Кардиолог С какви храни преодоляваме инфаркт и инсулт
Според Хипократ от Кос здравето се определя като „балансът между диетата и физическата активност“. През 21 век тази поговорка на „бащата на медицината“ остава много актуална.
За разлика от това, дисбалансът между диетата и физическата активност води до метаболитни нарушения, като най-видимото е затлъстяването. Прекомерното хранене, съчетано със заседнал начин на живот е честата причина за затлъстяването.
Тази статия съдържа практическа информация за:
Затлъстяването - болест на цивилизацията, която се състои от дисбаланса на "баланса на Хипократ": твърде много храна с твърде малко движение
Умна храна или това, което ядем, за да предотвратим сърдечни заболявания?
Правилното хранене е важен компонент на медицинските интервенции за предотвратяване на сърдечно-съдови и съдово-мозъчни заболявания. Установява се партньорство между кардиолога и пациента като консуматор.
Например кардиологът Артър Агатстън от Маями, Флорида, автор на изданието The South Beach Diet, публикувано през 2007 г., показва, че диетата му е средиземноморска (по-точно карибска), богата на „добри“ въглехидрати (плодове и зеленчуци, хляб). и пълнозърнести зърнени храни, пълнозърнести макаронени изделия) и „добри“ липиди (ядки, нискомаслено сирене и кисело мляко, зехтин, рапично масло, фъстъчено масло, омега-3 мастни киселини) и има най-благоприятните ефекти върху човешкото сърце.
Мета-анализите на изследвания на диети, съдържащи „добри“ мазнини, като ядки, показват намаляване на сърдечно-съдовите събития. Същото важи и за хората, които ядат цели плодове и зеленчуци. В допълнение, пълнозърнестите продукти дават по-добри резултати от преработените въглехидрати. Традиционната, често срещана, неправилно от медицинска гледна точка диета през 21 век включва силно преработени въглехидрати, като бял хляб, в който влакната са преработени (преработени); В тази ситуация има тенденция да се произвежда гликемичен отговор. Хората огладняват и след това ядат повече. Този тип диета води до метаболитен синдром, нисък HDL-холестерол, повишени триглицериди. Диетата с високо съдържание на мазнини води до повишена внезапна сърдечна смърт и повишена честота на затлъстяване и диабет.
Диетата, предложена от Аткинс, избира добри мазнини и намалява всички въглехидрати, които могат да генерират кетоза. Ясният избор е средиземноморската диета, която се основава на хипогликемични въглехидрати и богата на фибри, богата на фибри и цели зеленчуци, както и добри мазнини от ядки и зехтин, особено омега-3. Клиничните проучвания показват значителна загуба на тегло без значително намаляване на HDL-холестерола, както и значително намаляване на триглицеридите.
На конгреса на Европейското кардиологично дружество през 2007 г. стартира томът „Европейската книга за готвачи“, който включва здравословни диети за здрави сърца! - публикувано от президента Роберто Ферари, Италия. Томът се обогатява и преиздава на всеки няколко години, като последното издание също съдържа рецепти от кухнята на народите от страните членки на ESC. Рецептите са вкусни и здравословни, като се събират и адаптират от кардиолозите
навсякъде.
Упражнението предотвратява сърдечно-съдови заболявания
Защо физическата активност е толкова важна?
Редовната физическа активност е полезна за сърцето и мозъка, защото:
• намалява риска от сърдечни заболявания и парализа
• подобрява кръвообращението в цялото тяло, така че белите дробове, сърцето, другите вътрешни органи, мускулите да работят при оптимални параметри
• подобрява способността на организма да използва кислород и осигурява енергията, необходима за активен начин на живот
• може да помогне за намаляване на високото кръвно налягане (кръвно налягане)
• може да помогне за овладяване на стреса
• създава състояние на ентусиазъм и оптимизъм
• може да помогне за облекчаване на напрежението, да даде състояние на релаксация и да регулира съня
• заедно с правилната диета помага за контролиране на телесното тегло
Според някои американски академични източници физическата активност предотвратява и се намесва дори в процеса на възстановяване след сърдечно-съдови заболявания, парализа, диабет („кръвна захар“), затлъстяване, остеопороза (заболяване, при което костите стават крехки); също така физическата активност допринася за контрола на две заболявания, които са едновременно коронарни рискови фактори: хипертония (измерени стойности на кръвното налягане над 140/90 mm Hg) и хиперхолестеролемия (повишаване на нивата на холестерола в кръвта над 240 mg%). Физически активните хора са значително по-склонни да се откажат от пушенето, отколкото заседналите хора. Движението обаче е само един от факторите, участващи в сърдечно-съдовата здравна програма.
Когато трябва да посетите лекар?
• ако имате здравословни проблеми
• ако сте заседнал
Този контрол е особено важен за хора на възраст над 40 години, които искат да започнат програма за физическа активност. Вашият лекар може да ви помогне да намерите програма, която отговаря както на вашите стремежи, така и на вашето физическо състояние. Ако имате повишен риск от сърдечни заболявания, Вашият лекар може да реши да извърши тест за упражнения, за да идентифицира потенциални проблеми.
