Като сериозно приемане на ХОББ като инфаркт - MedMix
Пулмолозите настояват, че тежката хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ - трябва да се приема също толкова сериозно, колкото инфаркт.
Хроничните обструктивни белодробни заболявания - ХОББ, емфизем и хроничен обструктивен бронхит - убиват повече от пет милиона души по света всяка година. След инфаркти и инсулти, ХОББ е третата причина за смъртност в световен мащаб и в момента честотата й се увеличава.
Острото влошаване или обостряне на сърдечно-съдови заболявания трябва да се приравнява на остър инфаркт по отношение на техния животозастрашаващ характер, да се приема сериозно и често да се лекува в интензивно лечение. В Австрия обаче жизненоважни диагностични процедури като анализ на кръвни газове и терапевтични интервенции като неинвазивна вентилация не се използват в необходимата степен във всички болници.
ХОББ - деструктивно заболяване
ХОББ е хронично заболяване, което води до разрушаване на бронхите, алвеолите и белодробните съдове. ХОББ се задейства и засилва от активно и пасивно пушене, ефектите на замърсители като фин прах и отработени газове и чести инфекции.
Застрашаващото живота екзацербация при ХОББ трябва да се приравни на ситуацията при остър миокарден инфаркт
„Особено се страхува от острото влошаване на това хронично заболяване, известно още като обостряне“, обяснява пулмологът Прим.прив.-доз. Д-р Бернд Лампрехт, Генерален секретар на ÖGP. „Обострянията са свързани с особено тежка загуба на белодробна функция и далечни ограничения за качеството на живот. Тежките обостряния, т.е. тези, които се нуждаят от болнично лечение, са свързани със смъртност, която съответства на тази при остър миокарден инфаркт. "Лампрехт продължава:" Когато обаче се подозира инфаркт, всички веднага се тревожат и се извършва точно определена диагностична и терапевтична каскада обостряне на ХОББ, тази ясно структурирана процедура, която е толкова важна за оцеляването на пациента, понякога не се дава. "
ХОББ води до отравяне с CO2
Дихателната недостатъчност е една от водещите причини за смърт при тежка ХОББ. Острата дихателна недостатъчност се предшества от постепенно хронично влошаване на дихателните показатели, което води до хронично отравяне с CO 2 в кръвта. Причината за това: Със силно ограничена белодробна функция пациентите вече не могат да дишат произвеждания в организма CO 2 като метаболитен продукт и умират от полученото отравяне с CO 2, ако не бъдат доведени навреме в интензивно отделение и там се проветрят. Kneussl: „Ако пациентът получи дихателна подкрепа, т. Нар. Неинвазивна вентилация с помощта на дихателна маска, дори и с ниско хронично увеличение на CO 2 в кръвта, стойностите на CO 2 могат да бъдат нормализирани; това от своя страна не само води до значително облекчаване на задуха, но и смъртността намалява драстично. "
„Проверка срещу белодробна смърт на ХОББ“ - управлението на ХОББ трябва да бъде подобрено
Предпоставката за това обаче е, че пациентите с тежка ХОББ трябва редовно да бъдат изследвани за ограничено издишване на CO 2 чрез измерване на кръвни газове от точката на тежък дихателен дистрес и намален физически капацитет.
Лампрехт: „В Австрия все още има дефицити в това отношение.“ Проведеният в Австрия одит на ХОББ, в хода на който беше изследвана практиката за лечение на остро влошаваща се ХОББ в болници, показа, че средно 17% от пациентите, които са били в откарани в спешното отделение, изобщо няма измервания на кръвни газове. И дори на половината от пациентите с остро увеличение на CO 2 не се прилага маска за проветряване в болниците.
Лампрехт: „Последователната стратегия на лечение е от най-голямо значение! За да се повиши качеството на лечението, трябва да се установи единна стратегия за лечение на хронична тежка ХОББ. В допълнение към подобряването на белодробната функция, намаляването на диспнеята и подобряването на поносимостта към упражненията, наличните днес терапии за инхалаторно лечение също имат за цел да намалят страшните обостряния. Очаква се по-нататъшна оптимизация в управлението на заболяването, по-специално чрез подобряване на лечението на остри тежки обостряния в болницата. Тъй като тук не са налични същите ресурси за лечение на ХОББ, със съпоставим риск, както са гарантирани при инфаркти или инсулти! "
Рехабилитация - след инфаркт, за който не може да става дума, с ХОББ все още има значително място за подобрение
Сенсибилизация на засегнатите към първоначални симптоми, като по този начин се поставя диагнозата възможно най-рано и се започват адекватни терапевтични интервенции възможно най-рано и разбира се се избягват рисковите фактори - тук избягването на цигарения дим е от първостепенно значение, но също така и превантивни мерки като ваксинация срещу грип (грип) и пневмококи ( Патогени на пневмония) са важни моменти в борбата срещу „смъртта на белите дробове от ХОББ“.