KLOPIDOGREL инструкции, рецензии, аналози, цена в аптеките

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • Бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • Предозиране
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • Състав

Клопидогрел - синтетично антитромбоцитно лекарство, използвано за предотвратяване на тромботични усложнения при сърдечно-съдови заболявания. Действието на лекарството се осъществява поради способността на клопидогрел да селективно инхибира свързването на аденозин дифосфат с тромбоцитни рецептори, в резултат на което се инхибира активирането на гликопротеиновия комплекс IIb/IIIa и способността на тромбоцитите да се агрегират намален. Лекарството увеличава времето за кървене. Антитромбоцитният ефект на клопидогрел зависи от дозата; когато лекарството се използва в препоръчаните терапевтични дози, максималният терапевтичен ефект се развива в рамките на 3-7 дни. Лекарството необратимо блокира тромбоцитните ADP рецептори, в резултат на което те губят способността да се агрегират, възстановяване на нормалната функция се отбелязва 7 дни след отнемането на лекарството, тъй като тромбоцитите се подновяват.
След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е около 50% и не зависи от приема на храна. Клопидогрел е пролекарство, което се метаболизира в черния дроб, за да образува активното вещество, тиоловия метаболит на клопидогрел. Основният метаболит е карбоксилното производно, което определя фармакокинетичния профил. Пиковата концентрация на лекарството в кръвната плазма се отбелязва 60 минути след перорално приложение. Екскретира се с урината и изпражненията под формата на метаболити. Полуживотът е около 8 часа.

Показания за употреба

Наркотик Клопидогрел се използва като профилактично средство при пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, по-специално за профилактика на атеротромбоза при пациенти с инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, както и пациенти с периферни артериални заболявания.
Лекарството се използва също в комбинация с ацетилсалицилова киселина за лечение на остър коронарен синдром без елевация на ST сегмента (по-специално пациенти с нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда без Q вълна).
Клопидогрел се използва в комплексното лечение на пациенти с остър миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента, в случаите, когато пациентът е показан за тромболитична терапия.

Начин на приложение

Приемът на лекарството не зависи от приема на храна. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството обикновено се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
За профилактика на атеротромбоза, възрастни и пациенти в напреднала възраст обикновено се предписват 75 mg от лекарството (1 таблетка) веднъж дневно. Приемът на лекарството за профилактика след инфаркт на миокарда трябва да започне няколко дни по-късно, но не по-късно от 35 дни по-късно, след исхемичен инсулт, след 1 седмица, но не по-късно от 6 месеца по-късно.
Пациентите с остър коронарен синдром без повишение на ST-сегмента обикновено се предписват еднократна доза от 300 mg от лекарството (4 таблетки) в началото на лечението, след което преминават към прием на 75 mg от лекарството веднъж дневно в комбинация с ацетилсалицилова киселина. Дозата на ацетилсалицилова киселина се определя от лекуващия лекар индивидуално, обикновено тя е 75-325 mg на ден, но поради повишения риск от кървене не се препоръчва да се надвишава дневната доза от 100 mg ацетилсалицилова киселина. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава 3 месеца след началото на терапията.
При остър миокарден инфаркт обикновено се предписват 300 mg от лекарството веднъж в началото на лечението, след което се преминава към 75 mg от лекарството веднъж дневно в комбинация с ацетилсалицилова киселина. При лечение на пациенти на възраст над 75 години, лекарството се приема със 75 mg от лекарството 1 път на ден, като се пропуска натоварващата доза от лекарството в началото на терапията. Продължителността на курса на лечение е най-малко 4 седмици.