Копривна треска - състояние, което не бива да се пренебрегва
Общ преглед
Уртикарията е кожна проява, характеризираща се с внезапно появяване на кожни повърхности на лезии като малки червеникави отоци.
Лезиите имат преходна еволюция до 24 часа, имат тенденция на спонтанна и пълна ремисия, но могат да се появят отново, ако задействащият етиологичен фактор продължи.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Клинични проявления
Лезиите могат да се удължат по цялата кожа, с появата на „бит с коприва човек“ или могат да бъдат малки лезии, 1-2 см, изолирани, повтарящи се (някои лезии изчезват и на тяхно място се появяват нови).
Цветът на уртикариалните папули е бледорозов, лезиите обикновено са сърбящи (причиняват сърбеж), а разширените форми могат да предизвикат възбуда, студени тръпки, главоболие, гадене, общо неразположение.
Рискови фактори
наркотици: Уртикарията по имунологични механизми произвежда антибиотици (пеницилини), сулфамиди, хинолони, нестероидни противовъзпалителни средства, успокоителни, транквиланти, барбитурати, лаксативи, диуретици, инхибитори на конверсионните ензими, противогъбични средства.
Уртикария по неимунологични механизми може да се получи от следните лекарства - атропин, папаверин, морфин, кодеин.
Хранителният фактор: месо, колбаси, мазнини, яйца, миди, риба, морски дарове, миди, хайвер, костилкови плодове, като лешници и семена, ядки, червени ядки и семена (ягоди и боровинки), оцветители, използвани в храната (тартазин) или консерванти (салицилати, бирена мая, бензоена киселина, лимонена киселина).
Инфекциозният фактор: хроничен синузит, тонзилит, гноен отит, зъбни огнища, холецистит, камъни в жлъчката, ламблиаза, хроничен пиелонефрит, хроничен цистит, вулвовагинит.
Вътрешни заболявания - хроничен хепатит, колагеноза, хематологични заболявания (лимфоми, макроглобулинемии, левкемии, полицитемии), остър ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, висцерален рак.
Физически фактори: топлина, налягане, студ, вода, вибрации могат да произведат определени форми на кошери, наречени физически кошери.
Фактори за контакт: вещества с алергенен потенциал: цветен прашец, прах, плесен.
Инхалаторни алергени или пневмоалергени - домашен прах, прашец, люспи, плесени, фрагменти от животински четки.
Ухапвания от насекоми - особено след ужилвания от пчели, оси при чувствителни хора.
Генетични фактори: са по-ангажирани с появата на фамилен (наследствен) ангиоедем.
Психични фактори: е свързан с поддържащия механизъм на уртикария, пациентите са силно възбудени при най-малките признаци на обрив или разпознават появата на лезии поради конфликтни или стресови състояния.
Класификация на уртикария
1. Според механизма на производство има имунологична уртикария (предизвикана от храна или лекарства чрез имунологични реакции); хистаминова уртикария - предизвикана от различни лекарствени фактори (папаверин, кодеин, атропин, морфин), храна (ракообразни, червено вино, албумин), без участието на имунни механизми; физическа уртикария, произведена от физически фактори, като: дермографизъм (появата на червени линии по кожата след натискане с твърд предмет), гореща уртикария, слънчева уртикария, студена уртикария, уртикария под налягане; холинергична уртикария - е уртикарията, произведена от освобождаването на ацетилхолин и се появява по-често след физическо натоварване, изпотяване, топлина, емоции.
2. Според вида на лезиите уртикарията може да се класифицира, както следва: гигантска уртикария, джудже уртикария, пръстеновидна уртикария, географска центробежна уртикария, рубра уртикария, бяла уртикария, булозна уртикария, хеморагична уртикария, пигментна уртикария.
3. След продължителността уртикарията може да бъде остра, с внезапно начало и бързо изчезване на лезиите, след няколко часа или дни; остри интермитентни, с поява на уртикарни лезии периодично с прекъсвания от дни, седмици или месеци; хронична, с персистиране на уртикариални елементи в продължение на 16 седмици.
Хепатит С. Как може да се диагностицира бързо и какво лечение трябва да се следва
Показания за аспирин при сърдечно-съдови заболявания
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Лабораторни изследвания, параклинични и алергологични изследвания
• анализи за баланса на общото състояние на организма: СУЕ, хемолевкограма, левкоцитна формула и броя на еозинофилите, гликемия, бъбречни, чернодробни проби, С-реактивен протеин;
• тестове за идентифициране на огнища на инфекция: фарингеален ексудат, назален ексудат, посявка на урина, вагинално отделяне при жени, копропаразитологично изследване;
• анализи за оценка на имунологични промени: електрофореза, имуноглобулини, серумен комплемент, циркулиращи имунни комплекси, криоглобулини, реакция на латекс, реакция на Waller-Rose;
• лабораторни изследвания за вирусни маркери на хепатит В и С;
• параклинични изследвания: рентгенография на синусите, торакална, коремна ехография;
• специализирани консултации: УНГ, стоматология, ендокринология, вътрешни, гастроентерология, хематология;
• алергологични тестове за алергени в околната среда, храни, лекарства (извършвани извън еруптивното огнище);
• специални тестове под формата на физическа уртикария (тест с лед, горещ тест, ултравиолетов тест, тест под налягане, тест за метилхолин);
• биопсия на кожата за определени форми на уртикария (уртикария васкулит, уртикария пигментара).
Лечение
На хората, диагностицирани с уртикария, се препоръчва хигиенно-диетичен режим на щадящо храносмилане, с диета за изключване и повторно въвеждане на храни, за които се твърди, че са инкриминирани.
Тя ще се състои от ограничаване на консумацията на определени храни, особено месо, мазнини, кафе, какао, млечни продукти, яйца, риба, пипер, с постепенно въвеждане на храна, нова храна на всеки 2-3 дни.
Медикаментозното лечение се извършва с антихистамини, а в някои случаи се препоръчват и успокоителни транквиланти или някои видове антидепресанти. Те могат да бъдат свързани особено при обширни форми на обрив, когато пациентът е развълнуван и лезиите са много сърбящи.
Също така трябва да се премахне инфекциозният фактор или друг предполагаем етиологичен фактор (формоване, отстраняване на сливиците, лечение на зъбен кариес и др.).
Системната кортикостероидна терапия е свързана с форми на уртикария васкулит. Местното лечение се препоръчва в ситуации с обширни изригвания на уртикария, сърбеж и може да се направи с успокояващи смеси, дерматокортикоиди в кремове и гелове, антихистамини.