витамините и омега-3 мастните киселини поддържат кръвообращението в добра форма

Допълването на диетата ни с антиоксидантни витамини и други изолирани вещества е много популяризирано и практикувано от много потребители. Отправната точка за подходящи препоръки са биохимичните открития, които подкрепят съдовия увреждащ ефект на окислително модифицирания LDL върху кръвоносните съдове.

Високата консумация на растителни храни намалява риска от инфаркт.
Снимка: CMA

Към днешна дата усилията за потвърждаване на тези in vitro констатации за целия организъм са до голяма степен неуспешни. Нито едно от кохортните проучвания, да не говорим за интервенционни проучвания, досега е успяло да докаже тезата, че хранителни добавки - като витамини С, Е, селен, b-каротин или други растителни съставки - противодействат на сърдечно-съдовите заболявания, особено на сърдечните пристъпи, при здрави или болни хора. Отделно от това, инхибирането на LDL окислението чрез перорално прилагани антиоксиданти като витамин С или Е не може да бъде демонстрирано в целия организъм. Преди да се дадат съответни препоръки на населението, не остава нищо друго, освен да се изчакат резултатите от текущите големи разследвания. Препоръчва се и сдържаност при прием на хранителни добавки, тъй като нежелани странични ефекти при високи дози напр. Възможни са селен или витамин Е.

Дори ако тези хранителни добавки, т.е. отделни вещества, все още не са доказали своята ефективност, има убедителни индикации за полезността на някои храни.

Седем от десет проспективни кохортни проучвания предоставят доказателства, че високата консумация на растителни храни - особено зеленчуци - намалява риска от инфаркт или ангина пекторис. Нито едно от изследванията не стигна до обратното заключение.

Междукултурните наблюдения показват, че популациите, консумиращи морски риби, имат сравнително ниска честота на миокарден инфаркт. Омега-3 мастните киселини, които морските риби получават от диетата си и се включват в тъканите си, за да се адаптират към студената температура на околната среда, предотвратяват атеросклерозата
Снимка: Ullstein

Тези съвпадащи данни са интересни по два начина. От една страна, антиоксидантните вещества се срещат в растенията във високи концентрации. Интересното е, че ако те трябва да бъдат ефективният компонент, те очевидно трябва да се добавят в сложния микс от храна, а не изолирано. От друга страна, картината е еднаква за профилактиката на сърдечно-съдови заболявания и рак: и в двата случая растителните храни са еднакво важни по отношение на първичната профилактика. Това е и причината за единодушната подкрепа на кампанията „5 на ден“, която се подкрепя от многобройни научни дружества. Основното послание на тази кампания препоръчва увеличаване на средната ни консумация на зеленчуци и плодове от 250 g на 400 g на ден Основна).

Трите водоразтворими витамини фолиева киселина, витамин В12 и витамин В6 са важни във връзка с метаболизма на метионин. Повишените кръвни нива на продукта на разграждане на тази аминокиселина, а именно хомоцистеин, вървят ръка за ръка с повишен риск от атеросклеротични съдови промени. От друга страна, нивата на хомоцистеин в кръвта, които увреждат кръвоносните съдове, могат да бъдат намалени до нормалните граници, ако се доставят тези три витамина, като фолиевата киселина играе особено ефективна роля.

В допълнение към варивата и карантията, зеленолистните зеленчуци са изключителен източник на фолиева киселина в нашата диета, докато задоволителната доставка на витамин В12 се осигурява чрез редовна консумация на месо или риба.

Омега-3 мастните киселини са дълговерижни, силно ненаситени мастни киселини, които морските риби получават от диетата си и се включват в тъканите си - по-точно в мембраните си - за да се адаптират към студената температура на околната среда.

Тютюнопушенето значително увеличава риска от инфаркт
Снимка: Ullstein

Тези мастни киселини имат инхибиращ ефект върху няколко етапа в атерогенната верига от събития. В допълнение, междукултурните наблюдения показват, че популациите, консумиращи морски риби, имат сравнително ниска честота на миокарден инфаркт. Няколко първични превантивни и вторични превантивни проучвания също показват, че потребителите, които ядат риба, са по-склонни да бъдат спестени от инфаркти, отколкото тези, които избягват рибата. От това може да се извлече препоръката да се консумират морски риби от места за студен риболов веднъж или два пъти седмично.

Тестовете за контролиран метаболизъм показват, че консумацията на алкохол увеличава защитния HDL4. Епидемиологичните проучвания показват, че умерената консумация на алкохол е свързана с по-нисък риск от инфаркт. В този случай „умерено“ означава по-малко от 40 g алкохол на ден за мъжете и по-малко от 20 g на ден за жените, т.е. една или две чаши алкохолна напитка.

По принцип трябва да се има предвид, че дори и „най-здравословната“ диета носи само ограничена полза, ако не се въздържате от консумация на тютюн и не осигурите нормално кръвно налягане и физическа активност.

Вземете хапка и се чувствайте добре! Превенцията на инфаркта също може да бъде вкусна!
Снимка: Неф