Камъни в бъбреците, пикочни камъни (нефролитиаза) CityPraxen Берлин
Компетентният център по урология и здраве на мъжете информира: камъни в бъбреците, камъни в пикочните пътища (нефролитиаза)
Дефиниция на камъни в бъбреците, камъни в урината (нефролитиаза)
- Калциеви камъни
- Камъни с пикочна киселина
- Магнезиево-амониево-фосфатни камъни (главно при жени като част от инфекции на пикочните пътища)
- Цистинови и ксантинови камъни (приблизително 2%)
Камъните, съдържащи калций, съставляват около три четвърти от всички камъни в бъбреците, докато камъните цистин и ксантин са доста редки с около два процента. Камъните в бъбреците (нефролити) са отлагания, които се образуват от части от урината. Те възникват в бъбреците, бъбречното легенче и пикочните пътища. Камъните в бъбреците (нефролити) принадлежат към групата на пикочните камъни, които се делят на камъни в бъбреците, камъни в уретера и камъни в пикочния мехур. Камъните в бъбреците (нефролитиаза) са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Уролозите диагностицират заболяването главно при хора на възраст между 30 и 60 години.
Камъните могат да бъдат малки като оризово зърно или колкото кокоше яйце. В много редки случаи те запълват целия бъбречен таз. Повечето камъни в бъбреците (нефролити) излизат навън през урината незабелязано, други мигрират в уретера и засядат там. Тогава те често причиняват силна болка и тежки колики, които обикновено не свършват за няколко часа. В този случай определено трябва да се консултирате с уролог.
Коликите се проявяват по следните начини:
- Остри, подобни на спазми и вълнообразни болки по фланговете или в страничната долна част на корема
- Болка, която излъчва в гениталната област
- Гадене и повръщане
- Липсва табуретка и течение
- Количеството урина е намалено
- Кръв в урината
Синоними и свързани термини
Синоними: камъни в пикочните пътища, бъбречнокаменна болест, конкременти в бъбречнокаменната болест, болест на пикочните камъни, камък в бъбреците
Английски: камък в бъбреците, бъбречен камък
Преглед на камъни в бъбреците, камъни в урината (нефролитиаза)
Най-често срещаните камъни в бъбреците са отлаганията на калциеви соли в урината; понякога отлаганията се състоят и от пикочна киселина, магнезиев амониев фосфат или цистин. При камъни в бъбреците (нефролитиаза) се нарушава химическият пикочен баланс в бъбречните канали, в бъбречното легенче и в пикочните пътища. Урологът диагностицира около пет процента от възрастните в Германия: камъни в бъбреците (нефролитиаза). Отначало се образуват малки кристали, които обаче продължават да растат с течение на времето. Докато са в бъбреците и не блокират пикочните пътища, те не причиняват дискомфорт. Болката не се появява, докато не се разхлаби и не навлезе в уретера. Камъните в бъбреците (нефролитиаза) могат да допринесат за хронично възпаление на таза, ако урината се натрупва и възникне инфекция на пикочните пътища.
