Кардиология Какво помага срещу сърдечни аритмии - WELT
Сърдечните аритмии могат да бъдат много опасни, ако останат незабелязани
Източник: Гети Имиджис
Когато сърцето се спъне, човек страда от сърдечни аритмии. Ако обърнете внимание на няколко неща в ежедневието, можете да предотвратите нетактичното сърце.
То заеква и трака зловещо в гърдите му, студена пот се стича по челото му. Харалд Фихте (името е променено) от Франкфурт се задъхва на стария стол, който всъщност е щял да зареди. Страстният търговец на изкуство отдавна не се чувства наистина годен и поради това вече трябваше да отмени много клиентски срещи.
Почти всеки ще страда от това в течение на живота си
70-годишният младеж не е очаквал, че зад него може да има сърдечно заболяване. До пристигането на парамедиците той е ужасен до смърт. Той има неравномерен сърдечен ритъм. Почти всеки ще страда от това в течение на живота си. Това всъщност не е изненадващо, когато помислите какво трябва да направи сърцето: Без почивка то бие над три милиарда пъти в човешкия живот. Всеки един пулсов ритъм гарантира, че нашите клетки никога няма да имат недостиг на кислород и хранителни вещества.
Не сме благодарни за това постижение, а напротив. Често поставяме допълнителна тежест върху сърцето с нездравословен начин на живот. Алкохолът, никотинът и особено високото кръвно налягане са отрова за сърцето ни. Тялото може да компенсира някои щети, но в един момент възможностите му са изчерпани. Тогава много хора развиват сърдечна аритмия, но само много малко знаят как да се справят правилно с нея.
Страдащите трябва да се научат да разбират болестта
Германската фондация за сърце посвещава тазгодишните сърдечни седмици на темата за аритмиите. В многобройни събития засегнатите трябва да се научат да разбират по-добре болестта.
Много фактори могат да нарушат нормалната сърдечна функция. Оптимално изпомпване е гарантирано само ако проводниковата система и мускулите работят заедно безупречно: „Сърцето ни е кух мускул, който редовно се свива и отпуска отново и по този начин изпомпва кръвта през нашата циркулация. За да направи това, то трябва да бъде задействано от електрически импулс. Този импулс идва от малък сплит на нервите в сърцето - синусовия възел “, казва професор Дитрих Андресен, директор по кардиология във Vivantes Klinikum am Urban и член на борда на Германската фондация за сърце. "Говорим за сърдечна аритмия, когато импулсът не идва от синусовия възел, а от друга част на сърцето."
Избягвайте гняв и стрес
Следователно, според дефиницията, отделни допълнителни удари - наречени екстрасистоли - също принадлежат към нарушенията на ритъма. Те обаче са предимно безвредни. Гневът и стресът понякога могат да спънат едно младо и здраво сърце. Ако пациентът не страда от кратко заекване, не е необходимо лечение.
Колко опасно може да бъде високото кръвно налягане
Почти една трета от германците страдат от високо кръвно налягане. Вярно е, че особено възрастните хора се разболяват, но по-младите също са все по-засегнати. Трудното: засегнатите не усещат никакви симптоми.
Източник: Светът
Ситуацията е различна, ако сърцето продължава да бие твърде бързо и неравномерно. При предсърдно мъждене сърдечният ритъм често е напълно не в крак: сърцето изпомпва хаотично до 180 пъти в минута. Отделните предсърдни клетки, които обикновено се възбуждат координирано, стрелят напълно неконтролируемо. Следователно атриумът вече не може да се свива равномерно и да изпомпва кръв в камерите.
Симптомите са световъртеж и задух
Някои засегнати хора, като Харалд Фихте, изведнъж се чувстват зле: В допълнение към неприятното биене на сърцето, други оплаквания като замайване и задух не са необичайни. Предсърдното мъждене обаче може да бъде и много дискретно. Над половината от пациентите научават за тиктакащата бомба само случайно следващия път, когато посетят своя лекар.
