Киселинно-алкален баланс. По-добра ли е храната, която формира основата?
Въведение
Основна киселинност на кръвта
Киселините са вещества, които даряват протони/водородни йони (Н +) (и по този начин понижават стойността на рН или, с други думи, повишават киселинността); Базите абсорбират водородни йони и понижават киселинността; в кисела среда стойността на рН е под 7,0, в алкална среда над 7,0. В човешкото тяло киселинността варира в зависимост от отделението (кръв 7,4; вътреклетъчна 6-7,2; кожа 4-6,5; урина 4,6-8,0; стомах 1,35-3,5, жлъчка 7, 4-7.7 и т.н.).
РН на кръвта (7.4) трябва да се поддържа в много строги граници за добро здраве.
- рН на кръвта под 7,38 е ацидоза, рН под 7,35 е (тежка) ацидемия
- Стойност на рН над 7,42 или 7,45 е алкалоза или (тежка) алкалемия.
Рискът от ацидоза (т.е. твърде ниска стойност на рН в кръвта) е по-голям от този на алкалозата, тъй като метаболитните процеси произвеждат предимно (слаби) киселини (включително сулфат, лактат, водородни йони, CO2, оксалова киселина). Различни системи за контрол в тялото гарантират, че стойността на рН в кръвта и тъканите остава в рамките на нормалните стойности; белите дробове отделят CO2, бъбреците отделят H + (водородни йони) и вътре- и извънклетъчните буфери в тялото (като фосфат, амоняк и бикарбонатни буфери) могат да абсорбират или освобождават H + йони според нуждите.
PRAL стойност хранене
Диетата влияе върху киселинно-алкалния баланс. Киселинообразуващите храни (сол, зърнени храни и храни, богати на животински протеини като морски дарове, месо, птици, яйца и млечни продукти) имат положителна PRAL стойност (потенциално натоварване с бъбречна киселина) и се увеличават в баланс (след разграждане, усвояване и консумация) екскреция на киселина с урина; Основообразуващите храни (бобовите и ядките са неутрални до леко образуващи основи, зеленчуците и плодовете са силно образуващи основи) имат отрицателна PRAL стойност и намаляват отделянето на бъбречна киселина (вижте www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3604792/ Фигура/F1 /). PRAL * се изразява в милиеквиваленти (mEq) H + на 100 грама храна: колкото по-висок е PRAL, толкова по-ниско е очакваното рН на урината. В допълнение към PRAL, киселинното натоварване на захранването може да се изчисли и по други начини (вж. Справка 6). Голямото количество (образуващо киселина) CO2, което се създава при разграждането на въглехидратите, протеините и мазнините, напуска тялото през белите дробове. Дали храната е киселинообразна, зависи от биохимичния й състав, а не от вкуса (плодовете с кисел вкус, например, образуват основа).
* PRAL (mEq/ден) = 0,49 × протеин (g/d) + 0,037 × фосфат (mg/d) - 0,021 × калий (mg/d) - 0,026 × магнезий (mg/d) - 0,013 × калций ( mg/d).
Настоящата диета подкислява
Отрицателни ефекти Индуцирана от диетата субклинична (все още не забележима; твърде малка, за да се определи клинично) ацидоза
Изследванията показват, че индуцираната от диета субклинична ацидоза може да има няколко негативни последици:
• По-бърз спад в бъбречната функция: киселинната диета поставя стрес върху бъбреците и ускорява спада на бъбречната функция в случай на свързано с възрастта увреждане на бъбречната функция и хронично бъбречно заболяване (вж. Www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC3604792/фигура/F2 /). Силно киселинните храни утрояват риска от бъбречна недостатъчност при хронично бъбречно заболяване в сравнение с ниско киселинните храни. Учените искат допълнително да проучат дали алкалообразуващите храни са показали, че имат бъбречно-защитни ефекти и дали те могат да бъдат препоръчани за възрастни хора, хора с хронични бъбречни заболявания и диабетици (за профилактика на диабетна нефропатия и бъбречна недостатъчност).
