Класически проблеми със зъбите - практика за детска и юношеска медицина в Гилхинг
Класически проблеми със зъбите
Класически проблеми със зъбите
Всяко дете се ражда с определена „защита на гнездото“ срещу инфекциозни заболявания. Той получи антитела от майка си чрез пъпната връв, които го предпазват от много инфекции за няколко седмици, вероятно за поне три месеца.
От втората половина на живота обаче инфекциите се увеличават при много деца. Инфекциите са необходими, за да може в нашата среда да се изгради стабилна защитна система срещу много патогени. Предполагаема особена податливост на инфекции с много инфекции годишно всъщност е нормална и се регулира в късна предучилищна възраст или училищна възраст, когато имунната система е узряла.
Съставихме селекция от най-често срещаните проблеми с никненето на зъби.
ШАРКА
Варицелата се причинява от вируса на варицела зостер. Те са свързани с тридневна треска и херпес, които също са причинени от херпесния вирус. Те са силно заразни. 80 до 90 процента от всички деца се заразяват, когато са имали контакт с болно дете. И често преди това дете да покаже типичните мехури. Следователно изчерпателната защита срещу инфекция изобщо не е възможна.
Името „варицела“ напомня, че е една от „летящите инфекции“, която може да се разпространи на по-кратки разстояния по въздух, а не само директно от тялото на тялото. Такава капкова инфекция се предава главно чрез кихане, кашляне и говорене. От друга страна, вирусите могат да оцелеят само около 10 минути в сухия въздух в стаята. Предаването само чрез дрехи от болни хора е доста малко вероятно.
В екстремни случаи от инфекцията до началото на заболяването (инкубационен период) преминават само 8 дни, но не повече от 28 дни. Средната стойност е около 14 дни. Детето е заразно един ден преди везикулите да избухнат и докато изсъхнат - със значително намаляваща интензивност. Следователно рискът от инфекция е най-голям в началото на заболяването (дори ако все още не се виждат везикули) и най-малък, когато първите няколко дни свършат. Съдържанието на свежи, току-що спукани везикули е силно заразно.
Фазата на заболяването продължава между пет и максимум десет дни. Тъй като децата са едва заразни от 7-ия ден на заболяването - дори ако последната кора все още не е отпаднала - детето може да се върне в детска градина или училище.
ВАЖНО: Не трябва да има уязвими имунокомпрометирани деца в едно и също заведение (напр. След ракова терапия или трансплантация на органи). Родителите на такива деца (в случай на училищни деца също и училищен лекар) трябва да бъдат информирани от персонала.
Ако варицелата протича без усложнения, се лекуват само симптомите, особено сърбежът. По този начин можете да предотвратите възпалението на мехурите, като ги надраскате. Следните мерки се оказаха ефективни:
Стойте в хладна среда, защото топлината и потта увеличават сърбежа
Подрежете ноктите, за да избегнете надраскване на мехурите
Противосърбежни средства за локално приложение върху кожата (лосиони, гелове, прахове, предимно с активни съставки като танини, цинк или полидоканол)
БОЛЕСТ НА РЪЦАТА-УСТА-КРАКА
Името на тази инфекциозна болест напомня на болестта шап, която атакува говеда и свине. Причинява се обаче от различен тип вирус.
HFM се среща предимно през пролетта, края на лятото и есента и при деца на възраст между 2 и 6 години и обикновено протича безпроблемно. Поради високия риск от инфекция, често има малки епидемии в дневните центрове и детските градини. Характерни са малки червени петна и везикули, особено в областта на краката, ръцете и в устата. Тъй като често само някои от децата се разболяват от симптоми, предполага се, че повечето деца няма да имат симптоми. В Азия се казва, че около половината от всички юноши имат положителни антитела, въпреки че никога не са имали никакви симптоми. Възрастните на практика никога не показват симптоми на заболяването.
