Кортизол и DHEA
Кортизол
Кортизолът е мастноразтворим стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречната жлеза. Освобождаването на кортизол се извършва въз основа на последователност от сигнали: CRH (Corticotropin Releasing Hormone), хормон на хипоталамуса, предизвиква освобождаването на ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) от предната част на хипофизната жлеза, което от своя страна задейства освобождаването на кортизол.
Наред с катехоламините (адреналин, допамин и норадреналин), кортизолът е един от най-важните хормони на стреса. В психологически и физически стресови ситуации се освобождава все повече и повече.
Кортизолът е един от глюкокортикоидите и може да повиши кръвната захар. В допълнение, той има множество функции в метаболизма: кортизолът влияе върху метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. Хормонът на стреса има имуносупресивен ефект, т.е.потиска имунните функции и има, наред с други неща, противовъзпалително В това отношение кортизолът има различни ефекти върху различни
Дефицит на кортизол
Ако има дефицит на кортизол, се говори за това, което е известно като хипокортизолизъм.
Дефицитът на кортизол може да бъде причинен от неправилно функциониране на надбъбречната кора, напр. поради тумор на надбъбречната кора. Дефицитът може да бъде причинен и от намаленото производство на ACTH от предната част на хипофизната жлеза. Възпаление, задържане на вода и др. Симптомите могат да бъдат признак за ниски нива на кортизол. Недостигът на кортизол може също да показва болестта на Адисън, която има симптоми като ниско кръвно налягане, изтощение, липса на енергия, променена пигментация на кожата и т.н. върви ръка за ръка.
Постоянният стрес също може да доведе до хроничен дефицит на кортизол. При дългосрочни стресови състояния, напр. В случай на прегаряне, нивата на кортизол първоначално са постоянно повишени. В даден момент има промяна в контролните вериги, дневният ритъм на кортизола се срива и възниква хроничен дефицит на кортизол.
Излишък на кортизол
Хронично повишените нива на кортизол се наричат хиперкортизолизъм. Нивото на кортизол се увеличава, наред с други неща за стрес, депресия, възпаление, изгаряния, затлъстяване, алкохолизъм, остри заболявания, но също и по време на бременност. Хронично повишените нива на кортизол могат да доведат до това, което е известно като синдром на Кушинг. Симптомите на тази клинична картина включват повишено образуване на мазнини в багажника, лунно лице, намаляване на мускулната маса, нарушения на електролитния баланс и въглехидратния метаболизъм
Последици от повишените нива на кортизол
Кортизолът или глюкокортикоидите увеличават прага на възприятие за сензорни стимули, т.е. външните стимули изискват значително по-висока интензивност, за да бъдат възприети.
Повишените нива на глюкокортикоиди поради стрес ускоряват стареенето на паметта чрез по-бързо разрушаване на хипокампалните неврони. Кортизолът ускорява разграждането на триптофана и създава впечатление за стресови ситуации в паметта.
Постоянно стресовите ситуации имат силен ефект върху възпалението, въпреки че повишените нива на кортизол всъщност трябва да предотвратят възпалението. При хроничен стрес обаче има глюкокортикоидна резистентност в клетките на нервната и имунната система. Оксидативният стрес намалява способността на глюкокортикоидните рецептори да свързват кортизола. Кортизолът и други глюкокортикоиди имат не само противовъзпалителни функции, но също така могат да засилят имунните и възпалителни реакции, особено в мозъка. Едновременното действие на кортизол и цитокини е особено увреждащо мозъка.
Определяне на кортизола в слюнката
Около 95 процента от кортизола, произведен в надбъбречната жлеза, е свързан с CBG (кортизол-свързващ глобулин) и малка част от албумина. Само около 5% от кортизола не е свързан с протеини.
Слюнката е идеална за определяне на биологично активни хормони. Само биологично активните форми на хормони могат да преминат в слюнката. За разлика от това, когато хормоните се определят в кръвта, се измерват и неактивни хормони, свързани с транспортирането на протеини. Следователно изследването на хормони в слюнката е дори по-подходящо от изследването на кръвта.
Кортизолът се произвежда от организма в резерв. Синтезът или освобождаването на кортизол от кората на надбъбречната жлеза се осъществява в цикъл, така наречения "циркаден ритъм". Сутрин между 6 и 8 сутринта, около 30 до 90 минути след събуждане, секрецията на кортизол е най-висока, след което пада много бързо и е най-ниска в полунощ.
Във фазата на покой между 5 и 18 ng/ml кортизол се измерва при възрастни, по време на стрес стойността може да се увеличи до почти 10 пъти.
Тъй като концентрацията на кортизол варира много силно през деня, е необходим съответен дневен профил, за да се определи стойността на кортизола, като се вземат предвид времето за вземане на проби. За това трябва да се вземат няколко проби.