Крак с катарама - причини, симптоми и лечение

В Крак на катарамата това е вродено или придобито несъвместимост на стъпалото. Засегнатото стъпало се спуска в медиалния вътрешен ръб на стъпалото и се издига в страничния външен ръб. За корекция обикновено се използват упражнения за крака.

Съдържание

Какво е крак с катарама?

Несъвместимостта на стъпалото може да бъде вродена и придобита, например плоскостъпие. С течение на времето могат да се развият други деформации на стъпалата от тези неравномерности. Един от тях е т.нар Крак на катарамата. Това е разминаване, при което медиалният вътрешен ръб на стъпалото се спуска, докато страничният външен ръб се издига.

При малкото дете тази картина се счита за физиологичен етап на развитие и следователно не е свързана със стойността на заболяването. Възрастните със свити крака могат, но не е необходимо, да страдат от деформацията. Например изпънатото краче може да развие носове или да почука колене. Възможни са и други усложнения и болка. По принцип всеки тип крак с катарама засяга статиката на тялото.

Независимо от това, неравновесието не е задължително да се лекува, ако пациентът реши да откаже терапевтичната интервенция, въпреки че е наясно с възможните последици. Кракът на катарамата или pes valgus е разпространен не само сред хората, но и в животинското царство. Например, големите породи кучета често страдат от явлението. За това е отговорно главно нарушение на растежа на долната фибуларно-епифизна плоча. Кракът на катарамата може да бъде свързан с плосък или плосък крак.

причини

Ревматизмът, увреждането от прекомерна употреба с нестабилност на връзките или затлъстяването също могат да допринесат за развитието на колянната става. Главата на талуса се притиска надолу с крака на катарамата и се измества медиално, така че пяточната кост е в положение на пронация. Образът на двоен глезен е създаден, защото талусът се вижда ясно под глезена.

Поради промененото положение на глезенната кост във вилицата на глезена, стъпалото е позиционирано под ъгъл срещу подбедрицата, като вътрешният ръб на стъпалото е спуснат надолу. Отделно от този процес на развитие, кракът на катарамата може да бъде симптом на вродено неправилно положение или дори синдром на малформация.

Симптоми, заболявания и признаци

Субективно пациентите с извити крака често нямат оплаквания. Болката е доста рядка и се появява главно в областта на вътрешния глезен или вътрешния надлъжен свод, ако изобщо е така. Това важи особено за пациенти, които страдат едновременно от изкривено краче и увиснало стъпало.

В по-късните етапи болката в глезена може да се простира по протежение на страната на крака и да излъчва към бедрото. Тъй като вътрешният глезен изпъква силно в сводестото стъпало, долната глезенна става се измества и петната кост се отклонява навън. Само в изключително редки случаи изразените катарами причиняват болка във външния глезен поради сблъсък с калканеуса.

Статиката на тялото винаги е нарушена от свито стъпало. В повечето случаи обаче пациентите с вродено сводесто стъпало дори не подозират за това увреждане. Само когато възникнат проблеми с коляното, склони или удари на коленете от крака на катарамата, много засегнати хора търсят медицинска помощ.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят гледа бос пациент, за да диагностицира изпънатото краче. Отзад пациентът в това положение показва приблизително ъгъл от пет градуса между оста на долната част на крака и петата. С крак с катарама този ъгъл се увеличава значително. Варусното положение на петата често се намалява, когато стоите на пръсти.

Ходилото на крака може да покаже безчувствен растеж на медиалната пета. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез образни процедури. Рентгеновата снимка показва повишена еверзия в областта на субталарната става. Дори и без да може да се открие такава еверзия, може да има изкривено стъпало, така че рентгеновите лъчи често не са необходими.

Усложнения

Съчлененият крак също може да ограничи движението на пациента. Усещането за баланс и координация на пациента също са значително нарушени от това заболяване. Ако кракът с катарама се появи в детска възраст, той все още може да доведе до кръстосани крака в зряла възраст. Много пациенти страдат и от естетически оплаквания.

Особено при децата, колянната става може да доведе до дразнене или тормоз. В този случай лечението трябва да се проведе само ако засегнатото лице страда от симптоми. Различни терапии или интервенции могат да коригират несъответствието. Може да се наложи и психологическо лечение. Съчлененият крак обикновено не намалява продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Свитото краче не винаги трябва да се лекува от лекар. Често пациентите с катарама могат да водят нормален живот, без да изпитват болка или други проблеми. Посещение на лекар е необходимо, ако кракът с катарама причинява симптоми. Болката, несъответствията или признаците на износване на ставите трябва да бъдат изяснени и лекувани от лекар. Изисква се и медицински съвет, ако кракът на катарамата значително влияе върху качеството на живот.

Трябва също да посещавате редовно лекар, ако имате счупено стъпало със сериозно заболяване. Пациентите с ревматизъм и затлъстяване трябва да се консултират отблизо с отговорния лекар. Ако болката в глезена се влошава и излъчва в крака или дори в тазобедрената става, необходим е медицински съвет. Проблеми с коленете, с лък или чук в коленете и ставни проблеми са допълнителни причини да отидете на лекар с колянна става. Семейният лекар може да ви свърже с ортопед хирург или ревматолог. В случай на тежки оплаквания, спешната медицинска служба или най-близката болница трябва да се свържат бързо.

