Коклюш - остра и много заразна!
Коклюшът, коклюшът на латински, е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от бактерия, патогенът е Bordetella pertussis. Бактерията произвежда токсин - токсин - но не само токсинът, но и някои протеини в бактерията са отговорни за симптомите. В дихателните пътища се образуват буци, лепкави секрети, които постоянно стимулират пациента да кашля.
Остра респираторна болест с много страдания. Среща се във всички възрасти, като 30% от кърмачетата на възраст под 6 месеца се разболяват и 68% от случаите се срещат на възраст под 5 години. В кърмаческа възраст заболяването е много тежко, с детска смъртност от 1-2% при кърмачета на възраст под шест месеца.
Причинява се от бактерия, наречена Bordetella pertussis, която се размножава в горните дихателни пътища (ларинкса и фаринкса) и прилепва към лигавичните клетки на дихателните пътища. Болестта се разпространява по въздуха от заразен човек (обикновено дете или юноша, рядко възрастен), който все още е в латентна фаза по това време (т.е. симптомите все още не са се появили при него). Латентността може да продължи 7-14 дни, но до 3 седмици.
Симптоми
Първо, неприятната кашлица започва през нощта, която постепенно се появява през деня, придружена от кихане, сълзене, дискомфорт и загуба на апетит. Треската, ако има такава, все още е ниска. Тогава кашлицата се влошава и 10-14 дни по-късно се появява по време на едно издишване при припадъци от 5-15 кашлици. Това се предшества от подсвиркващо, крещящо вдишване, напомнящо за къркоренето на магаре (оттук и популярното име на болестта). След кратък период на нормално дишане се появява поредната атака на кашлица, която може да бъде придружена от повръщане, дебело отделяне на яйчен белтък.
Може да се интересувате и от тези статии:
След 4 седмици инфекция пристъпите на кашлица започват да се облекчават и изтъняват, а общото състояние на пациента също се подобрява. Средно болестта продължава приблизително. Продължава 7 седмици; за минимум 3 седмици и максимум 3 месеца. Детето вече не е заразено след три седмици от появата на симптомите. След като човек се е заразил с болестта, това не означава постоянна защита, но по-новите инфекции причиняват по-лек ход на заболяването.
В ранна детска възраст, особено при малките кърмачета, може да се появи апнея вместо „придърпване“, напомнящо на магарешкия глас, което за съжаление може да доведе до смърт чрез пълно спиране на дишането. В края на пристъпа на кашлица също е често повръщане, което допълнително измъчва пациенти, които вече са измъчени от кашлица. По-леките случаи продължават най-малко две до три седмици, в повечето случаи средно курсът продължава 5-6 седмици, но може да отнеме и по-дълго, 8-10 седмици.
Ваксинация
Ваксинацията срещу коклюш също е задължителна в Унгария, a Di-Per-Te ваксинация съдържа комбинирана ваксина: освен коклюш, предпазва от тетанус и ларинкса. Поради тази причина коклюшът не е често срещано инфекциозно заболяване.
Лечение с ваксини
Защита срещу коклюш комбинирани ваксини се използват от самото начало. Тези ваксини съдържат коклюшния компонент в две форми - т.нар цяла клетка (wP) респ. безклетъчни, т.нар безклетъчна (aP) форма. Днешните родители без изключение a di-per-te (дифтерия-коклюш-тетанус) получи ваксини с цели клетки в ранна детска възраст и след това на 3 и 6 годишна възраст. Защитата изисква антитела срещу определени протеини в бактерията и токсина.
Компонентът против коклюш на ваксините се приготвя чрез инактивиране на бордетели, произвеждащи токсин, отглеждани в специална среда с формалдехид заедно с токсина, така че цялата инактивирана бактериална клетка и инактивираният токсин също могат да влязат във ваксината. Резултатите от научните изследвания позволиха да се определи точно кои протеинови компоненти са необходими за защита на патогена на коклюша.
Нови ваксини
Това изследване доведе до завършването на т.нар. безклетъчни ваксини, съдържащи само протеини, необходими за защита и инактивиран токсин, като тези, използвани в Унгария от 1 януари 2006 г. Има разлика във ваксинационните отговори между двата вида ваксини: докато ваксините с цели клетки могат да предизвикат локални и общи реакции доста често, те могат да бъдат наблюдавани на практика само с версията без клетки.
Компонентът за коклюш беше заобиколен от много недоразумения и те са живи и до днес, така че е важно да ги споменем. За съжаление има неврологични заболявания, които започват още в ранна детска възраст и все още са с неизвестен или само частично известен произход, много от които могат да бъдат проследени до недостиг на кислород около раждането, вътрематочни увреждания, въпреки че много точки в болестния процес все още са неясни. Може да се появи и епилепсия със загуба на съзнание в ранна детска възраст.