Киселинен рефлукс (GOR) и други заболявания на хранопровода - InforMed Medical and Lifestyle
Киселинният рефлукс (гастроезофагеален рефлукс, регургитация) е рефлукс на стомашно съдържание нагоре в хранопровода. Лигавицата на стомаха предпазва тялото от въздействието на киселината, която тя сама произвежда. Тъй като обаче подобен защитен слой липсва в хранопровода, рефлуксиращата стомашна киселина причинява болка, възпаление (възпаление на хранопровода, езофагит) и нараняване.
Симптоми и усложнения
Най-очевидният симптом на киселинен рефлукс е киселини, парещата болка зад гръдната кост. Болката - която може да се разпространи нагоре по гърдите, да се излъчи към шията, фаринкса и дори лицето - се причинява от киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода. Това обикновено се случва след хранене или в легнало положение. Киселините могат да бъдат придружени от регургитация на стомашно съдържимо в устната кухина или повишено слюноотделяне. Силното слюноотделяне, причинено от дразнене на долната, възпалена част на хранопровода от стомашна киселина, на английски се нарича „поливане“.
Усложненията на киселинния рефлукс включват стесняване на част от хранопровода (пептична стеноза на хранопровода), язва на хранопровода и развитие на предраково състояние (синдром на Баре) върху лигавиците, покриващи хранопровода. Възпалението на хранопровода може да бъде придружено от болка при преглъщане и кървене, което обикновено е леко, макар и значително. Стеснението затруднява поглъщането на твърда храна. Язвите на хранопровода са болезнени отворени лезии на лигавицата на лигавицата. Болката обикновено се появява зад или непосредствено под гръдната кост и обикновено се облекчава от прилагането на антиациди. Изцелението изисква 4-12 седмици прием на лекарства, което намалява количеството на стомашната киселина. Заздравяването на язва е бавно, склонна към рецидиви, а след излекуването хранопроводът обикновено се стеснява.
Симптомите предполагат диагноза. Рентгенологични изследвания, огледално отражение на хранопровода (изследване на хранопровода с гъвкаво, тръбно устройство за изобразяване), измервания на налягането (манометрия) в долния езофагеален сфинктер, измерване на рН (pH) на хранопровода и тест на Бернщайн (в който се влива киселина) в хранопровода) понякога е необходимо да се потвърди диагнозата и да се провери за усложнения.Най-доброто доказателство, че симптомите са причинени от киселинен рефлукс, се предоставя чрез микроскопско изследване (биопсия) на тъканна проба или тест на Бернщайн, независимо от констатациите от X -лъчи или езофагеални отражения. В допълнение, биопсията е единственият надежден метод за откриване на синдрома на Барет.