Клиника Дегендорф Динголфинг Ландау - Клиника, болница, медицина, хирургия,

Адхезии и болки в корема

Адхезиите са честа причина за продължителни болки в стомаха и гърба.

хронична и животозастрашаваща коремна и коремна болка, която има отрицателен ефект върху психическото, сексуалното и физическото здраве.
Безплодие, което може да унищожи вашето семейно планиране, надежди и желания за бъдещето.
Нарушения във функцията на червата, като запек, лошо храносмилане, газове, оригване, подуване на корема, гадене и диария.
Болка, която ви принуждава да се облекчите. Това скъсява мускулите от едната страна, което в дългосрочен план води до изкривяване на гръбначния стълб. Такива сраствания се наблюдават при повечето жени, които са претърпели коремна операция или са имали предишни възпалителни заболявания в корема. И все пак много жени не знаят за срастванията и не говорят с лекаря си за това преди операцията да бъде извършена - или след това, ако възникнат тези проблеми. Но трябва да направите това!

Какво представляват срастванията?
Адхезиите са адхезии на тъканни повърхности или органи, които обикновено не са пряко свързани помежду си. Причините могат да бъдат коремни и коремни операции, възпаление в областта на таза и ендометриоза (израстъци на маточната лигавица извън маточната кухина), което изисква лечение.

Адхезиите се образуват, когато нормалният процес на оздравяване на травмираната тъкан е нарушен. В тези точки се развива излишък от белези, което води до слепване на органите или тъканите. Адхезиите водят до спазми и дразнене в лепкавата област и причиняват спазми и дразнене на съседните мускули и нерви. По този начин сигналите за болка могат да се изпращат към други области на тялото като Б. излъчват кръст, рамо или крака и се чувстват там.

Вероятността за образуване на сраствания след операция зависи от много фактори - например: вида на процедурата, която ще имате; колко предишни операции сте имали; използваната хирургическа техника; от вашата индивидуална предразположеност до образуване на адхезия. Проучванията показват, че повечето от пациентите развиват сраствания в рамките на шест месеца след операцията. Този брой и броят на повторните интервенции могат да бъдат значително намалени чрез използването на профилактика (превантивна мярка).

Как се лекуват срастванията?
Съвременният, минимално инвазивен начин за надеждно идентифициране и лечение на срастванията е да се извърши лапароскопия и да се реши хирургично. Тази операция на ключалка през пъпа се нарича "лапароскопска адхезиолиза". Нашият център е силно специализиран в тази област.

Доказано е, че внимателната и прецизна хирургична техника е най-ефективният начин за предотвратяване на повторно сцепление.

Миома
Фиброидите представляват удебеляване в маточната мускулатура поради компресията и прекомерния растеж на съединителнотъканните влакна.С изключение на малък брой миомите са доброкачествени (доброкачествени тумори). Миома може да се развие в средата на маточната стена или като издутина в маточната кухина или навън. Тук миома може да се появи като единична бучка или като голям брой бучки в матката.

Фиброидите могат да причинят дискомфорт или да останат неоткрити, тъй като нямат симптоми за цял живот. Напр. възникват следните оплаквания (симптоми):

Печалба и продължителни периоди и кървене
Интерменструално кървене
Постоянно кървене; Анемия
Налягане в долната част на корема върху пикочния мехур, червата, нервите и уретерите
Бездетие и спонтанен аборт или бременност на маточната тръба
Болка, подобна на спазми в долната част на корема и по време на менструално кървене

Миомата се открива чрез следните методи за изследване:

Палпация по време на гинекологичния преглед
Ултразвуково изследване
Лапароскопия за миома, разположена в или върху стената на матката
Утероскопия за миома в маточната кухина

Злокачествена дегенерация: Около пет от 1000 миоми могат да станат злокачествени (саркоми).

Големите, нарастващи и симптоматични миоми (напр. Болки в корема и менструация, обилно менструално кървене и по-специално неизпълнено желание за раждане на деца) трябва да бъдат отстранени хирургично.

Нежният тип операция е минимално инвазивният метод чрез лапароскопия = лапароскопия: достъп под пъпа и/или огледално отражение на матката = хистероскопия: достъп през вагината. Избраната процедура зависи от местоположението на миомата и се обсъжда подробно с пациента преди операцията. Много е важно този тип процедури да се извършват от опитни хирурзи, тъй като успехът му зависи от него.

Опции за работа и алтернативи:

Лапароскопско отстраняване на миома чрез лапароскопия и запазване на матката и детородните способности е възможно в около 90% от случаите. Белегът на коремния разрез е пощаден. Нашият център е специализиран в този метод.
Хистероскопско отстраняване на миома чрез ендоскопия (през вагината) и запазване на матката: без разрез, почти никаква болка, големи шансове за бременност след операцията. Нашият център е специализиран в този метод Лапароскопско отстраняване на матката: ендоскопско отстраняване на цялата матка (без коремен разрез). Нашият център е специализиран в този метод.
Лапароскопско отстраняване на маточното тяло: ендоскопско отстраняване на маточното тяло с миома и запазване на шийката на матката и целостта на тазовото дъно без коремен разрез. Нашият център е специализиран в този метод.

Възможности за преглед и лечение на матката:

Лечебна
напр. Администриране на хормони

Ендометриоза
Ендометриозата е появата на лигавицата на матката извън маточната кухина. Все още не е открита ясна причина за това. Ендометриалната тъкан (ендометриални огнища) може да се намери в различни органи (напр. Стена на матката, пикочния мехур, червата, яйчниците или коремната стена). В допълнение към по-леките форми на заболяването, най-тежките протичания на заболяването също се появяват отново и отново. Ендометриозата е доброкачествено заболяване при жените, но след многократно възникване на заболяването качеството на живот на жената може да бъде значително намалено.

Обяснение: Разлика между нормално локализирана лигавица и ендометриоза:

По време на менструално кървене маточната лигавица се отстранява от маточната кухина чрез „кървене“ от тялото по естествен начин (през влагалището) и се възстановява от въздействието на хормоните до следващата менструация. Лигавицата на матката, която се намира в маточната стена или в съседните органи, не може да бъде отстранена от тялото по време на менструалния период. Кръвта не може да тече навън. Задържаната кръв, така наречените огнища на ендометриоза, расте постоянно и причинява локално възпаление. „Стара кръв“ се натрупва там на малки стъпки всеки месец, докато големите кисти на ендометриозата не растат и засягат съседни органи като пикочния мехур, червата, уретерите и яйчниците.

Болки в долната част на гърба и корема от различна степен, които също могат да ирадиират в краката или да доведат до припадък, особено преди и по време на менструация
Тежки и нередовни менструални периоди Болка по време или след полов акт
Болка при гинекологични прегледи
Болка по време на овулация
Долни кореми, спазми на пикочния мехур и червата, болка при изпразване на пикочния мехур и червата и при движение на червата
Забелязване
Бездетност

Хирургична терапия: Отстраняване на ендометиозата и разхлабване на срастванията на червата/пикочния мехур-уретер, в идеалния случай ендоскопски чрез лапароскопия

Кисти на яйчниците
Кистите в/върху яйчника са кухини, които са пълни с различни течни или твърди компоненти. Някои изчезват сами. Понякога тези кисти могат да станат много големи и болезнени. Когато съдът се спука в кистата, той се пълни с кръв, става напрегнат и причинява силна болка. Обикновените кисти обикновено са пълни с бистра течност. Кистите на яйчниците могат да бъдат усложнени чрез усукване на стъблото.

Въртене на дръжката: Симптоми: Остра, пробождаща, схващаща коремна болка, гадене, повръщане и др. Чревна обструкция

Кисти на ендометриозата: Тези кисти са пълни с течност, наподобяваща утайка от кафе (кръв от стар период). Често течността прилича на течен шоколад, поради което тези кисти се наричат още шоколадови кисти.

В случай на така наречените дермоидни кисти, понякога в кистата се откриват себум, коса, зъби, парчета хрущял и др. По принцип тези кисти произхождат от произхода на живото същество (жената). На популярния език често се говори за „близнакът на жената“. Такива кисти често се откриват по време на обичайните гинекологични ехографски изследвания.

Злокачествените заболявания (рак на яйчниците) представляват друга форма на кисти на яйчниците.Тук в кистите има частично течни, частично твърди компоненти. Превантивните прегледи с помощта на ултразвук често дават индикация за наличието на такова заболяване.

Малките кисти често са без симптоми
нехарактерна болка (дърпане, натиск, напрежение) в корема, от време на време чревен дискомфорт
в случай на големи кисти, признаци на изместване и увеличаване на обиколката на корема
остра спешна ситуация в случай на спукване или усукване на киста на яйчника

Лечение:
Хирургично за прости, гладкостенни кисти през пъпа
При млади жени лекарствената терапия (хормони/хапчета) може да започне пробно за прости, гладкостенни кисти
Хирургичната терапия често не може да бъде избегната за останалите кисти и ако те са със съответния размер или болка
Ако кистите изглеждат доброкачествени, те често могат да бъдат лекувани с лапароскопия; Ако се подозира злокачествено заболяване, хирургичната терапия трябва да се проведе с помощта на коремен разрез.

Фалопиеви тръби
Ектопична бременност (тръбна бременност) може да бъде лекувана с помощта на ендоскопски процедури без коремен разрез. Фалопиевата тръба често може да бъде запазена, така че след тези мерки е възможна нормална бременност. Запушените фалопиеви тръби могат да бъдат причина за бездетие. Блокираните фалопиеви тръби могат да бъдат отворени и направени достъпни отново чрез лапароскопия.

Вагинално увисване
Депресията възниква поради слаба тъкан. В случай на матка, мехури и/или увиснала вагина често има херния в тазовото дъно. В този случай е необходима така наречената вагинална пластика (повдигане на пикочния мехур). Ако вагиналната тъкан е твърде слаба, препоръчително е да се хернизира тазовото дъно с помощта на мрежа или лента. Влагалището или матката са фиксирани към сакрума със специална лента. С това можем да сведем до минимум риска от: Рецидив на нова херния на тазовото дъно. В нашия център такива операции се извършват и ендоскопски (без коремен разрез).

Ендоскопия
Този метод дава възможност да се изследва матката отвътре (маточна кухина) или да се лекуват патологични находки, без да се засяга тялото чрез големи интервенции (например порязвания). Изследването се извършва през влагалището, подобно на обичайния гинекологичен профилактичен преглед, безболезнено.

Процедурата се извършва с помощта на много тънко (3-6 mm в диаметър) зрително устройство (оптика). В повечето случаи в оптиката има малка направляваща втулка (работен канал), през която инструментите (напр. Малки форцепс, малки ножици и др.) Могат да бъдат вкарани за операция. Чрез свързване на специална камера към оптиката, всички процеси (OP стъпки) могат да бъдат проследени или наблюдавани на екран.

Предимството на този метод е, че хирургичните интервенции в маточната кухина могат да се извършват точно под зрение, като: отстраняване на миомни възли, полипи, малформации (преграда - преграда на матката) и маточна лигавица - аблация.

Ендоскопия на коремната кухина (лапароскопия)
Ендоскопия се извършва под обща анестезия с малък разрез (приблизително 2 cm) точно под пъпа и евентуално две пункции (около 0,5 cm) в долната част на корема. Процедурата е изключително щадяща („минимално инвазивна“) и много безопасна и позволява редица операции в коремната и тазовата област. Най-големите предимства са липсата на коремен разрез с риск от нарушено зарастване на рани или белези на херния, много малко болка и бързо възстановяване.