Нарушението може да остане незабелязано, тъй като вентрикулът обикновено поддържа поне 80 процента от сърдечния дебит - поне ако мъжденето остава в предсърдието. За щастие сърцето е изградено толкова хитро, че честотата на трептене обикновено не преминава към камерите. „Възбужденията на атриума трябва да преминат през т. Нар. Атриовентрикуларен възел по пътя си в камерите. Това действа като филтър и пропуска само честоти от максимум 180 в минута ”, казва Андресен.
Камерното мъждене е често срещана причина за смърт
Разбира се, дори най-добрият предпазител може да откаже. Ако вентрикулът започне да трепти, ситуацията е много сериозна: „Всеки, който падне в резултат на камерно мъждене, губи десет процента от шансовете си за оцеляване всяка минута. Без реанимационни мерки почти всички засегнати са мъртви след десет минути “, предупреждава Андресен. Толкова време може да мине, преди да пристигнат спешните служби. Освен ако присъстващите не се опитат да реанимират дотогава, пациентът няма малък шанс за оцеляване.
Ето как работят компресиите на гръдния кош
Голяма част от това, което научихме по-рано в курса за първа помощ, е остаряло и твърде сложно. Спасяването на живот с компресии в гърдите е лесно. Обяснително видео.
Настоящо проучване от Берлин показва, че въпреки това само около 30% от Свидетелите започват да притискат гърдите. Нищо чудно, че все още има толкова много сърдечни смъртни случаи: в Германия около 80 000 души умират от внезапна сърдечна смърт всяка година. Дори е най-честата причина за смърт сред мъже от 55 до 65 години.
Дефибрилаторът може да спаси животи
Следователно прогнозата за камерно мъждене е доста лоша - освен ако засегнатото лице не носи „имплантируем дефибрилатор“ (ICD). Това свръхлеко техническо устройство се поставя в гърдите на всички пациенти, които са особено изложени на риск от внезапна сърдечна смърт. Неговите електроди регистрират сърдечните течения. Ако има вентрикуларна фибрилация, сърдечно сърце или сърдечен ритъм, който е твърде бавен, устройството излъчва кратък електрически импулс. Това действа като нещо като рестартиране на сърцето: Всички мускулни клетки се възбуждат наведнъж и след това се задействат отново в ритъм. Това спасява живота на потребителя.
Имплантируемият дефибрилатор обаче не предпазва от по-нататъшен риск от предсърден фибрилатор: По-специално по-възрастните пациенти са изложени на висок риск от инсулт. Андресен обяснява връзката: „При предсърдно мъждене кръвта може да бъде изпомпвана само с трудности в камерите и остава в предсърдията. Задръстването на кръв лесно създава кръвни съсиреци, които след това се пренасят в циркулацията на тялото и могат да запушат малки съдове в главата. След това свързаната мозъчна област вече не е снабдена с кислород и хранителни вещества и умира. "
Marcumar и Falithrom помагат за точното дозиране
За да не се стигне дотам, много пациенти получават Phenprocoumon, по-известен под търговското си име Marcumar или Falithrom. Чрез инхибиране на коагулационната система, тази активна съставка може да намали риска от инсулт с до 80 процента - но само ако дозата е правилна. Андресен предупреждава: „Ако просто дадете малко твърде малко, може да се получат удари. Ако обаче дадете малко прекалено много, съществува риск от опасен мозъчен кръвоизлив. "
Тъй като обаче нивото на лекарството се влияе от много индивидуални фактори, дозировката трябва да се наблюдава постоянно. Само редовните кръвни изследвания на всеки една до две седмици могат да гарантират ефективна терапия. Разбира се, много пациенти се отказват от честите посещения на лекар. Но може би скоро това вече няма да е необходимо.
Надявам се за ново лекарство
В момента лекарите и пациентите се надяват на ново лекарство: Според Андресен, Дабигатран изглежда действа поне толкова добре, колкото Маркумар, но има по-малко странични ефекти от страшния мозъчен кръвоизлив. "И нивото на наркотиците не трябва да се проверява."