Лечение и терапия

В повечето случаи изпънатите крака не изискват допълнителна терапия. Това е особено вярно, ако пациентът не забелязва никакви оплаквания субективно. Ако обаче станат очевидни болка, дискомфорт в коляното или дори колене с лък или чук, по-нататъшното развитие може да бъде противодействано с лечение. По правило стелките са достатъчни като мярка за лечение. Само в изключително редки случаи се извършва операция.

Това се отнася например, когато задният мускул на пищяла и сухожилието му са нестабилни. В този случай може да се организира прехвърляне на сухожилие в комбинация с остеотомия на петата. Инвазивното лечение трябва да бъде внимателно предварително оценено от лекаря по отношение на ползите и рисковете за пациента. Ако рисковете надвишават ползите, тогава упражненията за крака са по-склонни да бъдат предписани от операцията.

В гимнастическите сесии обикновено може да се постигне поне подобрение на симптомите, тъй като мускулите и сухожилията стават по-стабилни чрез движението. Ако коляното вече е неправилно подравнено, може да се извърши остеотомия с висока тибиална глава или надкондиларна феморална остеотомия, за да се коригира. Ако несъответствията са засегнали гръбначния стълб, препоръчително е да посещавате училище.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Повечето пациенти имат благоприятна прогноза. Често няма други оплаквания, така че визуалната промяна няма медицинска стойност от медицинска гледна точка. Следователно в тези случаи не се предприема лечение. Качеството на живот не се влошава повече и продължителността на живота също не се съкращава от разстройството.

Ако има физически увреждания, се започват индивидуални етапи на лечение. Изготвя се план за лечение в зависимост от степента на симптомите. Това може да прибегне до консервативни методи или да осигури хирургическа процедура. Целта е да се подобрят възможностите за движение. Желаните оптимизации обикновено се постигат, ако пациентът се придържа към спецификациите и не възникнат допълнителни усложнения. Независимо от това, когато се прави прогноза, трябва да се има предвид, че всяка операция е свързана с рискове и странични ефекти.

В редки случаи, поради оптичните промени, се появяват и емоционални и психологически стресови състояния. Въпреки че няма физически оплаквания от крака на катарамата, стресовете могат да имат отрицателен ефект върху цялостното състояние на пациента. Съществува риск психологическите усложнения да се развият и проявят. Те водят до влошаване на прогнозата, тъй като те обикновено са продължителни и имат силно негативно влияние върху благосъстоянието на засегнатото лице. Могат да се появят тревожни разстройства или проблеми с привързаността, които водят до нарушен начин на живот.

предотвратяване

Ако малко дете все още има деформиран крак на седем години, постоянна колянна става може да бъде предотвратена с мерки като гимнастика на краката. В допълнение, ходенето бос по неравен под може да стабилизира нестабилното стъпало.

Последваща грижа

Деца и юноши, които са засегнати от деформация на стъпалото - например крак с катарама - трябва да бъдат постоянно гледани от специалист. Това може да документира процеса и да предостави прогноза за по-нататъшно развитие. Това е особено важно по време на фазата на растеж.

Специалистът, в повечето случаи ортопедичен хирург, също ще реши дали е необходима хирургична процедура и ще осигури непрекъсната медицинска помощ за засегнатите. Ако е извършена операция на стъпалото, препоръчително е да продължите да правите ортопедичен преглед веднъж годишно. Освен това най-вече е необходимо да се носят ортопедични коригиращи обувки или стелки.

Понякога е необходимо да се направи обувка по поръчка. Пригодността им може да бъде потвърдена и от специалист. Това може да даде съвет и при избора на специализиран магазин. Физиотерапия и прилагане на мехлеми също могат да бъдат предписани. Във физиотерапията се преподават упражнения за крака, които пациентът също трябва да прави редовно у дома.

Поради подобрените, сега минимално инвазивни хирургични методи, периодите на проследяване са значително съкратени. Като правило ходенето без опора е възможно след осем седмици. Всички симптоми на парализа или други сензорни нарушения, които се появяват при пациентите, са различни. Интензивността на това удължава или съкращава продължителността на проследяването и определя избраните методи за подкрепа. Засегнатите трябва да започнат да тренират отново след поне четири месеца.

Можете да направите това сами

В много случаи плоското стъпало не изисква лечение. Лечението е необходимо само ако пациентът изпитва болка или други оплаквания. Медицинската терапия може да бъде подкрепена от пациента чрез защита на засегнатото стъпало. Освен това трябва да се спазват указанията на лекаря.

Обикновено е достатъчно да носите предписаните стелки и в противен случай да не натоварвате повече крака. Освен това са посочени редовни проверки от лекаря. Това гарантира, че кракът на катарамата не се укрепва и не възникват усложнения.

Ако е необходима операция, следва да се избягват допълнителни мерки за самопомощ. Препоръчително е да следвате медицински съвет и да не натоварвате излишно стъпалото или сухожилията. След операцията хирургичната рана трябва да се грижи внимателно, за да се избегне кървене, инфекция и други следоперативни усложнения. Ако има някакви оплаквания, трябва да се потърси лекар. В случай на остра болка, проблеми с движението или симптоми на парализа, най-добре е незабавно да говорите с отговорния лекар. След лечението, след консултация с лекаря, могат да се започнат леки упражнения за разтягане и спортни мерки в подкрепа на лечебния процес.

подувам

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинични насоки за ортопедия, травматична хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2015

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.