Ако здравето ви е добро, имате шанс да ви бъде „предписана“ редовна програма за физическа активност:
• с повтарящи се движения на ръцете и краката
• което развива физическа издръжливост
Какви видове физическа активност се препоръчват?
Лекарите препоръчват издръжливост на физически дейности, които увеличават притока на кръв към мускулите. При хора, чиито сърце и бели дробове са тренирани, физическото натоварване се понася по-дълго, а чувството за умора се появява по-късно. Също така, тези хора по-добре понасят не само внезапни усилия, но и силни емоции.
За повечето здрави хора се препоръчват дейности като редовно или будно ходене, джогинг, колоездене, плуване, кънки. Препоръчителният режим на активност е поне 30 минути на ден, между 3 и 6 дни в седмицата. Ако времето не позволява, опитайте или два 15-минутни рунда или три 10-минутни рунда всеки ден. Желателно е заниманията да бъдат разнообразни, за да се увеличи силата и гъвкавостта на колкото се може повече мускулни групи. Може да се правят и развлекателни дейности като танци или градинарство. Движението означава също така случайно използване на стълби вместо асансьора или паркирането на колата на няколкостотин метра от местоназначението, за да има предлог да върви. Преди да започнете, помислете за приятен график, който няма да ви отегчава. Не забравяйте, че успехът на тази програма е шанс за вашето сърце.
Изберете своята дейност според:
• физически капацитет и здраве
• предпочитания (самотни дейности или групови дейности)
• умения (работете постепенно, за да изградите увереност във физическите си способности)
• необходимото оборудване и съоръжения (къси панталони, спортни обувки, транспортни средства, душ и др.)
• особености, свързани с времето
• интеграция с професионалната програма, време, отделено на семейството и др.
• какво искате да развиете: издръжливост, сила или гъвкавост
• възможността за интегриране на семейството и приятелите в тази програма
За вашия комфорт и здраве носете подходящи и удобни обувки.
Болките в краката и мускулните контракции могат да обезкуражат и най-ентусиазираните активни хора. Удобното облекло също е полезно.
Помислете за температурата и влажността и избягвайте екстремни колебания. Пийте достатъчно вода със стайна температура преди, по време и след физическа активност, за да компенсирате дехидратацията, присъща на всяко усилие.
Как процедираме по време на действителната дейност?
Ако сте били заседнал, започнете лесно. Когато тялото свикне с режима на активност, можете да увеличите нивото на усилие, по отношение на интензивността или продължителността. Ако изпитвате симптоми като дискомфорт или болка в гърдите, шията, ръцете, обърнете се към Вашия лекар. Тренировката трябва да започне с период за загряване, който позволява
тялото да адаптира своя дихателен ритъм, кръвния поток и телесната температура към усилията. Периодът на загряване намалява риска от нараняване по време на по-енергични дейности. След пет минути загряване може да се извърши леко разтягане. Самата дейност е наистина полезната фаза за сърдечно-съдовата система.
Упражнението трябва да бъде с умерена интензивност; в никакъв случай изтощително. Не рискувайте, защото като форсирате тялото си, рискувате да се откажете от програмата. Развийте собствения си здравен потенциал, без да се сравнявате с другите. Докато тренирате редовно (поне 30 минути на ден, 3-6 дни в седмицата), можете постепенно да увеличавате интензивността и продължителността на усилията. Трябва да се насладите на заниманието, да бъдете наистина забавни.
В периода на натоварване дишането става по-бързо и дълбоко, а сърцето бие по-бързо. През това време се опитайте да проведете лесен разговор с другите, така че диспнеята да не достигне тревожни нива. Също така имайте предвид, че възстановяването трябва да настъпи в рамките на минути след спиране на работата и не е добре да останете изтощени през останалата част от деня. Самото упражнение е последвано от периода на "охлаждане", който продължава няколко минути. Оставете тялото ви бавно да се върне към физическите параметри в покой. Разходете се за няколко минути и евентуално направете малко разтягане (разтягане), което отпуска мускулите. След като стартираме програмата за занимания, тя трябва да стане част от начина ни на живот.
Не се отказвайте! Активният начин на живот не се развива за няколко дни, седмици или месеци.
Проектирайте физическата активност като компонент от начина си на живот до края на живота си. Удоволствието от движението и подкрепата от семейството и приятелите могат да бъдат решаващи за успеха на програмата. За разлика от това, спирането на програмата води до бърза загуба на благоприятни ефекти върху тялото. Физическата активност вероятно добавя години към живота; това обаче е трудно да се докаже. Със сигурност обаче качеството на живот на тези, които практикуват движението, се повишава.
Защо се говори толкова много за затлъстяване?
