Коарктация (стесняване на провлака) на аортата
Симптоми и курс:
При умерена коарктация няма оплаквания. Проявата на симптомите се причинява от артериална хипертония и недостатъчно кръвоснабдяване на долните крайници. Болестта се усеща между 10-20 години от живота. Най-често пациентите се оплакват от звънене в ушите, зачервяване, парене и треска на лицето и ръцете, пулсиране на съдовете на врата и главата, чувство на тежест в тях, главоболие, световъртеж, сърцебиене, задух.
В по-тежки случаи - пристъпи на гадене, повръщане, склонност към припадък. Възможно е да има кървене от носа или хемоптиза. В същото време чувството на изтръпване, студенина, слабост в краката, спазми при физическо натоварване, рани по тях зарастват слабо. Прекъсната клаудикация е рядка. Външно пациентите могат да изглеждат нормални. Понякога имат добре развити мускули на раменния пояс и слаби крака. Пулсиращи артерии, видими на гърдите и корема.
Над областта на сърцето се чува шум, който се осъществява върху съдовете на шията, в областта между лопатките. Много важен признак е различната сила на пулса на горните и долните крайници, кръвното налягане на ръцете е повишено, а на краката - ниско. Възможни са различни усложнения - мозъчен кръвоизлив, сърдечна недостатъчност, ранна атеросклероза на кръвоносните съдове, аневризми (разширяване) на кръвоносните съдове, инфекциозен ендокардит, ревматичен процес. Средната продължителност на живота без лечение не надвишава 35 години.
Въз основа на клинични признаци, с рентгеново изследване - разширяване на възходящата част на аортата и нейната дъга, аортографията е от решаващо значение.
Единственият радикален и ефективен метод е хирургичният, който е показан при всички случаи на разкрита коарктация на аортата. Оптималната възраст за операция е 8-14 години.