Кожа и нокти, тяхното увреждане при лечение на рак Cancer360

За съжаление, противораковото лечение също има много странични ефекти, някои от които са насочени към кожата и ноктите.

Как лечението на рака засяга кожата?

химиотерапия може да засегне както кожата, така и ноктите. Може да причини следните симптоми:

повишаване на чувствителността към слънцето;
зачервяване;
екзема;
сърбеж;
ексфолиране;
сухота;
акне;
пожълтяване;
крехкост.

Понякога IV (интравенозна) химиотерапия кара кожата да покрива вените. Това се случва по-често при хора с много тъмна кожа. След лечение тъмните участъци често избледняват с течение на времето.

Ако Ви се прилагат интравенозни лекарства, кажете на Вашия лекар, ако имате изгаряния или болка. Понякога IV лекарства могат да причинят увреждане на тъканите. Тези симптоми трябва да бъдат докладвани незабавно на Вашия лекар или медицинска сестра. Други симптоми на кожата и ноктите могат да показват a алергична реакция. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако развиете следното:

внезапен или силен сърбеж;
кошери;
хрипове;
дихателни проблеми и др.

Кожните реакции към лекарствената терапия са изключително чести. Всички лекарства могат да причинят кожни реакции, въпреки че ако се появят, обикновено са леки. Някои кожни реакции обаче са сериозни и могат да бъдат животозастрашаващи. Кожните реакции могат да бъдат независими от дозата и да продължат дълго след спиране на лекарството, причиняващо алергичната реакция.

Видове кожни реакции

Суха кожа

Сухата кожа се характеризира с леко лющене, грапавост, стягане и евентуално сърбеж. Кожните клетки в долния слой на епидермиса са сухи и плоски, без влага. Факторите, които допринасят за сухата кожа, включват:

дехидратация;
екстремни метеорологични условия;
парфюмирана козметика;
алергии и др.

Кремовете и лосионите са ефективни начини за възстановяване на влагата след сухи кожни реакции. Мехлемите са проектирани да бъдат бариера и да останат на повърхността на кожата, за да предпазят кожата. Избягвайте парфюми и оцветяваща козметика, пенливи вани, почистващи соли, дразнещи продукти, продукти, които могат да причинят алергии и т.н. Избягвайте горещи и дълги душове. Носете памучни дрехи, ако е възможно, като избягвате вълна и синтетични влакна.

Зачервяване на кожата

Това е временно зачервяване на лицето и шията, причинено от разширяване на кръвоносните капиляри. Тя се основава на различни причини, като някои лекарства за химиотерапия. Карциноидните тумори също могат да причинят зачервяване като част от карциноидния синдром. С това зачервяване са свързани няколко химиотерапевтични лекарства, като: аспарагиназа, блеомицин, карбоплатин, кармустин, цисплатин, циклофосфамид, дакарбазин, диетилстилбестрол, доцетаксел, доксорубицин, флуороурацил, ломустин, пакламин, пакламин.

хиперпигментация

Хиперпигментацията е потъмняване на кожата. Повечето кожни реакции се проявяват в рамките на две до три седмици след започване на химиотерапията и се намаляват до 10-12 седмици след спиране на лечението.

фоточувствителност

Фоточувствителността е реакция на кожата на ултравиолетово лъчение (слънчева светлина). Има 2 вида реакции на фоточувствителност: фототоксична и фотоалергична реакция.

Фототоксични реакции са често срещани реакции на фоточувствителност и могат да се появят при повечето хора, които са получили достатъчна доза от лекарството и достатъчно излагане на светлина. Лекарствата, свързани с тези реакции на фоточувствителност, са дакарбазин, флуороурацил, метотрексат и винбластин.

Фотоалергични реакции са по-редки от фототоксичните реакции. Фотоалергичната реакция е подобна на фототоксичната реакция, но реакцията може да се разпространи извън зоната, изложена на светлина.

Обрив и екзема

Обривът е общ термин за кожни реакции, други специфични термини се използват, за да опишат как изглежда обривът като зачервяване, макулен обрив или папули.

Макулният обрив е най-често срещаният тип лекарствена кожна реакция. Тези кожни реакции обикновено започват от багажника. Обривът обикновено е яркочервен и кожата може да се почувства гореща, пареща или сърбяща. По време на целенасочено лечение обривът може да се свие, да остане същият или да се влоши за кратко. Обикновено изчезва след около месец след лечението.

радиодерматит

радиодерматит е често срещан страничен ефект на лъчетерапията. Обикновено се появява през първите 2 седмици от лечението и може да продължи няколко години след завършване на терапията. Възниква поради увреждане на тъканите, ДНК и възпаление на кожата. Тъй като лъчението се прилага, кожата няма достатъчно време за заздравяване. Симптомите включват зачервяване, сърбеж, лющене, дразнене, сухота, мехури, промени в пигмента, язви и др.

сърбеж

Сърбежът, причинен от химиотерапия, обикновено изчезва, след като химиотерапията приключи. Ако сърбежът е много силен, Вашият лекар може да намали дозата на химиотерапията или да я спре за известно време.

Опитайте се да не надраскате кожата. Можете да опитате да масажирате, изстисквате или внимателно да търкате сърбящия участък с мека кърпа, но без надраскване. Прилагайте мокри, студени компреси върху сърбящи места. Поддържайте ноктите си къси и чисти, за да избегнете порязвания и драскотини.

Синдром на ръката и крака

Синдромът на ръцете и краката е известен също като палмарно-плантарна еритродизестезия (PPE). Това е рядък страничен ефект на някои химиотерапевтични лекарства, които засягат стъпалата и дланите. Някои целеви терапии могат да причинят състояние, подобно на синдрома на ръцете и краката, наречено акрален еритем.

