Котешки бъбречни заболявания

Първи признаци на бъбречно заболяване

Болен бъбрек губи способността да концентрира урината. Животното отделя повече урина всеки ден и пие все повече вода, за да компенсира това. Това често е първият признак на бъбречно заболяване. Обикновено козината е много рошава и изглежда мазна.

бъбречна недостатъчност

Друг симптом е повръщането, което става все по-често, без да се удушават космените топки, а в напреднал стадий буквално усещате урината, изтичаща от всички пори (включително лошия дъх в урината). Накрая се записва масивна загуба на тегло и животните стават направо апатични или показват други поведенчески проблеми (напр. Агресивност, безпокойство, безпокойство и др.).

Възможни причини и рискови фактори:

  • Възрастови ограничения в бъбречната функция
  • Наследственост; бъбречни проблеми могат да се появят при някои породи в ранна възраст
  • инбридинг
  • Бактериална или вирусна инфекция (напр. FeLV, FIV, FIP)
  • Причини, свързани с диетата

Особено засегнати са по-възрастните животни

Бъбречната дисфункция се среща главно (но не само!) При по-възрастни котки. Тъй като котките на закрито обикновено достигат по-висока възраст, те са по-засегнати. В допълнение, стайните котки не се радват на балансираната „миша диета“, но често са предопределени за това заболяване поради неправилна диета (твърде много лошо смилаеми протеини, например соев протеин).

Следователно при първото подозрение трябва да посетите ветеринарния лекар, тъй като бъбречната дисфункция не трябва да се засяга! Болестта не може да бъде излекувана, тъй като увреденият бъбрек не може да бъде възстановен! В най-добрия случай може да се гарантира, че ходът на заболяването застоява, но често ходът на болестта може само да се забави.

Следователно, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-големи са шансовете. Правилното лечение може да контролира голямо разнообразие от симптоми, като същевременно подобрява качеството на живот на котката! (Вижте доклада за опита за лечението на нашия махмурлук по ХСН Лука)

Как се поставя диагнозата?

Животното трябва да бъде подложено на задълбочен преглед (кръвни стойности - особено креатинин и урея, но също и фосфат, калций, калий, натрий - предоставят информация за състоянието на нещата).

Ветеринарният лекар ще предпише специална бъбречна диета за животното, която ще забави хода на заболяването. Тази диета има намалено съдържание на протеин (протеин), така че бъбреците трябва да отделят по-малко продукти от разграждането и по този начин симптомите на заболяването се намаляват. Освен това се обръща специално внимание на висококачествения протеин, който котката може да разгради добре. Освен това, такава диета е с ниско съдържание на сол и фосфат, за да забави хода на заболяването.

Мненията варират дали и кога се препоръчва подобна диета. Това, за което всички са съгласни: Осигурете много прясна вода ! Бъбречните животни са склонни да се дехидратират и поради това трябва да пият много.

Какво е ХБН или ХБН?

CKI (или наскоро CKD) означава хронична бъбречна недостатъчност. Приблизително 200 000 малки нефрона (= структурни и функционални единици на бъбреците, които се използват за производството на урина) отстраняват отпадъчните продукти (= крайни продукти на урината от метаболизма на протеините) и регулират водно-електролитния баланс в тялото.

Когато тези нефрони започнат да умират и отпадъчните продукти и електролити вече не могат да се обработват ефективно, се получава хронична бъбречна недостатъчност. Отпадъчните продукти се натрупват в тялото на котката, което основно означава, че котката ще бъде отровена от отпадъчните продукти, тъй като бъбреците вече не са в състояние да ги филтрират.

Тъй като бъбреците продължават да се дегенерират, могат да настъпят електролитни измествания, както и анемия и високо кръвно налягане.

Бъбреците имат четири основни функции:

  • Филтриране на отпадъчните продукти от тялото (главно урея и креатинин).
  • Стабилизира електролитите (калий, калций, фосфор и натрий).
  • Производството на еритропоетин, който стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки.
  • Производството на ренин (ензим, който регулира кръвното налягане)

Диференциация между хронична и остра бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност може да бъде хронична или остра. Хроничната бъбречна недостатъчност е прогресивно, необратимо влошаване на бъбречната функция. Тъй като котките обикновено са много добри в прикриването на своите заболявания и ранните признаци на хронична бъбречна недостатъчност са фини, това заболяване не може да бъде открито, докато пациентът не достигне 70% ниво на влошаване и се забелязват по-драстични симптоми.

Тогава очевидно внезапното начало на заболяването има ефект на остро състояние, но често е по-скоро кризисна точка за хронична бъбречна недостатъчност. За сравнение, острата бъбречна недостатъчност (ANV) се характеризира с внезапно спиране на бъбречната функция, често придружена от олигурия (намалено производство на урина).

Основните причини за ANV при котките са: препятствия пред отделянето на урина, инфекциозни заболявания, травми и поглъщане на токсини като Етилен гликол, който се съдържа в антифриза. ANV е много сериозно заболяване, което може да бъде фатално! Следователно незабавното ветеринарно лечение е наложително!

