Кардиоинтервалографията просто за сложен (asm) бюлетин
В тази статия ще се опитам да илюстрирам всяка мисъл възможно най-ясно, но не обещавам забавни комикси.
Нека се забавляваме. Ще сложим щипки-електроди на китките си, както обикновено правим, когато провеждаме преглед, но в същото време ще свържем модула за регистрация на сигнала не към компютър, а към аналогов галванометър.
Всяко отклонение на галванометровата игла реагира на възбуда и последващо свиване на сърцето, повтаряйки неговия ритъм.
Това устройство работи по следния начин:
1. Сърцето генерира електромагнитни импулси. В тази статия няма да разглеждаме подробно как възниква импулс в синусовия възел (SA възел) и как се предава на атриовентрикуларния възел (AV възел) и след това се разпространява в контрактилния миокард. Отбелязваме само факта, че всеки сърдечен ритъм започва с електромагнитен импулс и че по този начин се контролира работата на сърцето.
2. Електрическият сигнал от сърцето преминава през цялото човешко тяло и през електродите през проводниците към устройството. Там сигналът се усилва и предава за обработка на компютърната програма. И в нашия експеримент, за по-голяма яснота, усилен електрически сигнал от сърцето се подава към галванометър. Между другото, много често, когато хората виждат, че електродите са прикрепени към ръцете им, те питат дали това е опасно за здравето. Отговарям: не е опасно, тъй като се случва само регистрацията на тези биопотенциали, които генерира сърцето, докато няма ефект върху човека.
Показаният експеримент демонстрира как устройството регистрира сърдечния ритъм. Разбира се, възможностите на компютъра са много по-големи от тези на обикновен галванометър. Ако стрелката на галванометър може да реагира само на електрически импулси, идващи от сърцето, тогава компютърна програма е в състояние точно да ги измери и анализира.
Този метод за анализ на сигнала се нарича кардиоинтервалография (CIG) и оценява вариабилността на сърдечната честота. Първоначалният сигнал за кардиоинтервалография е електрокардиографски сигнал (ЕКГ). Стандартното изследване, проведено с VedaPulse, е петминутно записване на електрическите импулси на сърцето, взети в първия стандартен олово (електроди на ръцете).
Фигурата по-долу показва схематичен фрагмент от получения запис.
Когато регистрира сигнал, VedaPulse автоматично разпознава R-вълните и поставя сърдечни символи върху върховете им. По този начин програмата показва на потребителя, че е избрала R-вълни.
В този случай се измерва продължителността на всеки сърдечен цикъл.
Само на пръв поглед сърцето бие идеално равномерно. Но това не е така. Обикновено разликата между най-краткия и най-дългия сърдечен цикъл при здрав човек е 250 милисекунди. Тази разлика се нарича диапазон на вариация.
На снимката по-долу умишлено премахнах ЕКГ изображението и оставих само права продължителност на сърдечните цикли, маркирана на права линия.
А за тези, които разбират числата, ги давам в колона:
1050
955
897
948
1003
871
Това е всичко, което е останало от ЕКГ - една колона от числа. (Между другото, много спортни монитори на сърдечната честота пишат текстов файл в тази форма, след което потребителят го отваря на компютър в програма за анализ на вариабилността на сърдечната честота.)