Копропаразитологично изследване

Копропаразитологично изследване (изследване на фекалиите) позволява да се подчертае наличието на паразитни яйца, проглотиди или самите паразити, улеснявайки положителната диагноза.

Успехът при установяване на паразитологична диагноза се осигурява от няколко основни принципа:

да се разгледа възможна паразитна етиология при диференциална диагноза на състояние. Следното е важно: историята и епидемиологичните аспекти на заболяването, тъй като рискът от придобиване на паразитна инфекция е свързан с професията, както в професионален, така и за развлекателен план, или с пътувания, извършени в ендемични райони.
познаване на биологията на паразитите, начина на заразяване, инкубационния период, патофизиологията, за да се интерпретират данните, събрани от анамнезата, да се оценят клиничните аспекти и да се изберат лабораторните методи, които най-добре подчертават съответния паразит.
интерпретация на резултатите от лабораторни тестове по отношение на клиничните аспекти

При повечето паразитни инфекции етиологичната диагноза се основава на директното подчертаване на паразита в биологичните продукти, но също така реакцията на гостоприемника на паразитна агресия може да бъде косвен свидетел за наличието на паразита: хематологични, биохимични и имунологични промени могат да насочат диагнозата или дори да донесат определена диагноза (специфични антитела).

Препоръчва се копропаразитологично изследване, за да се подчертаят инфекции с:

протозои: амебиаза, лямблиоза, чревна кокцидиоза
хелминти: аскаридиоза, трихоцефалия, стронгилоидоза, тении, анкилостома
чернодробна и чревна дистоматоза, шистозомоза

За повечето чревни паразитози е показан контролен преглед след 3 седмици след края на лечението за протозойни инфекции и след 1-2 седмици за хелминтни инфекции.

Копропаразитологичното изследване не дава информация в следните ситуации:

когато червата не е нормалният начин за премахване на формите на паразити или паразитозата е тъкан
когато хелминтът е в перианалните гънки
когато паразитът е незрял и не може да произвежда яйца

Лабораторната диагностика на чревната паразитоза обикновено се извършва чрез подчертаване на хелминтни яйца или кистозни форми на протозои с чревна локализация.

Всички чревни паразити, за чието присъствие сигнализираме чрез подчертаване на яйца, проглотиди или кистозни форми във фекалиите, имат периоди на елиминиране на яйцеклетки/кистозни форми и отрицателни периоди.

Изолирано копропаразитологично изследване, резултатът от което е отрицателен, няма елиминационна стойност. За рутинно копропаразитологично изследване се препоръчват минимум 3 проби на интервали от 3-4 дни.

Пробите се събират самостоятелно от пациентите в пластмасови контейнери за еднократна употреба, които са запечатани. Най-простата възможност за избягване на теста за промяна е извършването на анализите в рамките на 2-3 часа след прибирането на реколтата.

Събирач - контейнер за събиране на фекалии
1) С шпатула-запушалка; 2) Контейнер; 3) Шпатула за събиране - прикрепва се към запушалката

Макроскопско изследване - хелминти и подозрителни образувания се прекарват във воден кристализатор и се изследват с невъоръжено око и лупа, след което се извършва микроскопското изследване.
Микроскопско изследване - извършва се чрез показване на изпражнения върху предметно стъкло, смесено с разтвор на Лугол и покрито с предметно стъкло. Препаратът Лугол се изследва с цел 40Х.

Фекални проби, съдържащи барий, кадмий, бисмутови съединения, минерални масла, които създават малки огнеупорни капки, затрудняват морфологичното изследване и могат да доведат до объркване.

Преди копропаразитологично изследване, пациентът трябва да избягва:

лекарства: въглен, висмутови соли, магнезий, бензонафтол, баритови съединения, използвани в радиологията, мастни вещества (супозитории, слабителни масла); тяхното присъствие в изпражненията прави микроскопското изследване невъзможно
храни, които произвеждат остатъци - сушени плодове и зеленчуци; зелени зеленчуци (зеле, салата); плодове с устойчива кожа (праскови, кайсии, домати); плодове с малки и много семена (смокини, ягоди, киви)
ненормална фекална консистенция:
- в случай на твърде твърди фекални вещества: дисоциацията в разреждащите течности е трудна и продължителна, микроскопското изследване става трудоемко с риск от фалшиво отрицателен резултат
- в случай на твърде разредени изпражнения (диария) разпръскването на паразитните елементи се извършва в голяма маса изпражнения, която съдържа по-лошо усвоените остатъци, толкова повече чревният транзит е по-подчертан има риск от фалшиво отрицателен резултат

Резултатът от копропаразитологичното изследване споменава отсъствието или присъствието на открития паразит, както и неговото изобилие.

За протозоите резултатът от копропаразитологичното изследване трябва да посочи рода и вида на открития паразит и неговия еволюционен етап - вегетативна или кистозна форма.

вземането на проби се извършва от спонтанно отделено изпражнение, без използването на лаксативи или лаксативи на основата на въглерод
използва се комбайн (стерилен контейнер с обем 30 ml, който може да бъде закупен от нашата лаборатория)
фекалните вещества се събират в контейнер без среда, с помощта на шпатула, от различни зони на фекалната купа, без да се пълни контейнера.
не замърсявайте фекалната купа с урина, масло или барий
пробата не трябва да е суха; ако не може да бъде отнесена незабавно в лабораторията, пробата ще се съхранява при температура 2 - 8 ° C
в случай на изпит за съвместна култура (при който събирането се извършва на хранителна среда), пробата трябва да достигне до лабораторията за максимум 2 часа.