Киселини и регургитация; бр
Тук гастроскопията е демонстрирана на кукла.
Снимка: hg pressefotografie gbr
Хъкинген. Пълната аудитория в Steinhof изглежда я заемаше: Много хора страдат от чести оригвания или киселини. Специалист говори за така наречената рефлуксна болест, рефлуксът на стомашна киселина в хранопровода, като част от съвместния „час за консултации“ между малтийците и здравната каса на компанията Novitas: Томас Видбрак, гастроентеролог в болница „Малтезер“ Света Анна.
Всъщност стомашната киселина е там, за да убива бактериите навреме, така че те вече не могат да причинят диария в червата. По различни причини обаче той е притеснителен, вместо да изпълни тихо целта си. Според лектора това може да се дължи на факта, че долният езофагеален сфинктер е отпуснат, че не се затваря правилно от раждането или че мобилността на хранопровода е нарушена. След това има проблеми със самопочистването на хранопровода. И това често е следствие от тютюнопушенето, което води до липса на слюнка. Други причини могат да бъдат повишено налягане в корема при бременни жени, трудно изпразване на стомаха при диабетици, патологично преминаване на части от стомаха през диафрагмата или рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника.
Сега учените биха спорили дали гастроскопията е необходима във всеки случай. В края на краищата най-честият симптом при 80% от пациентите е тежка киселини поне два до три пъти седмично. Ако обаче изчезне, когато се дават таблетки за блокиране на киселина, това вече дава доказателства.
Независимо от това, д-р. Wiedbrauck избра гастроскопията, дори ако само 40% от пациентите показват видимо възпаление. Важно е да се изключат усложненията или други причини възможно най-рано.
20% от страдащите обаче никога не са имали киселини. Бихте се оплакали от обратен поток на стомашно съдържимо в гърлото или устата или от кисело оригване. Болки зад гърдите или в горната част на корема, както и кашлица или ларингит също са възможни.
На първо място, засегнатите биха могли да направят нещо сами. Наклонът на матрака през нощта с десет до 15 сантиметра в областта на главата предотвратява рефлукса през нощта. Но ако страдате от него само през деня, няма полза. Можете да спрете да пушите и да дъвчете дъвка, която стимулира потока на слюнката. Тъй като 25% от страдащите са с наднормено тегло, отслабването също е от полза. В никакъв случай не трябва да носите коремен корем.
Счита се, че шоколадът и други сладкиши, пищни ястия, алкохол, кисели напитки като кока-кола, вино и портокалов сок, легнали на пълен стомах, успокоителни и някои сърдечни лекарства повишават стомашния рефлукс. Д-р Wiedbrauck предупреди срещу старото домашно лекарство натриев хидроген карбонат, което може да доведе до усложнения при високо кръвно налягане.
Терапията за рефлуксна болест се състои в буфериране или съдържане на киселинно производство, без спиране на рефлукса.
"Така наречените Н2 блокери на киселина намаляват производството на киселина за четири до шест часа", казва старшият лекар. Най-ефективни обаче са така наречените инхибитори на протонната помпа, които блокират образуващия киселина ензим. „Продължителността им на действие е 16 часа“, казва специалистът по стомашно-чревния тракт: но само ако са взети половин час преди закуска. Те биха развили пълния си ефект едва след три до четири дни. Страничен ефект е леко повишен риск от фрактури на бедрената шийка или телата на прешлените, не може да се изключи взаимодействие с определени сърдечни лекарства.
Лечението може да се извършва бавно, като първо се променя начинът на живот, след това се спазва диета и накрая се приемат лекарства. Д-р Самият Wiedbrauck благоприятства прилагането на лекарства. В повечето случаи се наблюдават ясни резултати след четири седмици. След три месеца без симптоми се считате за излекувани. Често таблетките не се приемат редовно или дозата е твърде ниска.
В три до пет процента от случаите стомашната киселина вече е ерозирала лигавицата на хранопровода. И за да не се появи рак, както във всеки 10 000-и случай, усложненията трябва да бъдат предотвратени или лекувани.
Има стенози, белези, които свиват хранопровода, така че по-големи парчета месо вече не се вписват.
Анемията може да е индикация за промени в лигавицата. Това може да доведе до заготовки на рак. „Такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани“ - чрез редовна гастроскопия. Заготовките могат да бъдат убити с високочестотни токови стомашни тръби. Здравата лигавица расте отново.
Операция, при която маншетът за предотвратяване на обратния поток се поставя около хранопровода, идва за Dr. Wiedbrauck разпитва по-млади пациенти, които не искат да поглъщат таблетки за цял живот. Понякога обаче резултатът са постоянните нарушения на преглъщането. За една трета от тях жалбите остават. Ефектът често приключва след пет до десет години.