Кремовете не карат хемороидите да изчезнат "
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Лекарство
Хемороидите се появяват главно поради заседнал начин на живот и диета с ниско съдържание на фибри. Както при другите състояния и когато страдаме от хемороиди, пристигаме късно при лекаря и това е така, защото се срамуваме да бъдем медицински разследвани в област, считана за табу. Нелекувана обаче хемороидалната болест не преминава сама по себе си, привличат вниманието на специалистите. И лечението не означава само прилагане на крем, закупен от аптеката.
Просто казано, хемороидалната болест е разширяване на някои съдове, които обикновено съществуват в ануса и аналния канал, обяснява д-р Ана-Лаура Манда, лекар, специализиран в общата хирургия. „Съдовете съществуват, те не са патологични, те се наричат хемороиди, но когато се разширят прекомерно, те се превръщат в хемороидална болест. Той причинява симптоми и локален дискомфорт. “Няма точна, точна и добре дефинирана причина за това състояние, но няколко.
Те включват запек, диария, бременност, раждане, заседнал начин на живот, вдигане на тежести, възпалителни заболявания на червата, но също и генетично наследство, казва д-р Аделина Попеску, гастроентеролог в клиниката DigestMed. Според д-р Попеску има два вида хемороиди: вътрешни и външни. „Вътрешните са покрити със слой, наречен лигавица, който не е чувствителен на допир, болка или температура, докато външните хемороиди са покрити с кожа, с висока степен на чувствителност.
Различни прояви и лечение
Двата вида хемороиди имат различни прояви и методи на лечение, добавя гастроентерологът. „Вътрешните хемороиди най-често се проявяват чрез безболезнено ректално кървене, пролапс на анална хемороидална тъкан, сърбеж, парене или анална болка. Хемороидално ректално кървене, наричано в медицината ректално кървене, се появява в края на дефекацията, на хартия или в капка в тоалетната чиния или на повърхността на фекалната купа. "
Лекарят също така казва, че е важно да се знае как възникват тези ректоратажи и в каква сума, тъй като тази информация може да направи разлика между хемороидално кървене и това при колоректален рак, например при улцерозен колит или други заболявания на дебелото черво.
„Външните хемороиди са разширени и възпалени външни хемороидални съдове. Те се появяват спонтанно като болезнен синкав оток от външната страна на ануса, придружен от усещане за локален натиск и дискомфорт. Те могат да бъдат свързани с тромбоза, т.е. появата на кръвен съсирек вътре в хемороида, който може да увеличи налягането в съда и да го счупи “, казва д-р Попеску. Тежестта на заболяването се крие в размера на венозните дилатации.
„Хората избягват да ходят на лекар“
Лесно е да се отгатне защо хората избягват да ходят на лекар за такова състояние. „На първо място хората избягват да ходят на лекар и, второ, избягват лекарите, които трябва да ги консултират в интимните зони. Това е въпрос на образование. Ние сме свикнали от най-ранна възраст, че тази област е табу и след това, ние също възприемаме здравословните проблеми като табу ", е мнението на д-р Ана-Лора Манда, специалист по обща хирургия.
При тези условия по-малко от половината от броя на пациентите достигат до специалиста при първия епизод на хемороидална болест. Какво означава първият епизод? „Болестта може да бъде безмълвна и без никакви симптоми и може да еволюира в епизоди. Период от време от две седмици до месец, година. Може би повече.
Епизод означава симптоми. Тоест болка, сърбеж, кървене, подуване, подуване, дискомфорт при дефекация “, обяснява д-р Манда.
Това, което винаги плаши пациента и го кара да дойде на лекар, е кървенето. Диагнозата се поставя след описване на симптомите на пациента, но и чрез клиничен преглед. Без този клиничен преглед, описаните от пациента симптоми не могат да бъдат тълкувани правилно. „Симптомите в аналния канал може да са общи за много патологии. Болката например може да бъде често срещана при хемороиди, анални фисури или абсцес в областта. Кървене също. Това може да е и признак на тумор, разположен по-горе, на канала “, детайли д-р Манда.
Ректалното докосване е важно при оценката на ректорите чрез обективиране или не на кръвта в ректума и чрез интраректална палпация на евентуалните интраректални образувания, добавя д-р Попеску. „В случай на повтарящо се и значително анално кървене е необходимо да се извършат обичайните кръвни тестове, които могат или не могат да разкрият появата на анемия и други биологични промени“, добавя гастроентерологът.
Освен това се препоръчват образни изследвания като анускопия и колоноскопия за откриване на свързаната патология. „Анускопията се прави с анестетичен гел, който не се бори напълно с усещането, но болката почти не съществува. Наистина не е удобен изпит, но се прави внимателно, търпеливо, като е много чувствителна област, добре инервирана ", обяснява д-р Манда.
„Правилното лечение се извършва чрез премахване на дилатациите“
Лечението на хемороидална болест включва преди всичко промяна на начина на живот и диетата, в допълнение към локални лечения, минимално инвазивни или хирургични. Първата стъпка е да се избегне запек. „Високите изпражнения могат да доведат до кървене и анална фисура. Диета с високо съдържание на растителни фибри - зеленчуци и плодове - и важна хидратация може да омекоти изпражненията. Също така, избягването на висока консумация на месо може да предотврати запек. Има различни добавки с фибри - псилиум, метилцелулоза - и лаксативи, които могат да решат проблема с високите изпражнения “, обяснява д-р Аделина Попеску.
