Контрастните агенти могат да увеличат увреждането на ДНК при КТ; Здравен град Берлин
Контрастните агенти могат да подобрят образа
Ако се инжектира контрастно вещество по време на компютърна томография или други радиологични изследвания, могат да се появят нежелани странични ефекти, но те обикновено са безвредни и бързо преминават. Често пациентите усещат само временно изтръпване или усещане за топлина в тялото; някои също реагират с главоболие, виене на свят или гадене. По-рядко се наблюдават сериозни нежелани реакции, като алергични реакции или нарушена функция на бъбреците или щитовидната жлеза.
Ново проучване сега показа, че тези странични ефекти могат да доведат и до други нежелани последици от контрастните вещества. Съответно, интравенозно приложените йодсъдържащи контрастни вещества могат да засилят известното индуцирано от радиация увреждане на ДНК, което се случва при компютърна томография. Поне това е резултатът от проучване, проведено от изследователи, ръководени от д-р. Eike I. Piechowiak от университета Philipps в Марбург, заедно с колеги от Inselspital в Берн. Изследването потвърждава резултатите от предишни in vitro проучвания.
Контрастните среди поглъщат по-силно радиацията
За своето проучване изследователите са използвали утвърден метод, измервайки фосфорилирания хистон H2AX. H2AX се среща в клетъчните ядра и служи за стабилизиране на ДНК. В определени случаи на увреждане на ДНК, H2AX се фосфорилира от кинази и образува комплекси около увредения участък. Такива комплекси са показатели за увреждане на ДНК и могат да бъдат направени видими с помощта на имунофлуоресцентна микроскопия.
В проучването са участвали 245 пациенти, които трябва да получат белодробна КТ - някои с, а други без контрастно вещество. Установено е, че прилагането на контрастно вещество значително увеличава измеримото увреждане на ДНК, свързано с CT. Авторите на изследването обясняват това, наред с други неща, с факта, че контрастните вещества са много по-плътни от околните меки тъкани и поради това абсорбират повече радиация. По мнението на изследователите, използването на контрастни вещества следователно трябва да се обмисли дори по-задълбочено от преди.
Претегляне на възможностите и рисковете
Контрастните среди подобряват представянето на структурите и функциите на тялото при радиологични процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография, магнитно-резонансна томография или сонография. Например, когато се използват рентгенови лъчи, лъчите се абсорбират по-силно от контрастното вещество, отколкото от околната тъкан. По този начин отделните структури могат да бъдат картографирани по-точно.
Оценката полза-вреда винаги се отнася за прилагането на контрастни вещества. Това може да доведе до по-голяма вреда за пациента, ако поради опасения относно увреждане на ДНК и свързания с това риск от рак не се прилага прием на контрастно вещество и това води до погрешна диагноза. Независимо от това, авторите на настоящото проучване препоръчват контрастните медии наистина да се използват само когато са абсолютно необходими.