Различни видове коксаки и ентеровируси са отговорни за болестта на HFM. Заразяването става чрез капкова инфекция (кашлица, кихане) или чрез контакт със съдържанието на везикулите, слюнката или изпражненията, чрез дръжки на врати, кърпи, вода за вана и др. Рискът от инфекция е най-голям, когато засегнатите все още не са наясно с болестта, т.е. два до три дни преди началото на болестта и продължава, докато раните заздравеят. Изпражненията могат да останат инфекциозни до две седмици по-дълго. Общите хигиенни мерки срещу инфекция с намазка са много важни, особено честото измиване на ръцете със сапун, особено след използване на тоалетната или смяна на памперси, но също така възможно най-малко физически контакт с болни или с предмети, докоснати от болния.
Важно е възрастните, които често трудно развиват симптоми, също да бъдат заразни. Ако забележите грипоподобни симптоми в себе си, обърнете специално внимание на хигиенните мерки и избягвайте директния контакт с малки деца, когато е възможно.
Болестта може да прогресира по различни начини, понякога дори без симптоми. Три до седем (максимум 30) дни след инфекцията с причинителя на болестта на ръката, краката и устата, грипоподобни симптоми се появяват с висока температура, болки в гърлото, главоболие, общо чувство на заболяване, загуба на апетит и евентуално кашлица, често последвана от червен, сърбящ обрив около устата и носа. Много деца са нетърпими и се нуждаят от повече сън. Бебетата губят слюнка, защото преглъщането е болезнено.
Тогава екзема се появява на ръцете и краката (особено на дланите на ръцете и стъпалата, но може да се появи и в пространствата между пръстите и пръстите), както и при бебетата в зоната на пелените. Може да се случи така, че ноктите на ръцете и краката се деформират или дори се отлепят след известно време.
Първоначално обривът изглежда само червено възпален, но след това се превръща в 3-8 мм бяло-сиви мехури с тясна червена граница. Развиват се болезнени язви (афти), особено в гърлото, езика, венците и вътрешната страна на бузите. Тогава децата често отказват да ядат или пият, което може да доведе до умора и особено опасна дехидратация ако имате треска по едно и също време. След това предлагайте студени напитки отново и отново (вижте лечението на болестта на HFM).
Съдържанието и повърхността на везикулите съдържат вируси и следователно са силно заразни! Ако е възможно, те не трябва да се надраскват!
След около седмица до 10 дни, мехурите зарастват без образуване на корички. Децата обаче могат дълго време да отделят вируси в изпражненията си.
Везикулите ще изчезнат сами след 7-12 дни без струпеи или белези. Само симптомите могат да бъдат лекувани. Ако детето страда от треска, помагат парацетамол или ибупрофен, дозирани според възрастта и теглото. Ако обривът сърби и боли, можете да приложите противовъзпалителна смес за разклащане на цинков оксид. Леко охладени напитки без киселина - така без сок и без червени плодови чайове. Най-добри са сега студените или хладки храни, които се плъзгат добре: каша, кисело мляко, пудинг, супа или сладолед. Ако устата боли много, сламка ще помогне при ядене и пиене.
ЗВЪНЧЕН РУБЪЛ
Вирусът на рубеола (Parvovirus B19) се среща само при хората. Рубеолата на ринглет често остава напълно незабелязана или като лека грипоподобна инфекция. Ако обаче бременна жена се разболее, нероденото дете може да бъде увредено. В детските градини и училищата случаите на заболяване се увеличават особено от края на зимата до началото на лятото. Съществува риск само от инфекция за хора, които все още не са страдали от рубеола. Всеки, който е преживял болестта, е защитен за цял живот. Така че не можете да се разболеете втори път.
Когато кихате, кашляте или говорите, вирусите се пренасят от човек на човек чрез най-фините капчици слюнка във въздуха. Вирусите могат да се предават и през ръцете, например ако болен човек киха в ръката и след това се ръкува със здрав човек. След това патогените могат да се разпространят с ръка до лигавиците на носа или устата и по този начин да доведат до инфекция.
Бременните жени могат да предадат патогена на нероденото си дете, независимо дали майката развива симптоми или болестта остава незабелязана. Това излага нероденото дете на голям риск.
Патогените също са много устойчиви на околната среда. Вирусите могат да се предават и чрез обекти като дръжки или играчки, към които патогените се придържат и водят до инфекция.
Лечението обикновено не е необходимо. При трескави температури могат да се вземат мерки за понижаване на температурата.
