кератоконус

Общ преглед

Кератоконусът е дегенеративно очно заболяване, характеризиращо се с изтъняване на роговицата и нейната деформация (роговицата ще бъде с форма на конус).

Формата на конуса отклонява светлинните лъчи от окото и зрението ще бъде изкривено.

Кератоконус може да се появи и в едното, и в двете очи. Състоянието започва при юноши или по-рано от 20-годишна възраст.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

Точната причина за кератоконуса е неизвестна. Има няколко теории, но никоя не може напълно да обясни причината за състоянието. Смята се, че генетиката, факторите на околната среда и ендокринната система играят важна роля в развитието на кератоконуса.

генетика - Един научен момент е, че кератоконусът може да бъде генетично предадено състояние. От наличната в момента информация има по-малко от 1/10 шанс кръвен роднина на пациент с диагноза кератоконус да развие кератоконус.

Повечето хора с кератоконус нямат други членове на семейството, които имат заболяването. Проучванията показват, че в случая на роговицата, засегната от кератоконус, липсват важни влакна, които структурно стабилизират предната част на роговицата. Ето защо роговицата има повишена гъвкавост и ще изпъкне навън, изглеждайки като конус.

Фактори на околната среда - Триене на очите: Формата на роговицата, открита в кератоконуса, може лесно да бъде резултат от травма, като триене на окото. Смята се, че възможна причина за кератоконус е носенето на контактни лещи, които се трият върху повърхността на роговицата, пораждайки формата на роговицата, намерена в кератоконуса, но тази причина остава под въпрос.

алергии - Много хора, диагностицирани с кератоконус, съобщават, че силно трият очите си поради сърбеж и дразнене на очите поради алергии. Връзката между алергиите и кератоконуса обаче е неясна. Все по-голям процент от пациентите страдат от атопичен кератоконус.

Нарушения като сенна хрема, екзема, астма, хранителни алергии се считат за атопични заболявания. Хората с кератоконус се съветват да избягват триенето на очите си, доколкото е възможно.

Оксидативен стрес - Някои изследвания показват необичайна обработка на супероксидни радикали в роговицата при пациенти с кератоконус и участие на оксидативен стрес в патогенезата на това заболяване. При кератоконуса роговицата няма способността за рутинно самовъзстановяване при определени видове увреждания, за разлика от нормалната роговица.

Както всеки тестис в тялото, роговицата създава вредни продукти, вторични за клетъчния метаболизъм, наречени свободни радикали. Нормалната роговица, както всяка друга тъкан в тялото, има защитна система, чрез която може да неутрализира тези свободни радикали, така че да не унищожават колагена и структурната част на роговицата, за да се избегне изтъняване и изпъкване на роговицата. Въпреки това, в случай на роговицата, намерена в кератоконуса, могат да възникнат структурни увреждания.

хормони - Друга хипотеза е, че ендокринната система играе роля в задействането на кератоконуса, тъй като състоянието се открива за първи път в пубертета и прогресира. Тази теория е противоречива и непотвърдена.

симптоми

Ранните признаци на кератоконус са замъглено зрение и необходимостта от чести промени на диоптъра или замъглено зрение, които не могат да бъдат коригирани с очила. Често присъства астигматизъм.

Проявите на кератоконус обикновено започват през последните години на юношеството или около 20-годишна възраст, но могат да се появят по всяко време. Симптомите на състоянието включват:

подчертаваща чувствителност към светлината
затруднено сън през нощта
ореоловидна гледка или наличие на отражения през нощта
усещане за напрежение в очите
главоболие и генерализирана болка в очите
дразнене на очите, прекомерно желание за триене.

Кератоконусът, особено в ранните етапи, може да бъде труден за диагностициране и всички горепосочени симптоми могат да бъдат свързани с други очни проблеми. Няма специфични прояви на състоянието.

Хирургия за лечение на късогледство

Ендогенна екзема

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Диагностична

Кератоконусът може да бъде диагностициран след преглед с цепната лампа. Класическите признаци на кератоконус, които Вашият лекар ще забележи при изследване на очите Ви, включват:

изтъняване на роговицата
наличието на пръстена на Fleischer
ивици Фогт
апикални белези.

Лекарят също така ще измери кривината на роговицата. Това се прави от:

кератометрия - е техника, която включва измерване на кривината на роговицата с кератометър. В зависимост от вида на фокуса на светлинните лъчи, лекарят може да види дали окото е извито или не.
топография на роговицата - включва използването на компютърен инструмент, който осигурява триизмерни "карти" на роговицата.

Лечение

Контактните лещи са основното лечение за повечето пациенти с кератоконус. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на роговица в краен случай.

Следните нови технологии могат да забавят или да предотвратят необходимостта от трансплантация на роговица:

използването на високочестотни радиовълни или роговичния имплант, наречен интракорнеален пръстен, с помощта на който формата на роговицата ще бъде променена и зрението ще бъде подобрено с контактни лещи.
Омрежването на роговицата включва създаването на нови връзки между колагеновите влакна, които ще увеличат механичната якост на роговицата и развитието на болестта ще бъде забавено. След това роговицата може да бъде преоформена чрез операция за коригиране на зрението.

прогноза

В повечето случаи зрението може да се коригира с твърди контактни лещи. Ако се изисква трансплантация на роговица, резултатите обикновено са положителни. Периодът на възстановяване може да бъде дълъг и пациентите ще се нуждаят от контактни лещи.

Начини за предотвратяване

Повечето случаи на кератоконус не могат да бъдат предотвратени, но можете да предприемете някои стъпки, за да предотвратите появата на болестта:

бъдете внимателни, когато търкате очите си. Ако енергично разтривате очите си всеки ден, роговицата ви може да бъде повредена по начин, който може да доведе до кератоконус. Въпреки че връзката между триенето на очите и кератоконуса все още не е доказана, ако трябва да търкате или избърсвате очите си, направете го възможно най-внимателно.
следвайте правилните инструкции за носене на твърди контактни лещи. Важно е те да са препоръчани и инсталирани от специалисти.