Коронавирус Кога може да бъде изписан пациент с Covid-19; Здравен град Берлин
Кога може да бъде изписан пациент, преживял Covid-19?
Европейският център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC) публикува препоръка относно коронавируса: Кога може да бъде изписан пациент с възстановен Covid-19 и да не може повече да заразява други? За това използва различни изследвания.
Според това вирусът SARS-CoV-2 може да бъде открит в проби от горните дихателни пътища 1 до 2 дни преди появата на симптомите. След това вирусът може да бъде открит за 7 до 12 дни в умерени случаи и до 2 седмици в тежки случаи.
Вирусната РНК може да бъде открита седмици по-късно
Вирусната РНК се открива във фекалиите при пациенти от 5-ия ден след началото на заболяването и в умерени случаи до 4 до 5 седмици след това. Важността на отделянето на вируса в изпражненията за предаването на патогена все още е неясна, според ECDC.
При пациенти с Covid-19 в Сингапур се съобщава за продължително отделяне на вируса от назофарингеалните аспирати в продължение на поне 24 дни след появата на симптомите. Изследователи от Германия също съобщават за продължителна екскреция на вируса с високо вирусно натоварване на храчки след възстановяване при пациент в реконвалесцент. Въпреки това, жизнеспособността на открития SARS-CoV-2 не е доказана от вирусната култура.
Децата са заразни дори по-дълго
При реконвалесцентни деца се наблюдава продължително отделяне на вируса след леки инфекции: в проби от дихателните пътища до 22 дни и в изпражнения между две седмици и повече от месец.
Следователно изписаните пациенти трябва да бъдат инструктирани да спазват стриктно хигиенните мерки за защита на останалите членове на семейството. Това се отнася за всички пациенти с възстановяване.
Вирусът се открива и при асимптоматични индивиди
Вирусът е открит и при асимптоматични индивиди. В едно семейство майката и едното дете са асимптоматични, но имат положителни резултати от RT-PCR. Друго проучване съобщава, че двама от 114 германци, които са били евакуирани от провинция Хубей на 1 февруари 2020 г., са били положителни в две проби от гърлен тампон с помощта на RT-PCR и не са показали симптоми.
Двамата души са изолирани в болница във Франкфурт, където един от тях е бил с лек обрив и минимален фарингит. И двамата пациенти са здрави и без треска 7 дни след приема. Потенциалната заразност се потвърждава от вирусната култура.
Коронавирус: Кога може да бъде изписан пациент с Covid-19?
Кога може да бъде изписан пациент на Covid 19? ECDC препоръчва две изследвания на тампон на горните дихателни пътища преди изписване на пациент, с интервал от поне 24 часа. И двата теста трябва да бъдат отрицателни за коронавирус (SARS-CoV-2). Симптоматичните патенти могат да бъдат тествани седем дни след началото на заболяването или първия положителен тест, или ако пациентът е бил без температура в продължение на три дни.
Може да се обмисли изписването на леки случаи от болницата, ако след това са възможни 14 дни допълнителна изолация с редовен мониторинг на здравето, например чрез последващи прегледи или телефонни разговори. Това важи само ако пациентът може да бъде изолиран вкъщи и предприема всички предпазни мерки, за да избегне заразяване на други членове на семейството (престой в отделна стая с добра вентилация, носене на дихателна маска, отделно хранене, добра дезинфекция на ръцете, стриктна хигиена).