Симптомите на синдрома на ръката и крака включват:

болка или изгаряния;
подуване;
зачервяване;
изтръпване или изтръпване;
везикули;
лющене на кожата

Ако усетите тези симптоми, може да се наложи Вашият лекар да намали дозата на химиотерапията или целевата терапия. След като симптомите се подобрят, лечението може да започне отново, но Вашият лекар все още може да намали дозата.

Как лечението на рака засяга ноктите?

Ноктите могат да станат по-тънки и по-крехки по време на химиотерапия. Те могат да отпаднат след няколко лечебни сесии, но това е по-рядко. Някои химиотерапевтични лекарства са по-склонни да доведат до загуба на нокти, отколкото други.

Има няколко вида промени в ноктите, които могат да възникнат при пациенти, получаващи химиотерапия. Най-честите от тези кожни реакции, наблюдавани, особено при хора с тъмна кожа, са хиперпигментация на ноктите. Други промени в ноктите включват образуване на хоризонтални вдлъбнатини на нокътната плочка или бяло хоризонтално обезцветяване на ноктите.

Ноктите могат да пожълтеят или да променят формата си, образувайки вдлъбната, подобна на лъжица форма, наречена койлонихия. Той може да причини болезнена инфекция, която обгражда ноктите, т.нар паронихия.

Някои онколози препоръчват използването на овлажняващ разтвор за овлажняване на ноктите за тези, които се лекуват с таксани. Проучванията показват, че тези овлажняващи разтвори могат значително да намалят риска от падане и увреждане на ноктите, свързани с химиотерапевтиците.

Решения и превенция

Съвети за грижа за ноктите

Дръжте ноктите си подстригани.
Носете ръкавици, когато работите. Памучните ръкавици могат да защитят ръцете ви, докато градинарите. Помислете за гумени ръкавици, когато почиствате или миете чинии, за да предпазите ръцете си.
Не гризете ноктите си, защото увеличава риска от инфекция. Носете памучни ръкавици, ако имате затруднения с спирането на навика.
Избягвайте използването на лакове за нокти или изрязване на кожички, което може да увеличи риска от инфекция. Избягвайте да използвате изкуствени нокти.
Избягвайте продуктите за укрепване на ноктите, тъй като те могат да увредят кожата и ноктите ви.
Носете удобни, свободни обувки, за да сведете до минимум травмата на пръстите.

Съвети за грижа за кожата

Най-честият проблем за пациентите по време и след химиотерапия е сухата кожа, сърбеж и дори образуване на пяна. Сухата, раздразнена и чувствителна кожа може да доведе до екзема, сърбеж и рани, които могат да се заразят.

Вземете бързи душове или кратки топли бани.
Използвайте нежни, хидратиращи продукти за грижа.
Избягвайте търкане и триене на кожата.
Нанесете крем или лосион върху кожата, докато е още мокра.
Опитайте овлажнител, който съдържа керамиди или органични масла, като кокосово масло, сусамово масло или зехтин. Нанасяйте овлажняващ крем няколко пъти през целия ден, ако е възможно, включително след измиване на ръцете и преди лягане.
Рядко епилирайте кожата, за да избегнете напълно епилация, ако кожата е раздразнена.
Избягвайте парфюми или лосиони, които съдържат алкохол.
Избягвайте пряката слънчева светлина колкото е възможно повече и по-специално стойте на закрито между пиковите часове от 10-16, когато слънчевите лъчи са най-силни. Дори да имате тъмна кожа, предпазвайте се от слънцето. Използвайте слънцезащитен крем с SPF 15 или повече. Използвайте балсам за устни с висок слънцезащитен фактор.
Носете памучни ризи, панталони и блузи с дълги ръкави, за да предпазите кожата и скалпа си от изгаряния.

Рак на кожата

Въпреки че основната причина за рак на кожата е слънцето, а солариумът може значително да увеличи риска. Всеки може да развие рак, но хората с лека кожа и лунички са с най-голям риск. Може да сте изложени на по-висок риск от рак на кожата, ако преди това сте били диагностицирани с рак.

Косопад и лечение на рак

Загуба или изтъняване на косата може да възникне поради химиотерапия; Причината за това е, че химиотерапията засяга всички клетки в тялото, а не само раковите клетки. Косопадът може да започне още през втората или третата седмица след първия цикъл на химиотерапия и може да бъде внезапен или бавен. Някои пациенти губят цялата си коса, докато други губят само част. Лечението може да засегне ноктите, веждите, миглите и космите по тялото.

Има опции, които да имате предвид по време на косопад. Много хора избират да носят шапки, шалове или перуки. Други предпочитат да не маскират косопада. Това е въпрос на лични предпочитания. Важно е обаче да използвате някаква форма на защита на скалпа, когато сте на открито. Това може да е покритие на скалпа, като шапка или шал или слънцезащитен крем със SPF 30 или по-висока.

Съвети за здрава коса и скалп

Не използвайте химикали, които могат да увредят влакната на косата и да причинят допълнителен косопад. Не боядисвайте и не избелвайте косата си.
Избягвайте пресата за коса, машата или сешоара.
Използвайте мек шампоан и балсам.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.

Един коментар за „Кожата и ноктите - как те се повлияват от лечението на рак“

Подлагам се на онкологично лечение, от реакцията ми излязоха няколко подутини, не би било толкова сериозно, но имам убождания в областта на лицето и скалпа. Моля, дайте ми съвет ... Имам всички препоръчани кремове и масла на базата на 10-15% урея, дерматологичен сапун и т.н ...