Камъни в жлъчката и неговите усложнения
Общ преглед
Камъните в жлъчката представляват наличието на камъни, популярно казано камъни, в жлъчния мехур (жлъчен мехур или жлъчен мехур) или в жлъчните пътища.
Камъните са изградени от кристализирани агломерации на холестерол, калций или други соли и размерът им може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. В жлъчния мехур се съхранява и концентрира течност, наречена жлъчка, която има жълто-зелен цвят, този цвят се дава от два пигмента, наречени билирубин и биливердин.
Той се екскретира в дванадесетопръстника по време на храносмилането, като помага за смилането на липидите и правилното функциониране на чревния транзит.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Въпреки че точната причина не е известна, предполага се, че образуването на камъни се причинява от наличието в жлъчката на прекомерни количества холестерол или билирубин.
Основните рискови фактори, които допринасят за формирането на изчисления, са:
- диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини;
- някои хепатотоксични лекарства;
- възпалително заболяване на червата;
Знаци и симптоми
- внезапна болка, инсталирана от дясната страна под крайбрежния ръб, която трае между 30 минути и 4 часа, излъчваща се в дясното рамо, гърба или гърдите;
- болката може да бъде придружена от гадене и повръщане;
- може да се появи и главоболие;
- засегнато общо състояние (слабост, припадък);
- втрисане, висока температура обикновено се появяват в случай на усложнения.
разследвания
- коремна ехография е изследването за диагностика;
- коремна рентгенография показва само камъни, които съдържат калций в състава;
- ретроградната ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP) е метод, използван в специални случаи и има предимството, че освен потвърждаване на диагнозата може да евакуира и камъни.
Еволюция и усложнения
Еволюцията зависи от всеки пациент и може да бъде добра еволюция, без да се прибягва до хирургично лечение, ако пациентът спазва строга диета или неблагоприятна еволюция за пациента, достигайки в някои ситуации до сериозни усложнения.
Основните усложнения са причинени от миграцията на камъни и запушване на жлъчните пътища, което води до остър холецистит, който представлява възпаление на жлъчния мехур.
Ангиоколитът също е доста сериозно усложнение, което се състои в инфекция на жлъчката поради блокиране на нейното изтичане.
Друго усложнение е панкреатитът, който представлява възпаление на панкреаса поради запушване на общия жлъчен канал.
Лечение
При асимптоматични пациенти ще се реши дали да се извърши холецистектомия (хирургично отстраняване на жлъчния мехур), но обикновено в началото на първите жлъчни кризи се започва медикаментозна терапия със спазмолитици, аналгетици, противовъзпалителни антиеметици и диета.
Холецистектомията е показана при симптоматични пациенти, които са склонни към усложнения. Може да има малки реакции след холецистектомия, симптоми като: гадене, болезнено постпрандиално смущение (след хранене), но които постепенно отзвучават.
В случай на пациенти, които отказват операция или когато тя е противопоказана поради други свързани патологии, може да се опита лечение за разтваряне на камъни в жлъчката.
Избраното лечение е хирургичното, като в момента се извършва лапароскопски, т.е. без отваряне на корема, но въвеждане на инструментите през малки отвори, направени в коремната стена.
Друго лечение, което често се използва при възрастни хора, е лекарството, което може да разтваря камъни, свързани или не с литотрипсия (нова техника за раздробяване на камъни чрез ултразвук).
При всяко проведено лечение има рискове и ползи, свързани както със състоянието на пациента, така и с медицинския персонал.
Основните ползи за пациента след операцията са:
- кратък период на възстановяване (средно 3-4 дни);
Чернодробна цироза
Поддържане на фигурата с Аюрведа
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
- изчезване на жлъчни кризи;
- в някои случаи помага за отслабване;
- разрешение за ядене на забранени храни, но в малки количества и с голямо внимание;
- спиране на усложненията, които биха могли да възникнат, ако не се извърши операция.
Рисковете от операцията могат да бъдат:
• Малки рискове, свързани с хирургично или поведение на пациента: следоперативни реакции като гадене, повръщане, замаяност, алергия към превръзката, използвана за превръзка или бетадин, дискомфорт в корема и болка, която често отстъпва на обезболяващи.
• Основни рискове, които могат да възникнат в операционната или следоперативно: алергични реакции към анестетици, изтичане на жлъчката, увреждане на жлъчните пътища, следоперативно кървене и в екстремни случаи инфекция на рани.
Профилактика и образование
Избягването на причинителите на билиарна криза е първото намерение на засегнатите пациенти.
Основните тригери са:
- обилни ястия с високо съдържание на мазнини;
- алкохол;
- тютюнопушене;
- стрес;
- газирани напитки;
- кафето;
- холецистокинетични храни като: заквасена сметана, яйца, масло, майонеза, горчица, пушени меса, подправки.
Диетата при хора с камъни в жлъчката се счита за основна медицинска мярка, тъй като може да предотврати появата на жлъчна криза и да предотврати усложнения.
Режимът трябва да се спазва, защото:
-спира растежа на камъни, ако се следва правилно;
- предотвратява появата на контракции на стените на жлъчния мехур;
-намалява броя на неприятните симптоми като: горчив вкус, диария, гадене;
-позволява на пациента да води нормален живот, без да е необходима операция.
Продължителността на диетата се различава в зависимост от пациента, но би било за предпочитане да се следват симптомите през целия период и в дългосрочен план да се избягват колкото е възможно повече храните, които не им подхождат, като се персонализира диетата им според собственото им тяло.
Храните, разрешени при пациенти с камъни в жлъчката, са:
- зеленчукови супи и бульони, но също и с пилешко, телешко и др .;
- зеленчукови и плодови пюрета;
- обезмаслено мляко и сирене.
заключения
Всеки пациент трябва да спазва диетата, за да избегне колкото се може повече жлъчни кризи и ако показанието на лекаря е хирургично, безопасно да прибегнете до отстраняване на жлъчния мехур, защото можете да живеете нормално без него, само за да избегнете излишната храна.