Кломифен цитрат (Clostilbegyt) - показания и начин на приложение

Режим на действие:

Повишава секрецията на LH и FSH; под въздействието на високи стойности на тези хормони се появява яйчников фоликул, последван от овулация и образуване на жълтото тяло
При повечето жени овулацията настъпва след първото терапевтично лечение; продължаването на лечението не е показано, ако бременността не настъпи след овулация

Лечение на овулаторна недостатъчност при жени, които желаят да забременеят и чиито партньори са плодовити и мощни
Стимулиране развитието на яйцеклетката в случай на заболявания на хипофизната жлеза или яйчниците, както и след продължително приложение на орални контрацептиви
Патологично повишаване на секрецията на мляко (галакторея)

Свръхчувствителност към кломифен цитрат, бременност
Чернодробно заболяване, недиагностицирано маточно кървене
Неконтролирани нарушения на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза, вътречерепни лезии
Хормонозависими генитални тумори или тумори на хипофизата; Кисти на яйчниците

Метод на администриране:

първи цикъл на лечение: 50 mg/ден в продължение на 5 дни; терапията може да започне по всяко време при пациенти, които нямат скорошно маточно кървене
втори цикъл: същата доза, ако е настъпила овулация; при липса на овулация дозата се увеличава до 100 mg/ден в продължение на 5 дни; този цикъл може да започне 30 дни след предишния
трети цикъл: повечето пациенти, които се повлияват от лечението, ще продължат със същата доза; три цикъла са достатъчна терапия; ако не настъпи овулация, диагнозата се преразглежда

Неблагоприятни ефекти:

Централна нервна система: главоболие, депресия, безпокойство, тревожност, нервност, умора, безсъние, замаяност, зачервяване

Сърдечно-съдови: флебит, дълбока венозна тромбоза

Офталмологични: замъглено зрение, диплопия, фотофобия

Стомашно-чревни: гадене и повръщане, запек, коремна болка, коремно раздуване

Генито-уриниране: полиурия, вродени дефекти, спонтанни аборти, множествена овулация, болка в гърдите, олигурия, анормално маточно кървене

Дерматологични: обрив, дерматит, уртикария, алопеция

хипертония, депресия, гърчове, диабет
нормалната чернодробна функция и нормалните ендогенни нива на естроген са необходими критерии за приложението на кломифен
терапията е неефективна при пациенти с дисфункция на яйчниците или хипофизата
ако пациентите са имали наскоро маточно кървене, терапията трябва да започне на 5-ия ден от менструалния цикъл.
лечението не е ефективно в случаи на хипофизна или първична яйчникова недостатъчност
Съобщава се за синдром на хиперстимулация на яйчниците при пациенти, получаващи кломифен за предизвикване на овулация; кломифен може да причини прекомерна стимулация на яйчниците, която се появява няколко дни след последната доза и обикновено е умерена, изключително тежка
след терапия с кломифен увеличава честотата на многоплодна бременност, извънматочна бременност, миома на матката, необичайна бременност
при пациенти със затлъстяване се препоръчва нискокалорична диета по време на лечението; В случай на значително затлъстяване, трябва да се направи лечение за отслабване преди лечението

Лекарствени взаимодействия:

Към днешна дата не са известни взаимодействия с Clostilbegyt

Наблюдения за пациента:

Записвайте базалната температура по едно и също време всеки ден; използвайте диаграма, за да наблюдавате появата на овулация; обикновено 4-10 дни след лечението
Преустановете приема на лекарства, ако се появят тазова болка или коремно разтягане; може да означава увеличаване на яйчниците, кисти или руптура на яйчниците
Спрете лечението, ако се появят проблеми със зрението и си направете очен преглед
Преустановете лечението, ако настъпи бременност; лекарството може да има тератогенни ефекти
Избягвайте дейности, които изискват повишена координация и внимание; лекарството може да причини замаяност или замъглено зрение
По време на лечението половият акт трябва да съвпада с периода на плодовитост