Кожен обрив (обрив, екзантема, петна, зачервяване на кожата, червени петна по кожата)

определение

Обривът обикновено е петно, което често се съчетава с локално удебеляване на кожата. Зачервяването и удебеляването са признаци на възпалителна реакция или от инфекция с микроорганизъм, или от алергична, псевдоалергична или токсична реакция - със или без сърбеж. На технически език се говори за екзантема, когато кожата и за енантем, когато е засегната лигавицата.

Как се изразява симптомът?

Обривът е видима промяна в повърхността на кожата, която в зависимост от причината може да се появи в различни части на тялото и в най-различни форми. Засегнати са или отделни участъци от кожата, или няколко области от тялото или цялото тяло. Понякога има промени и в очите и лигавиците на носа, устата или гениталиите.

Обривът може да се появи бързо или да се развие бавно, като се разпространява и променя външния си вид. Видимите признаци на обрив могат да бъдат малки червени петна или силно зачервяване, но също така възли, везикули, пустули или пъпки. Обривът често е придружен от сърбеж, понякога с изгаряне, болка или прегряване в засегнатата област на кожата. С напредването си външният вид може да се промени и да се появят люспи, струпеи или дори белези.

В много случаи лекарят (дерматолог) вече може да определи причината въз основа на засегнатите части на тялото (модел на разпределение) и появата на обрив. Съпътстващите оплаквания като треска и възрастта на засегнатото лице също са важни показатели. Например, много от типичните детски заболявания като морбили или варицела са свързани с типичен обрив и треска.

Какво заболяване може да стои зад него?

Обривът може да има много различни причини. Те варират от безвредни външни тригери като нов продукт за грижа за кожата до кожни заболявания, инфекциозни заболявания (вируси, бактерии, гъбички, паразити), вътрешни заболявания и алергии. Проблемите с психичното здраве и стресът също могат да предизвикат обриви или да ги влошат.

Възможни заболявания с обрив:

акне
Изригване на наркотици, лекарствена алергия
Синдром на Кушинг
Тридневна треска
Лишей лишей при деца, impetigo contagiosa
Херпес зостер, херпес зостер
Болест на ръцете, краката и устата
Треска на Ласа
Алергия към латекс
Проказа, проказа
Лупус еритематозус
Морбили при деца
Хранителна алергия
Екзема
Ринглет рубеола, еритема инфекциозен
скарлатина
Себореен дерматит, себорейна екзема
псориазис
Слънчева алергия, фотодерматоза
Сифилис, сифилис
Тиф, паратиф

Самопомощ

По принцип самодиагностиката и самолечението не се препоръчват при неизяснен кожен обрив. Нецеленасочено лечение с мехлеми или кремове без медицинска консултация може дори да влоши обрива.

Общи съвети за предотвратяване или облекчаване на обриви

В случай на контактни алергии, контактът със спусъка (алерген) трябва да се избягва.
В случай на обрив, свързан с лекарството (изригване на лекарството), лекарството трябва да бъде прекратено незабавно и да се свържете с лекаря.
Сърбежът може да се облекчи чрез използване на специални противосърбежни мехлеми, охлаждащи компреси или студени душове.
В случай на инфекциозни заболявания (например рубеола), лекарят ще се съсредоточи само върху общи мерки, като например почивка в леглото; Домашни средства за повишена температура и други съпътстващи оплаквания като кашлица или хрема, лекарства, предписани от лекаря.

Кога на лекар?

Всеки неясен обрив трябва да бъде изяснен от лекар (дерматолог). Трябва да посетите лекар, ако обривът внезапно се появи, сърби и се разпространява бързо или има други тревожни симптоми като подуване на дихателните пътища с задух, болка, световъртеж, висока температура или гадене и повръщане.

Други причини да посетите лекар, ако имате обрив, включват:

Поява на усложнения като кървене по кожата, образуване на гной, язви, изразен сърбеж, подуване и др.
Ако обривът продължава да се връща
Ако има съмнения за заразни инфекциозни заболявания, болести, предавани по полов път, заразяване с гъбички или паразити по кожата.
При съмнение за обрив, свързан с наркотици.
Обрив по време на или след пътуване до тропиците
За да бъдат на сигурно място, бебетата и прохождащите деца с обриви винаги трябва да бъдат посещавани от педиатър

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Дерматолог (дерматолог)
Интернист (специалист по вътрешни болести)
гинеколог
уролог

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на това могат да последват допълнителни специални разследвания.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самия симптом на обрива: от кога, кои части на тялото са засегнати и къде е започнал, появил ли се е по-рано, има сърбеж, възможни задействания (напр. Нови дрехи, нови продукти за измиване или грижа), това може да е обрив, свързан с наркотици, членове на семейството или лица за контакт имат подобен обрив и др.

Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително операции или инциденти
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Начин на живот: упражнения, хранене, сън, луксозни храни (кафе, пушене, алкохол, наркотици), стрес и др.

Първо, кожните промени се проверяват внимателно и засегнатите части на тялото се идентифицират точно. В случай на обрив, който се появява за първи път, се изследва цялата повърхност на кожата, включително очите, както и носната и устната лигавица и гениталиите. Освен това се сканират лимфните възли и се записват всички съпътстващи оплаквания като треска, кашлица или хрема.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Кръвни тестове
Тест за алергия: тест за провокация върху кожата (тест за убождане)
Кожна мазка за откриване на патогени при инфекциозни заболявания с бактерии или гъбички
Кожна биопсия: вземане на тъканна проба от кожната област с последващо изследване на фина тъкан под микроскоп

Медицинско лечение

В случай на обрив, фокусът е върху лечението на основното заболяване и облекчаване на кожни проблеми и съпътстващи оплаквания.

Примери за възможности за лечение на обрив: