Клинична картина (кандидоза) - Микози - М - Медицинска енциклопедия - медицински сървър

Истинските причинители на кандидоза са дрождоподобните гъби от рода Candida. Гъбите засягат кожата, лигавиците, различни органи и тъкани на човешкото тяло, често причинявайки развитието на усложнения по време на ирационална антибактериална терапия.

Възрастовият фактор играе важна роля, тъй като малките деца и възрастните хора са по-често засегнати. Кандидомикозата е повсеместна.

Патогенетичните фактори могат да бъдат:

Кожна кандидоза - най-често се проявяват в детска възраст и протичат като интертриго аксиларни, междуглутеални и ингвинални гънки или генерализиран кожен дерматит. При някои пациенти лезията става грануломатозна с локализирането на гъбички във фокуса на лезията.

Повърхностната кандидоза при деца и възрастни се проявява под формата на еритематозно-сквамозни, везикулозно-булозни, псориазиформни или подобни на скарлатина обриви. По-рядко се регистрират туберкулозни и язвени форми, съдови лезии (капилярит, васкулит, тромбофлебит). Кандидозата на зърната при кърмещи жени често е причина за развитието на млечница при дете.

Клинично кандидозата на зърната се проявява:

Ерозията на ъглите на устата представлява интертригинозна лезия на границата на устната лигавица и червената граница на устните. Повредената лигавица е сиво-бяла. Ерозията и пукнатините са разположени в долната част на гънката, има леко инфилтриране на лезията.

Хайлит - зачервяване, подуване и лющене на червената граница на устните. Кожата при тази локализация на инфекцията е изтънена, облицована с радиални жлебове със сиво-цианотичен оттенък. При някои пациенти червената граница на устните е покрита с болезнени кървящи пукнатини, бели филми или кървави кори с ерозии или гранули под тях.

Кандидозната лезия на скалпа прилича на себорейна екзема без подчертан ексудативен компонент. На главата и лицето, в носа и ушите, децата могат да имат везикули, абсцеси, еритематозно-сквамозни огнища, туберкули и брадавични израстъци, покрити с кафеникаво-сиви корички. След отстраняване на корите се откриват папиломатозни израстъци, кървящи гранули.

Интертригинозната лезия на кожата на краката и ръцете започва с появата на мехурчета, след отварянето на които се образуват ерозии с възпалителен червен ръб по периферията. Пациентите често се оплакват от сърбеж, парене, умерена болка в засегнатата област. Без подходящо лечение болестта може да продължи години. Типични симптоми са локализирането на патологичния процес в междупалтовите гънки, белезникав оттенък на огнищата, едрина на големи ламели отхвърляне на увредения епидермис, лъскава "мазна" повърхност на ерозирали участъци, пукнатини и ерозия в дълбочината на междупалцевите гънки.

Паронихия и онихия - увреждането на меките тъкани на окологъбичния валяк и нокътната плочка се придружават взаимно, като са етапите на един процес. Болестта започва с зачервяване на мястото на въвеждане на гъбичките (в самия край на ролката), което постепенно се увеличава в продължение на няколко дни успоредно с отока.

При натискане гнойът се освобождава под нокътната ролка. В бъдеще отокът и хиперемията се увеличават, кожата изпъква над нокътната плочка, зачервява се, блести, понякога се образуват пукнатини. Процесът се разпространява бързо с образуването на онихия. На нокътната плочка се появяват жлебове и възвишения, а в дебелината на нокътя се забелязват кафеникаво-кафяви участъци. Нокътът постепенно губи блясъка си, избледнява, удебелява и започва да се отделя от леглото частично или изцяло.