• главно защото затлъстяването е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания
• тогава, защото затлъстяването взаимодейства с множество ендокринно-метаболитни дисфункции
• поради нарастващото разпространение на популационно ниво, в момента се обсъжда епидемиологично измерение на затлъстяването
• накрая, защото затлъстяването противоречи на естетическите стандарти на 21 век
От тази последна гледна точка с течение на времето идеалът за физическа красота е придобил най-различни форми, понякога причудливи. В зависимост от „топ моделите“ в модата през различни исторически периоди, младите хора са оформяли поведението си, опитвайки се да изглеждат колкото е възможно повече със своите идоли. В много общества наднорменото тегло е символ на просперитет. От римската аристокрация до комунистическата номенклатура, моделът "рубенсиански"
(бароковият стандарт за красота) очарова сетивата на хората.
Понастоящем в икономически проспериращите страни затлъстяването от различна степен вече не е прерогатив на горните социални класи; тя се е разпространила сред обикновените хора, като кулминацията е в някои американски мегаполиси, където нормопондералите са склонни да станат малцинства. Започнаха дискриминационни течения на мнение срещу затлъстелите. В продължение на няколко десетилетия прототипът на женската красота се „подхлъзна” до стандарта 90-60-90, а мъжкият му еквивалент на супер атлетичния жанр. Конкурсите „Мис Вселена“ са представителен пример за новата форма на култура. Елитните личности на съвременния западен свят, включително медицинските власти, впечатляват не само със своите професионални качества, но и със своите силуети. От древни времена Хипократ определя понятието здраве като състояние на баланс между диета и физическа активност. Нарушаването на този баланс, чрез начина на живот, характерен за 21 век, води до затлъстяване. Освен грозния външен вид и функционалната импотентност, затлъстяването е животозастрашаващо, както чрез нарушаване на ендокринометаболитната система на организма, така и като сърдечно-съдов рисков фактор.
Последните изследвания показват продукт на ендокринната секреция на адипоцитите, наречен лептин. Този хормон за контрол на затлъстяването играе основна роля в регулирането на апетита и приема на калории. Лептинът действа главно на централно ниво, причинявайки намаляване на апетита и намаляване на мастните натрупвания. Секрецията на лептин се регулира от сложни хормонални и метаболитни механизми. Биохимично лептинът е протеин, секретиран главно в адипоцитите и освободен в циркулацията пропорционално на размера на мастните натрупвания, съдържа 146 аминокиселини и има третична структура, подобна на интерлевкин 2 (цитокин). Инсулинът и лептинът могат да се разглеждат като компоненти на сложна система за противодействие на апетита и поглъщането.
Понастоящем лечението с рекомбинантен човешки лептин е документирано само в две относително редки клинични ситуации: болестно затлъстяване с вроден дефицит на лептин и хиполептинемия с екстремна инсулинова резистентност и липодистрофия. Други сложни медикаментозни лечения са насочени или към центъра на глада на хипоталамуса, който е инхибиран, или към чревната лигавица, която става по-малко пропусклива за мастните молекули.
Добре популяризиран хирургичен метод, дори в сапунени опери, е липосукцията.
В крайна сметка най-простият и достъпен метод за борба със затлъстяването остава нискокалоричната диета, съчетана с физическа активност.
Културни аспекти на затлъстяването
Идеалът на физическата красота с времето обхваща не само причудливи, но дори и противоречиви аспекти. Векторите на промяната във всяка историческа епоха са младите.
Започвайки от средата на 20-ти век, забелязваме изместването на женския прототип за красота към супер грациозни звезди като Клаудия Шифър или Наоми Кембъл и от прототипа на мъжката красота към супер-атлетични герои като Жан Клод ван Дам или Арнолд Шварценегер. Конкурсите за красота, завършили с „Мис Вселена“, също са аспект на новата култура.
С такива идоли и поради безпрецедентното развитие на модната индустрия има тенденция към социална дискриминация на затлъстелите, вариращи от забрана за достъп до определени клубове до тяхното маргинализиране на работното място. Вярно е, че в някои случаи пациентите със затлъстяване на сърцето не могат да бъдат приети за обективни разследвания, по-точно поради факта, че неблагодарна или велоергометър има ограничение.
по тегло. Друго ограничение, също обективно, е свързано с облеклото, което често трябва да се прави по поръчка. В резултат на това течение има случаи на анорексия нервна болест, която се състои в отказ на юноши да се хранят.
От друга страна, съвременните западни елити (Барак Обама и др.), Включително властите в медицинския свят (напр. Американската сърдечна асоциация), впечатляват със своите силуети. Разработват се програми за насърчаване на упражненията. Освен това затлъстяването в момента се лекува и две от адресираните към него лекарства се наричат ксеникални и редуктивни. Високите търговски цени на тези лекарства не позволяват, поне засега, широк достъп на населението. По-търпелива дума: Прекарах цяло състояние, за да напълнея, сега трябва да похарча още повече, за да отслабна. Освен неприятните проблеми с външния вид и движението, затлъстяването застрашава живота, като нарушава ендокринометаболитната система на организма, както и като увеличава размера на сърдечно-съдовия риск.
Медицински съображения
- хиперкалорична диета (липиди и концентрирани сладкиши)
- заседнал
- оптимизиране на начина на живот (диета, упражнения)
- специфична фармакотерапия, строго препоръчана от специалист по хранене и метаболизъм (сибутрамин, орлистат и др.)