Преди да лекува възможни последици обаче, пациентът трябва първо да се опита сам да коригира нарушението на ритъма. Първо и най-важно е премахването на рисковите фактори. В най-добрия случай лечението на основните заболявания като високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и увреждане на сърдечната клапа е достатъчно. Ако това не помогне, първо трябва да се намери правилният сред многобройните възможности за терапия.
При избора трябва да се вземат предвид не само възрастта и предишните заболявания, но и предишни опити за терапия и времето на заболяването. Така наречената електрическа кардиоверсия често се опитва, когато е настъпило предсърдно мъждене. Той действа по същия начин като имплантируемия дефибрилатор: насоченият електрически импулс има за цел да върне всички клетки на сърдечния мускул обратно в съответствие една с друга.
Антиаритмици
Ако обаче пациентът страда от болестта за по-дълъг период от време, кардиоверсията често вече не е ефективна. Тогава мнозина се надяват на излекуването от опаковката на хапчетата. Всъщност има много лекарства за аритмии, така наречените антиаритмици. Засегнатите обаче не трябва да се надяват на твърде много от него: „Поне половината от пациентите, които получават лекарства за ритъм, ще получат аритмия отново след една година“, казва Андресен.
Антиаритмиците имат и парадоксално свойство - те сами могат да причинят аритмии. Следователно терапията трябва да се извършва само под строг медицински контрол.
Ако въпреки всички предпазливости се появят сериозни странични ефекти, кардиолозите все по-често препоръчват катетърна аблация. Мястото на произход на трептенето е специално запустело. Това обикновено е малък участък в лявото предсърдие близо до белодробните вени. Склеротерапията предотвратява разпространението на патогенните импулси в мускулната тъкан - и сърцето отново може да следва необезпокояван синусов ритъм.
Въпреки че аблацията рядко създава проблеми - Харалд Фихте е щастлив, че сърцето му бие отново редовно дори и без операцията. Кардиоверсията беше успешна. Той все още трябва да преглъща хапчета: лекарят е установил, че кръвното му налягане е твърде високо. Годините тютюнопушене, затлъстяване и малко упражнения са оставили своя отпечатък. Но това трябва да се промени. В бъдеще той иска да се грижи по-добре за сърцето си.
Избягвайте рисковите фактори
Вземете сърцето си в свои ръце, защото сърдечно-съдовите заболявания са трудни за лечение, но са лесни за въздействие. Дори малки промени в ежедневието могат да имат забележими ефекти: Подобряването на начина ви на живот, храненето на здравословна диета, редовните физически упражнения и избягването на никотин и алкохол не само предотвратяват много заболявания - за разлика от лекарствата, те също нямат странични ефекти.
Спорт за издръжливост въпреки болестта? В повечето случаи сърдечните заболявания не са причина да се откажете от спорта за издръжливост. Напротив: при много сърдечни заболявания изрично се препоръчват спортове за издръжливост. Засегнатите обаче трябва предварително да се консултират със своя лекар, за да изяснят индивидуалните особености.
Особено възрастните хора са склонни към сърдечно-съдови заболявания. Затова трябва редовно да проверявате кръвното си налягане и пулса.
Вземете сериозно предупредителните сигнали, защото честото сърцебиене, световъртеж или дори припадъци могат да бъдат причинени от опасна аритмия. Навременното посещение на семеен лекар предотвратява сериозни последици.
Правилна първа помощ
Един фактор е особено важен за оцеляването при внезапен сърдечен арест: незабавна реанимация от първа помощ. Професор Дитрих Андресен обяснява как да го направите правилно:
„Реанимацията трябва да започне веднага щом се обади спешният лекар - всяка секунда увеличава вероятността за оцеляване. Първо засегнатото лице се поставя на гърба върху твърда повърхност. След това доставчикът на първа помощ трябва да натисне силно с две ръце на гръдната кост. Важно е да натиска както бързо, така и достатъчно дълбоко: 100 пъти в минута, дълбока пет сантиметра. Обикновено 30 такива помпи са последвани от две реанимации уста в уста. Но ако се чувствате отвратени от това или наистина не знаете как да го направите, според най-новите насоки, правете само компресии на гръдния кош. Това е най-важната част от реанимацията. "