КАРПАТСКИ ОРЕЛИ

Наранявания на менискус и физикална терапия

Коляното е най-голямата става в тялото. Поради позиционирането и ролята си в статичната и динамична биомеханика на долния крайник и лошото покритие на меките тъкани, коляното е особено податливо и уязвимо както на пряка, така и на непряка травма. Коляното може да се усети и в случай на обездвижвания, наложени от лечението на определени заболявания или травми, а нараняванията на менискуса са сред най-често срещаните.

Какво представляват нараняванията на менискус?

Нараняванията на менискус са частично или пълно разкъсване на менискуса, което се случва с внезапно усукване или въртеливо движение на бедрото, докато кракът стои неподвижно. Двата менискуса (вътрешен и външен) могат лесно да бъдат повредени чрез въртеливо движение на коляното при продължително натоварване. Нараняванията на менискус могат да бъдат посттравматични или дегенеративни и тежестта на руптурата зависи от местоположението и степента.

Причини за нараняване на менискус:

Всяка дейност, която причинява принудително/принудително усукване на коляното или неговото завъртане или внезапно спиране и обръщане, може да доведе до нараняване на менискус. Те често се случват по време на спорт: играчите могат да паднат на колене и да се извият, съществува риск от нараняване на менискус, а директният контакт, като атака, също може да бъде причина за наранявания на менискус. С течение на годините тъканта се износва и е по-податлива на наранявания. Само леко завъртане при повдигане от стола може да е достатъчно, за да причини нараняване, ако менискусът се изражда с възрастта.

Основният симптом при наранявания на менискус е болката. В повечето случаи обаче това е свързано със:

• скованост и подуване на коляното;

• усещане за нестабилност на коляното;

• невъзможност за цялостно движение на флексия/екстензия.

Когато завъртим или завъртим коляното, симптомите се влошават и възникват затруднения, когато се опитваме да изправим крака напълно. Ако вдигнем по-тежки предмети, може да имаме чувството, че се отказваме от стабилността на краката си. Пациентите могат да получат шум или „щракване“, когато настъпи нараняване на менискуса и повечето от тях продължават да извършват ежедневните си дейности, въпреки нараняването на менискуса. След 2 или 3 дни коляното постепенно ще стане по-твърдо, подуто и по-болезнено. Без лечение парче менискус може да се отлепи и да се движи в ставата. Това може да доведе до блокиране на коляното (пациентът не е в състояние да извърши пълно огъване/удължаване на коляното).

За постоперативно възстановяване:

• Препоръчва се физикална терапия, тъй като укрепването на мускулите около коляното и в краката, като цяло, помага за стабилизиране на коляното;

• Петите могат да помогнат за по-равномерното разпределение на натиска в областта на коляното;

• Пациентът трябва да внимава с диетата, увеличаването на теглото оказва натиск върху коленете;

• Диетата за начало е добре да бъде течна и постепенно можем да добавяме твърди вещества, според обичайната диета на пациента;

• Превръзката може да се отстрани 3 дни след операцията и да се постави друга, за да се защити зоната;

• Необходимо е да не се намокря зоната на оперираното коляно под душа, това може да е възможно след заздравяването на разрезите, около 2-3 седмици след операцията;

• В зависимост от вида на операцията, патериците ще се използват максимум една седмица;

• Има възможност за използване на протеза, която ограничава подвижността на коляното до 90 градуса, за да се улесни заздравяването през първите 6 седмици след операцията;

• В началото нанасяйте лед локално, за 30 минути на всеки час в продължение на няколко дни;

• Конците ще бъдат отстранени след 7-10 дни от интервенцията, ако не се използват резорбиращите;

• Препоръчва се физикална терапия, пациентът се насочва към това какви упражнения може да прави у дома за възстановяване.

---