Въпреки че прогнозата обикновено е лоша, нормалната бъбречна функция може да бъде възстановена, ако увреждането не е напреднало твърде много и се осигури добро и ранно медицинско лечение.

Влошаване на възрастта

Хроничната бъбречна недостатъчност е водеща причина за смърт при по-възрастните котки. След като котката навърши седем години, препоръчително е да се направи тест за бъбречно заболяване при годишния рутинен преглед (кръвен тест, анализ на урината, измерване на кръвното налягане).

С ранното откриване, правилната диета и (ако е необходимо!) Хидратация (=> течна терапия чрез инфузии) котките могат да останат щастливи и активни за известно време.

(Забележка от уебмастъра за хидратацията: тя трябва да се извършва само ако има дехидратация, тъй като прекомерният прием на течности - напр. Ако котката поема голямо количество вода и след това се влива - може да доведе до белодробен оток, застойна сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане!)

Какво причинява хронична бъбречна недостатъчност?

Хроничната бъбречна недостатъчност може да има различни причини. Общи фактори като възраст, генетика, климат и болести могат да допринесат за недостатъчността. През последните години се обръща по-голямо внимание на повишеното кръвно налягане, намалените нива на калий, подкисляващите диети и зъбните заболявания като фактори, допринасящи за развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Изследванията показват, че някои породи имат по-висок процент на хронична бъбречна недостатъчност, отколкото други породи. Те включват мейн кун, абисински, сиамски, руски син, бирмански и балийски. Въпреки че хроничната бъбречна недостатъчност може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира при по-възрастни котки. С диетичните подобрения в храната за котки, напредъка във ветеринарното лечение и увеличените жилища, котките сега живеят много по-дълго и телата им „служат“.

Тъй като хроничната бъбречна недостатъчност не може да бъде проследена до една, ясно определяема причина, понастоящем няма конкретна процедура за предотвратяване на хронична бъбречна недостатъчност. Не всяка котка ще развие болестта. Статистическите изследвания могат само да посочат какво може да бъде полезно за предотвратяване на заболяването. Тъй като обаче причините могат да бъдат от различно естество, всяка предпазна мярка може да е неуспешна.

Възможни причини:
Подкисляващи диети

Предполага се, че подкисляващите диети, като тези, които обикновено се прилагат на котки с нарушения на долните пикочни пътища или склонни към образуване на струвит, могат да намалят абсорбцията на калий, допринасяйки за хипокалиемия и причинявайки или влошавайки метаболитната ацидоза.

Недостиг на калий

Ниските нива на калий също са възможна причина за хронична бъбречна недостатъчност и могат да бъдат ранен предупредителен знак. Някои ветеринарни лекари препоръчват добавки с калий, когато нивото на калий е в по-ниските нормални граници, вместо да чакат, докато падне под референтната стойност. Техните разсъждения са, че ранното добавяне на калий може да забави прогресията на бъбречната недостатъчност. Котките с нарушена бъбречна функция не са в състояние да предотвратят прекомерна загуба на калий. След това тялото извлича калия от тъканите, за да поддържа нивата в кръвта, което означава, че действителният дефицит на калий е маскиран.
Въпреки това, винаги трябва да се дава калиева добавка след консултация с ветеринарния лекар, тъй като е важно да се отбележи етапът на бъбречна недостатъчност, в която се намира животното.

Стоматологичен контекст

Препоръчително е да проверявате устата, зъбите и венците при годишния преглед. Премахването на зъбен камък и почистването на зъбите може да бъде много важно за здравето на вашата котка! Бактериите в устата, причинени от проблем със зъбите, несъмнено могат да допринесат за хронична бъбречна недостатъчност. Много собственици на пациенти заявяват, че бъбречната недостатъчност е диагностицирана непосредствено преди или веднага след възстановяването на зъбите.

Връзката между денталните процедури и диагнозата хронична бъбречна недостатъчност може да бъде резултат от редица фактори.

Рутинните кръвни изследвания, които се правят преди или след денталната процедура, могат да разкрият дългогодишна бъбречна недостатъчност.
Анестезията, използвана по време на процедурата за орална хирургия, може да влоши съществуващата недостатъчност и да предизвика появата на симптоми внезапно. Следователно собствениците на пациенти трябва да настояват да се използва упойка или форма на упойка, която е по-малко стресираща за бъбреците!
Самата орална хирургия може да изложи бъбреците на риск, ако причинява освобождаване на бактерии и техните токсини по време на процедурата. Ето защо трябва предварително да говорите с ветеринарния лекар за превантивна антибиоза.

Високо кръвно налягане

Връзката между бъбреците и кръвното налягане е сложна. Бъбреците играят жизненоважна роля за стабилизиране на кръвното налягане. В същото време бъбреците са застрашени да бъдат унищожени от високо кръвно налягане. Освен това, високото кръвно налягане може да маскира хронична бъбречна недостатъчност за известно време, като принуждава нефроните да надвишават нормалната си работоспособност. Повишеното налягане кара нефроните да се разпадат по-бързо и по този начин ускорява прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност.