Гастроентерологът също така препоръчва, по време на периоди на възпаление на хемороидите, да се използват горещи вани два до три пъти на ден в продължение на 10-15 минути, с ролята на подобряване на притока на кръв и отпускане на сфинктера. вътрешен анален. „Локалното лечение се състои от различни кремове и супозитории, които съдържат противовъзпалително и анестетично средство, облекчаващи болката и възпалението.
Внимавайте обаче! Прилагането на кремове и мехлеми, без пациентът да бъде консултиран от специалиста и с надеждата, че ще се отърве от хемороиди, е или ненужно, или опасно, защото забавя посещението при лекар и влошава заболяването. „Понастоящем няма активно вещество, което да кара разширените вени да изчезват, така че кремовете нямат ефекта, който биха искали пациентите. Кремовете временно облекчават симптомите, но хемороидите достигат до все по-напреднали стадии и изискват по-сложно лечение “, казва д-р Дан Андронеси, първичен хирург в Медицинска клиника ОК.
Минимално инвазивната терапия се използва, когато консервативните разтвори са неуспешни и е показана при вътрешни хемороиди. „Ендоскопското лигиране с еластични ленти е най-често срещаната процедура и е успешна в около 70% от случаите. Разширените вътрешни хемороидални съдове се разрязват и впоследствие се завързват с гумен пръстен, резултатът е намаляването на обема на кръвта и калибъра на съда ", детайли д-р Попеску.
Други процедури включват лазерна, инфрачервена или биполярна коагулация - топлината, излъчвана от тези източници, унищожава вътрешните хемороиди и склеротерапията - което включва инжектиране на химикал в хемороидалната тъкан, за да фиброзира тези хемороиди. Според д-р Попеску хирургичното лечение е насочено към повтарящи се вътрешни и външни хемороиди и рефрактерно към гореспоменатите терапии.
„Никоя терапия не е 100% окончателна“
Д-р Манда вярва, че правилното лечение на хемороиди се извършва чрез премахване на дилатациите. „Защото те никога няма да се нормализират и ще продължат да предизвикват симптоми, дори ако има само един епизод на хемороидална болест. Но в един епизод пациентът има възможност да опита кремове, мехлеми, супозитории. Конвенционалните операции са показани при тежки случаи, а ендоскопията - лигиране с гумен пръстен - при по-леки случаи. "
Рискът от рецидив не трябва да се пренебрегва. „Нито един метод на лечение не е 100% окончателен. Но ако ексцизията е направена правилно - всичките шест основни пакета - това, което ще остане, ще бъдат само много малки венозни дилатации, които няма да създадат проблеми ", казва д-р Манда.
Без мазнини, подправки и пикантни храни!
Промяната в начина на живот изисква повече упражнения и балансирана диета. Тоест, по-малко мазно месо, по-малко мазнини, майонеза, сирене, алкохол или сладкиши, тъй като те също са свързани с появата или влошаването на хемороидална болест. „Диетичните фибри са това, което стимулира перисталтиката и ни прави добър чревен транзит и нормално изпражнение. Ако не консумирате диетични фибри, зеленчуци, плодове и зърнени храни, не стимулира перисталтиката на дебелото черво и изпражненията не са здравословни. Ако се елиминира с трудност и има дългосрочен запек, тази ситуация може да доведе до усложнения или прогресия на хемороидите. Усложненията могат да бъдат анална фисура или хемороидална тромбоза ", предупреждава д-р Дан Андронеси, първичен хирург.
Липсата на подходяща хидратация - тоест поне два литра вода на ден - и прекомерната консумация на солени храни са също толкова вредни, което води до продължителен запек и поява на хемороиди. „Хидратацията е много важна, защото водата е средата, в която протичат всички процеси в тялото. Ако не консумираме достатъчно течности, ще имаме концентрирана урина, ще имаме твърдо изпражнение, а дефекацията ще бъде много тежка и ще стигнем до запек ", казва доктор Дан Андронеси.
"Лаксативи и пургативи са доста опасни"
В дългосрочен план пикантните храни и лютите чушки могат да причинят хемороиди. Освен това всеки епизод на лекуван със слабително запек може да причини анални проблеми. „Прекомерната и продължителна консумация на люти подправки, като люти чушки, води до значителни промени в аналния канал, утежнява и стимулира еволюцията на хемороиди, достигайки напреднал стадий или възпаление, с появата на тромбофлебит, тромбоза и други заболявания. Лаксативите и пургативите са доста опасни: има вещества, които лесно причиняват диария и много пациенти преминават от запек към диария. Тези вещества причиняват дразнене на лигавицата на дебелото черво, което е също толкова опасно. Диарията също не е добра, тъй като тези изпражнения са кисели или основни и дразнят ануса, с промени в аналната лигавица. Могат да се появят пукнатини, декомпенсации на наличните хемороиди и по този начин се появяват усложнения “, предупреждава специалистът.