Кратко ръководство за рабдомиолиза; Д-р

Човешкото тяло има три вида мускули, а именно: набраздени мускули (или скелетни), тези гладка който влиза в състава на органите и сърдечен мускул.

Когато настъпи разрушаване на скелетната мускулна тъкан, в кръвта се елиминира компонент, наречен миоглобин (протеин, който е част от мускулната клетка), явление, наречено рабдомиолиза. Когато мускулните влакна са повредени, миоглобинът се елиминира в кръвта, което за съжаление може да се утаи в бъбреците, като на това ниво има токсичен ефект с възможност за остра бъбречна недостатъчност. Увреждането на мускулната тъкан може също да причини значителен електролитен дисбаланс с дехидратация и аритмии, причинени от високи нива на калий в кръвта.

Причини за рабдомиолиза

- смачкване на мускулите е една от най-честите причини за рабдомиолиза
- обширни изгаряния и токов удар
- Продължителното обездвижване (често при пациенти с инсулт или други патологии, които ги принуждават да останат в леглото за дълго време) може да има отрицателни последици върху мускулните групи, засегнати от телесното тегло с появата на рабдомиолиза.
- Продължителните и прекомерни физически натоварвания (най-често при вдигане на тежести) могат да доведат до смачкване на мускулите
- продължителният припадък и състоянието на епилептика, при които мускулите се свиват за дълъг период от време, могат да доведат до тяхното нараняване
- лекарства за понижаване на холестерола (статини), антидепресанти, антипсихотици, амфетамин, кетамин, хероин, LSD и повечето лекарства за развлечение могат да повлияят на мускулната тъкан
- големи вариации в температурата, на които е подложено тялото (хипотермия или хипертермия), могат да причинят рабдомиолиза
- вирусни, бактериални инфекции и автоимунни заболявания, като полимиозит или дерматомиозит, също са посочени като възможни причини за мускулни увреждания

Как се проявява рабдомиолизата?

Най-честите прояви на разрушаване на мускулната тъкан са:
- мускулна болка
- мускулна слабост
- появата на тъмна урина
След като мускулът е наранен, на това ниво се осъществява възпалителен процес, който обяснява локалната болка и слабост. Излишъкът от миоглобин, дължащ се на разрушаването на мускулните влакна, се отделя с урината, като по този начин се обяснява защо пациентите с рабдомиолиза забелязват тъмния цвят на урината. Много хора, които се сблъскват с този проблем, се тревожат от лекаря, вярвайки, че тъмната урина всъщност е кръв. Микроскопското изследване доказва, че урината не съдържа червени кръвни клетки.

Следните симптоми и признаци могат да се появят, когато бъбрекът е засегнат и настъпи остра бъбречна недостатъчност:
- появата на бъбречен оток
- намаляване на диурезата
- летаргия, генерализирана слабост
- симптоми, причинени от хиперкалиемия: гадене, объркване, нарушения на ритъма

Лечение и прогноза

Ако последва голямо физическо натоварване, травма или след започване на лечение със статини, забележете потъмняването на урината, в допълнение към появата на болка и мускулна слабост, незабавно посетете лекар. Ако е настъпило бъбречно усложнение, трябва да се установи парентерална хидратация, за да се получи адекватен поток на урината. Има тежки случаи, в които дори може да се случи хемодиализа. Също така е изключително важно да се коригира хиперкалиемия, за да се премахне всеки риск от животозастрашаващи аритмии.

Прогнозата за това състояние и благоприятната клинична еволюция зависят до голяма степен от това колко бързо се достига до лекаря и от лечението, започнато своевременно.

3 коментара

Благодарение на вашата статия за рабдомиолиза, разбрах защо майка ми страда. Ние сме от Констанца и вече съм бил при много лекари, без успех. Много ми е интересно дали лекувате това състояние или можете да препоръчате някой в Констанца, който го лекува.
Анализът на креатин киназата е 6 пъти по-висок от нормалното и майката има всичките си мускули толкова слаби, че едва държи главата си. Тя е изпратена в болницата за повече изследвания, но й е казано, че няма места и е насрочена за 26 юни. Моля, посъветвайте ни, хиляди благодарности. Можем да отидем за лечение в Букурещ.

Забравих да уточня, че майка ми е приемала Crestor в продължение на 4 години, след това Actonel през декември 2014 г. и ми е казано, че е възможно и двамата да са допринесли за този резултат. Той спря и двете лекарства, но напредъкът е много малък. Благодаря ви отново.

Бях диагностициран с остра миелоидна левкемия. Имах трансплантация на стволови клетки. След 4 месеца започнах лечение с нексавар в продължение на 1 месец минималната доза и 2 месеца максимум. След максимум 1 месец започнах да имам болки в гърба и умора, болката се засили. до раменете и шията. Сега съм в болница, не мога да вдигна глава, спряха лечението с нексавар, 5 дни бях на имуноглобулин, 5 дни на iv стероиди, сега намалиха стероидите до 50 таблетки. Кости, носител не бяха засегнати, само възпалени мускули. От какво лечение се нуждая и колко време е необходимо за възстановяване на мускулната маса? Правя физически упражнения, но това е бавно и ръцете ми са изтръпнали през цялото време.

Оставете отговор Отказ

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.