Много интересно е изследването, което показва възможна корелация между RCP ваксината (хрема/епидемия) и хронична бъбречна недостатъчност при котките. В интернет имаше информация за проучване на английски език. За съжаление връзката вече не е достъпна и не знам новия URL адрес на изследването.

Лечение на хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът (свръхактивна щитовидна жлеза) е заболяване, което се среща предимно при котки на средна възраст или по-възрастни. Хипертиреоидизмът увеличава притока на кръв към бъбреците и може да маскира симптомите на съществуваща хронична бъбречна недостатъчност. Проучванията показват, че значителен процент от котките, лекувани от хипертиреоидизъм (независимо от избрания тип терапия), проявяват симптоми на хронична бъбречна недостатъчност. Лечението на хипертиреоидизъм намалява производството на тиреоиден хормон, който наред с други неща намалява притока на кръв към бъбреците. Маскираната преди това бъбречна недостатъчност става очевидна и дори здравите бъбреци могат да получат влошаване. Ето защо е важно редовно да се наблюдава бъбречната функция при котки, подложени на лечение за хипертиреоидизъм.

Признаци на хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде точно определена само чрез клинични тестове. Има няколко симптома и поведенчески проблеми, които показват вероятността от бъбречна недостатъчност. Ако те станат видими, котката трябва да направи тест възможно най-скоро.

Симптомите включват например повишена жажда (полидипсия) и прекомерно уриниране (полиурия), загуба на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло/отслабване или отслабване и груба козина. Само 30% от бъбречния капацитет е необходим на бъбреците да работят нормално. В резултат на това няма видими симптоми, докато приблизително 70% от бъбречната функция не бъде загубена. Изключително важно е лечението да започне веднага, когато се появят първите симптоми!

диагноза

Има няколко други състояния, които причиняват симптоми, същите или подобни на хроничната бъбречна недостатъчност. Следователно единственият начин да се постави сигурна диагноза е да се направят подходящи тестове от ветеринаря. Анализът на урината може да покаже, че урината на котката се разрежда в концентрация, което показва, че бъбреците не изчистват отпадъците. Кръвните тестове показват концентрацията на креатинин и урея, както и други компоненти на кръвта. Повишените нива на креатинин са най-специфичният индикатор за загуба на бъбречната функция.

лечение

Няма лечение за хронична бъбречна недостатъчност, но състоянието може да бъде „контролирано“ за определен период от време. Основният камък за това се крие в управлението на обема на отпадъчните продукти. Тъй като останалите нефрони са ограничени в способността си да преработват отпадъчни продукти, количеството на отпадъчните продукти трябва да бъде намалено до ниво, с което нефроните могат да се справят. Необходимата за това терапия е комбинация от диетични фуражи, лекарства и хидратация (диуреза).

В момента има изследователски проекти, насочени към забавяне на прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност чрез прилагане на АСЕ инхибитори или блокери на калциевите канали. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, като по този начин понижават кръвното налягане и позволяват невредно увеличаване на кръвния поток през бъбреците.

Дори проучванията все още да не са завършени, резултатите до момента са много обнадеждаващи. В страни като Холандия, Англия и САЩ вече са възможни трансплантации на бъбреци в допълнение към диализата. Трансплантацията обаче не може да се разглежда като лек, а само като лечение.

прогноза

Хроничната бъбречна недостатъчност е нелечимо заболяване. Въпросът е само колко дълго и при какво качество на живот пациентът може да оцелее. При добро лечение оставащият период от време може да варира от месеци до години с относително високо качество на живот.
От грижата за котката с бъбречно заболяване зависи да разпознае кога качеството на живот на животното е спаднало толкова много, че вече няма смисъл да се отлага повече края.

Дори с прилагането на бъбречна диета, лекарства и инфузии, в крайна сметка ще можете да наблюдавате някои от следните симптоми:

  • Прекомерно уриниране
  • Прекомерна жажда
  • гадене
  • Повръщане (течност и/или храна)
  • Слюноотделяне
  • Дехидратация
  • Виси над купата с вода
  • Гастрит (възпаление на лигавицата на стомаха, причинено от уремия)
  • запек
  • Липса на апетит
  • Отслабване
  • Мускулно разпадане
  • Измършавяване/отслабване
  • Мъхеста козина
  • Лош дъх (от амоняк)
  • Летаргия (безразличие)
  • умора
  • депресии
  • Възпаление на лигавицата на устата, язви в устата
  • Отделяне на Netzhaus
  • Конвулсии, ниска температура, кома (терминален етап)

Съвет по въпроса за нечистотата при котки с бъбречно заболяване:

Много благодаря на Ирен за този съвет!
Ако имате въпроси, моля, изпратете имейл на Ирен: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. За показване JavaScript трябва да е включен!