• Ускорено (свързано с възрастта) разграждане на мускулите: субклиничната ацидоза насърчава разграждането на мускулите и засилва (свързаната с възрастта) саркопения. Мускулното разпадане е механизъм за адаптация на организма за борба с (субклиничната) ацидоза. Освободените аминокиселини се превръщат в глутамат в черния дроб и след това в амоняк в бъбреците, който свързва Н + и оставя тялото с урината. По-голямата консумация на плодове и зеленчуци предпазва от мускулен разпад при възрастните хора, отчасти чрез предотвратяване на субклинична ацидоза.
• Ускорена (свързана с възрастта) остеопороза: свързаната с диетата субклинична ацидоза насърчава остеопорозата чрез освобождаване на алкални калциеви соли от костната тъкан, свръхактивност на остеокластите (индуцирана от Н +) и нарушена минерализация на костите. Възможно е също така витамин D да се активира по-малко от киселинната среда в бъбреците (последното превръщане на витамин D в активен калцитриол се осъществява в бъбреците). Диета с високо съдържание на протеини е полезна за скелета, при условие че се консумират достатъчно плодове и зеленчуци, за да се компенсират подкисляващите ефекти на протеина. Няколко проучвания показват, че остеопорозата може да бъде предотвратена чрез допълване на диетата с (алкализиращ) калиев бикарбонат или цитрат, също в комбинация с калциев цитрат.
• Повишен риск от камъни в бъбреците (калциево-оксалатни камъни): отделянето на калций с урината корелира с NAE. В допълнение към по-основната диета, хранителната добавка с калий и магнезиев цитрат може да помогне да се предотврати образуването на калциево-оксалатни камъни.
• Повишен риск от метаболитен синдром, затлъстяване (затлъстяване), диабет тип 2: Няколко проучвания при хора имат киселинно-образуваща диета с инсулинова резистентност, повишен холестерол (общ и LDL холестерол), безалкохолни чернодробни мазнини, повишено систолично и диастолично кръвно налягане и ИТМ (Body Mass Index/Quetelet Index) и увеличен размер на талията. По-голямата консумация на плодове и зеленчуци е свързана с по-нисък риск от диабет тип 2. Голямо проспективно проучване от 2014 г. (включващо 66 485 жени) показа за първи път, че киселинно-формиращата диета е свързана с по-висок риск от диабет тип 2. Диетата с (обща) стойност на PRAL в най-високия квартил (частта от групата с най-високи стойности) е свързана с 56% по-висок риск от диабет; рискът от диабет при диета с висока PRAL стойност е забележително значително по-висок при нормално телесно тегло (95%), отколкото при затлъстяване (28%).
• По-висок риск от високо кръвно налягане: Субклиничната ацидоза, причинена от подкисляване на храни, е (независимо) свързана с по-висок риск от високо кръвно налягане, особено за тези с нормално телесно тегло. Здравите деца, които ядат силно киселинни храни, имат по-високо систолично (и диастолично) кръвно налягане от децата, които не.
• Друго: Изследванията показват, че свързаната с диетата нискокачествена ацидоза допринася за свързаната със стреса астма и развитието на рак.
заключение
Нарастват научните доказателства, че (силно) киселинните храни в крайна сметка могат да доведат до субклинична ацидоза, с отрицателни последици за бъбреците, костите и мускулите и по-висок риск от метаболитен синдром, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания. Болести и евентуално рак. Важно е да се отбележи, че все още не е постигнат научен консенсус относно това как най-добре да се измери киселинно-алкалния баланс, както и приноса на диетата. И дори без да се обръща много внимание на киселинните или образуващи основата свойства на храните, здравословната, разнообразна (предимно растителна) диета с достатъчно пресни плодове и зеленчуци винаги е добра.