Краткосрочното гладуване вероятно прави химиотерапията по-ефективна и по-лесна за понасяне
Възможно е жените с рак на гърдата или яйчниците да направят химиотерапията по-ефективна и поносима, като гладуват за кратко по време на лечението на рака. Пилотно проучване от Берлин предоставя нови доказателства за това.
На
Гладуването преди химиотерапия намалява умората.
БЕРЛИН. Учените са открили доказателства от експерименти с клетки и животни, че гладуването предпазва нормалните клетки, но не и раковите клетки, от токсичността на химиотерапевтично активните вещества. Първите по-малки проучвания показват, че страничните ефекти действително могат да бъдат намалени.
Берлинските лекари, водени от Стефан П. Бауерсфелд и професор Андреас Михалсен от Charité - University Medicine и дневната клиника на болница "Имануел" в Берлин, между другото, сега са тествали ефекта от краткосрочното гладуване върху пациенти с рак на гърдата или яйчниците в пилотно проучване в кръстосан дизайн има върху качеството на живот по време на химиотерапия (BMC Cancer 2018; 18: 476).
Проучване на краткосрочното гладуване
- Въпрос: Какво влияние оказва краткосрочното гладуване по време на химиотерапия върху качеството на живот при жени с гинекологични тумори?
- Отговор: Изглежда, че гладуването подобрява качеството на живот и химиотерапията се понася по-добре.
- Значение: Краткосрочното гладуване по време на химиотерапия може да помогне да се направи лечението по-поносимо, но това трябва да бъде подкрепено от по-големи проучвания.
- Ограничение: Това е пилотно проучване с само няколко пациенти.
За изследването са избрани 50 жени, които са били на най-малко 18 години и са имали ИТМ не по-малко от 19 kg/m 2. Продължителността на живота е повече от три месеца. Жените с диабет тип 1, инфаркти, инсулти или бъбречна недостатъчност преди това бяха изключени.
Резултатите от 29 жени с първичен и една жена с напреднал рак на гърдата, както и четири жени с рак на яйчниците най-накрая бяха на разположение за окончателната оценка. Няма значителна разлика между участниците в проучването по отношение на важни параметри като менопауза, състояние на възлите, степен на диференциация на тумора, химиотерапия и ИТМ.
На гладно в продължение на 60 часа
Поради рака, пациентите, наред с други неща, са били лекувани с таксани, платинови съединения, метотрексат, флуороурацил и антитела. Краткосрочното гладуване беше проведено по процедурата, която се практикува в клиниката от години и е оценявана при пациенти с ревматизъм или хронична болка.
Гладуването е започнало 36 часа преди началото на химиотерапията. Той приключи 24 часа след края на химиотерапията, състояща се от шест лечебни курса. Следователно продължителността на гладуването беше 60 часа.
С помощта на въпросници се записва качеството на живот на пациентите за всеки цикъл на химиотерапия в три моменти от време, въз основа на инструмента FACIT (Функционална оценка на терапията с хронични заболявания).
Минимален енергиен прием по време на гладуване
По време на гладуване жените имаха право да консумират вода, билков чай ad libitum, както и 2 х 100 ml зеленчуков сок и зеленчуков бульон с максимален дневен прием от 350 kcal. Осемнадесет жени са гладували през първата половина от шестте терапевтични цикъла, а останалите 16 жени са били инструктирани да консумират нормокалорична средиземноморска диета по време на тази фаза. След това участниците в изследването преминаха към другата група.
Както съобщават лекарите, жените понасяли добре краткосрочното гладуване. Това не е оказало влияние върху ИТМ. Качеството на живот е било засегнато по-малко, отколкото в групата за сравнение без гладуване. В допълнение, умората беше намалена през първата седмица след химиотерапията в групата на гладно, но не и в групата за сравнение.
Бауерсфелд и колеги посочват, че резултатите могат да бъдат предадени само на подобни пациенти, както в проучването, но не и на пациенти с ИТМ под 19 или тези, които наскоро са отслабнали. Тъй като това беше само малко проучване, бяха необходими по-големи рандомизирани проучвания, за да се потвърдят резултатите.
"диференциална устойчивост на напрежение"
Терминът "диференциална устойчивост на стрес" е измислен за различната чувствителност към химиотерапия на здрави клетки и ракови клетки. Според Михалсен това се основава на констатацията, че когато храната е лишена, здравите клетки регулират пътищата на сигнала за растеж и насърчават метаболитните механизми за поддържане и възстановяване.
В същото време раковите клетки не са способни на тази защитна реакция поради неконтролирано активиране на пътища на сигнала за растеж чрез онкогенните мутации (Forsch Komplementmed 2015; 22: 405–409). Това води до „ситуация на химиотерапия с екстензивно лишаване от глюкоза и протеини, защита на здрави телесни клетки и повишена уязвимост на раковите клетки“.