Човешкото тяло трябва да се бори със самия вирус. Само кожата обикновено се нуждае от повече грижи след заболяването, тъй като тя може да бъде груба и лющеща се. Тази грижа може да се направи с маслени бани и мазни/влажни лосиони.
СТРЕПТОКОК А ИНФЕКЦИЯ (напр. Скарлатина)
Стрептококовата болест е инфекция. Докато по-голямата част от всички болести в детска възраст се предизвикват от вируси, стрептококова инфекция винаги може да бъде причислена към едноименните бактерии. Стрептококите от група А се считат за причина за скарлатина, инфекции на горните дихателни пътища и гърло и тонзилит. Болестта обикновено започва по подобен начин на настинка или грип, но след това с течение на времето се развиват типични симптоми като обрив, тежки затруднени преглъщания или зачервен език. Стрептококовите инфекции засягат децата в детските градини и учениците на възраст от 3 до 7 години.
Патогените се предават по въздуха под формата на капчици, напр. при кашляне или кихане. По-рядко, но все пак е възможно, инфекцията е чрез споделени ястия или играчки. Децата се заразяват най-често в детската градина или училище, а членовете на семейството/братята и сестрите понякога също са носители на болестта. Интересна подробност: 20% от всички хора са заразени със стрептококи А, без да осъзнават.
Инкубационното време на стрептококова инфекция се дава като 2-5 дни. След това време първите симптоми стават забележими. Отначало скарлатината е трудно да се разграничи от често срещано грипно заболяване. Симптомите включват:
Треска/висока температура, втрисане, стомашно-чревни оплаквания (гадене, коремни спазми), от време на време хрема и болки в ушите, възпалено гърло (затруднено преглъщане) и подуване на лимфните възли.
Следователно на родителите не е ясно веднага, че става дума за стрептококова инфекция. Освен ако вече няма подобни случаи в детската градина/в семейството, вниманието естествено се увеличава.
Възможно е да се вземе тампон от гърлото и да се изследва пробата за патоген. Съответните бързи тестове позволяват оценка в рамките на няколко минути. Скарлатина или инфекции на гърлото, дължащи се на стрептокок, обикновено се лекуват с антибиотици. В допълнение към антибиотичната терапия, лекарят може да предпише болкоуспокояващи, за да улесни преглъщането на детето ви. След няколко дни прием на лекарства и почивка засегнатите могат да се върнат в детската градина или училище.
Лишей (Impetigo contagiosa)
Лишей или гной е често срещана кожна инфекция при деца по лицето, главата, ръцете и краката. Той е много заразен и се причинява от бактерии (стрептококи или стафилококи), които се разпространяват чрез инфекция с намазка, т.е. чрез директен контакт. Патогенните микроорганизми се намират и върху кърпи, гребени и играчки. Входните портали често са малки кожни наранявания. Нехигиеничните условия и топлото време насърчават заразата.
Два до пет дни след инфекцията по кожата се появяват петна, върху които се развиват везикули и пустули. Когато се спукат, върху раните се образува жълтеникава струпея (типична „меденожълта кора“). Следователно друго име е „гнойни лишеи“. Характерните кожни симптоми често се появяват първо по лицето, особено около устата и носа. Обривът е сърбящ.
Обикновено лихен планус се лекува с мехлеми, съдържащи антибиотици. Ако заболяването не се подобри след четири до пет дни, лекарят може да предпише антибиотици, които да се приемат през устата. При никакви обстоятелства терапията не трябва да се прекратява преждевременно: Това може да доведе до това бактериите да станат резистентни (нечувствителни) към антибиотиците.
Хигиенните мерки в допълнение към медикаментозното лечение са много важни. Измивайте редовно ръцете на детето и детето си със сапун и вода. Обърнете внимание на себе си и на болното си дете за подстригани нокти. Сварете кърпи и спално бельо. Никога не докосвайте директно раните на детето си! Също така трябва да се опитате да предотвратите надраскването на детето на засегнатите области, дори ако те силно сърбят, тъй като това насърчава по-нататъшното разпространение на патогена.
Ако струпеята продължава да се разпространява и влошава, не е заздравяла след тридневно лечение, ако имате треска или се чувствате зле, задух, обрив, подуване, сърбеж или болка в стомаха след прием на лекарства, трябва спешно да видите детето си отново или отидете на лекар.