Консервативно лечение на детски гръбначни деформации
Човешкият гръбначен стълб има физиологични кривини само по посока на стрелката, които се променят по време на живота, придобивайки окончателната си форма в края на растежа.
Шийните и лумбалните бодли се извиват напред, гръдните и сакралните бодли се извиват назад. Гръбначният стълб на здрав възрастен е извит в двойна S-форма и тези кривини се балансират взаимно. При патологични условия изкривяването на гръбначния стълб може да изчезне или да се увеличи извън необичайни граници, с характерни структурни аномалии (болест на Scheuermann), или може да възникне патологично фронтално отклонение на гръбначния стълб. сколиоза. Всичко това може да бъде съпътстващ симптом и усложнение на множество заболявания, но през повечето време се проявява като самостоятелно заболяване.
Здрав гръбначен стълб
Постурални нарушения
Неразвитите, слабо замускулени деца, особено в училище и юношеството, могат да развият небрежна, неправилна стойка поради бърз растеж. Те могат да бъдат подсилени или физиологичните кривини могат да намалят или гръбначният стълб може да се извие странично.
Видове небрежност
Скрининговите тестове показват висок процент от тези доброкачествени лезии при деца. Тези млади хора много често са забележимо закръглени, с изпъкнали рамене, шамари, гърди плоски, корем изпъкнали, уморени, трудни за учене. При небрежно задържане на гръбначния стълб не се развиват фиксирани деформации, вертебралната структура не показва разлика, те не се влошават, не е необходимо да се лекуват. В такива случаи може да се използва редовна гимнастика, укрепване на мускулите и спорт за укрепване на мускулите и нормализиране на стойката.
Структурна сколиоза
Структурната сколиоза включва не само странично изкривяване на гръбначния стълб, но и усукване на гръбначния стълб едновременно, усукване на всеки прешлен в хоризонтална равнина и намаляване на кривината на стрелката. Поради усукването се появява гърбица според кривината. Гърбината се създава от ребрата в гръдния отдел и усуканите тазобедрени мускули в лумбалната част. Лезията се изследва добре при прогресиращ пациент. През повечето време гръбният гръбнак се деформира, но се променя и формата на целия гръден кош.
Има различни видове структурна сколиоза. Формата на пациента варира в зависимост от това къде са или са разположени кривите. Ненормални изкривявания могат да се появят на всеки отдел на гръбначния стълб, но най-често в дясната и гръбната част. В случай на гръбна кривина, височината на раменете може да се различава една от друга, в зависимост от страната на кривината лопатката изпъква, докато от другата страна тя се изравнява и потъва. В случай на лумбални извивки, асиметрията на талията може да е поразителна и тазът да се преобърне.
Видове структурна сколиоза
Структурната сколиоза може да се развие на всяка възраст. Колкото по-рано се случи, толкова по-голям е крайният му размер, когато растежът приключи. 80% от структурната сколиоза е неизвестна. е от идиопатичен произход и се среща предимно при момичетата. Неизвестният произход означава, че не знаем причината, поради което не можем да предотвратим тяхното образуване. Ранното откриване и правилното лечение е единственият ефективен начин да се предпазите. Обострянето на идиопатичната сколиоза е свързано с гръбначния растеж и биологичната зрялост на пациента. Остеопорозата при момичетата обикновено приключва две години след появата на първите менструации. В Унгария това означава средно 15 години живот. При момчетата остеопорозата се появява 1,5–2 години по-късно.
В подозрителни случаи силно се препоръчва да се правят двупосочни рентгенови снимки на гръбначния стълб в изправено положение!
Двупосочно пълно усвояване на гръбначния стълб
Размерът на сколиозата се измерва по метода на Коб, в градуси, колкото по-висока е стойността, толкова по-голям е изкривяването. Ако пациентът няма сколиоза, стойността е нула.
Наблюдават се криви на магнитуд между 0-10 градуса Коб.
Тези между 10-20 градуса Cobb вече се лекуват с целенасочена физиотерапия. Кривите между 20-45 градуса на Коб изискват корсет (пластмасови корсети) и целенасочена физиотерапия.
Въпреки това, за криви над 45-50 градуса Cobb, от операцията могат да се очакват само добри резултати.
30 кривина на Коб
Трябва да знаем Risser знак който също така предоставя информация за биологичната зрялост (фази на Risser: 0 -4). Маркът Risser е костната сърцевина, която се появява на горния, външен ръб на тазобедрената лопатка.
По време на биологичното съзряване тази костна сърцевина се превръща в костна линия и в края на биологичното съзряване отделната костна линия изчезва, вкостявайки се до тазобедрената лопатка. Бързият растеж на детето, внезапното влошаване на извивките се очакват до етап Risser 3, обикновено препоръчваме лечението с корсет досега.