Причини за камъни в бъбреците, камъни в пикочните пътища (нефролитиаза)
Урологът обвинява различни фактори за образуването на камъни в бъбреците (нефролитиаза). Много горещите температури и интензивното изпотяване могат да доведат до загуба на телесни течности, което от своя страна води до повишена концентрация на калций в урината. Калциевите соли могат да се отлагат под формата на камъни. Честите инфекции на пикочните пътища променят киселинността (рН стойността) на урината и по този начин разтворимостта на някои минерални соли. Облекчаващите болката, таблетките за вода, антиацидите на основата на калций (блокери на стомашната киселина) също играят роля. За уролозите следните причини са главно отговорни за образуването на камъни в бъбреците (нефролити):
- Диета (твърде много животински протеини и мазнини)
- Диета, която премахва водата от тялото и насища урината със соли (напр. Аспержи и ревен)
- Силна загуба на тегло
- Наследствени фактори
- Недостатъчен прием на течности
- Инфекции на пикочните пътища
- Застой на урина поради белези, стесняване или малформации в бъбреците или пикочните пътища
- Метаболитни заболявания
Какво можете да направите сами, ако имате камъни в бъбреците, камъни в урината (нефролитиаза)
Ако имате камъни в бъбреците (нефролитиаза), трябва да пиете колкото се може повече. Уролозите също препоръчват балансирана диета, богата на фибри и с ниско съдържание на животински протеини. Трябва да избягвате храни, богати на пурин и диета, богата на оксал, ако е възможно. Богатите на пурини храни включват карантия, морски дарове, птици, свинско и рибени кожи, леща, грах и боб. Храната, богата на оксалова киселина, включва ревен, спанак, целина, швейцарска манголд, къдраво зеле и моркови. Някои камъни се насърчават и от млечните продукти. Вашият уролог ще ви посъветва подробно. Получаването на достатъчно упражнения също помага да се предотврати образуването на камъни. Затлъстяването трябва да бъде намалено.
Помощ от специалист
В зависимост от спецификата на симптомите, дискусия с Вашия лекар може да се използва като основа за по-нататъшна подробна диагностика от различни специалисти. Те включват:
- Уролог
- Интернисти
Какво да очаквате от вашия уролог?
Преди вашият лекар по урология да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.
Можете да очаквате следните въпроси:
- От колко време съществуват симптомите?
- Можете ли да направите точна характеристика и, ако е необходимо, локализация?
- Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
- Страдате ли от допълнителни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж
- Страдали ли сте някога от това и дали тези симптоми са се появили по семеен начин?
- Ако в момента има предишни заболявания или наследствени заболявания и те се лекуват?
- В момента приемате ли лекарства?
- Знаете ли за алергии?
- Страдате ли от стресови условия в ежедневието?
Какви лекарства приемате редовно?
Вашият уролог ще се нуждае от преглед на лекарствата, които приемате редовно. Преди да отидете в кабинета на Вашия лекар, направете преглед на лекарствата, които приемате в таблица. Можете да намерите шаблон за преглед тук.
Прегледи (диагностика) от уролога
Въз основа на характеристиките на симптомите, записани в предишната анамнеза и настоящото здравословно състояние, урологът вече може да приложи следната диагностика:
- Анализ на урината
- Ултразвуково изследване
- Рентгенови лъчи (със и без контрастно вещество)
- Компютърна томография (CT)
- Отражение на долните пикочни пътища (цистоуретерография)
Лечения (терапия)
Твърда или гъвкава тънка тръба с оптичен инструмент се вкарва през уретрата в пикочния мехур и по-надолу по уретера. Урологът въвежда оборудване за разбиване и отстраняване на камъните в уретера през работещ канал на оптичния инструмент. Отворените коремни операции са много рядко необходими.
Профилактика (профилактика, превенция)
Най-важната мярка за предотвратяване на камъни в бъбреците е пиенето на много течности. Трябва да обърнете внимание и на балансираното хранене. Твърде много месо и яйца (животински протеини) насърчават образуването на камъни, защото урината става кисела. Освен това трябва да консумирате само малки количества храни, съдържащи оксал (ревен, ядки, спанак, цвекло, швейцарско манголд). Достатъчните упражнения и липсата на наднормено тегло също помагат да се предотврати образуването на камъни в бъбреците (нефролити). Различните зеленчуци и плодове съдържат вещества, които инхибират образуването на камъни. Ако вече сте имали камъни в бъбреците (нефролитиаза), полезни са хранителните съвети. Вашият уролог с удоволствие ще ви посъветва.
прогноза
Камъните в бъбреците обикновено се отделят естествено чрез урината. Ако те вече са възникнали, рискът от развитие на камъни в бъбреците (нефролитиаза) отново е около 60 процента. Така наречената каменна профилактика намалява риска. Яжте диета с ниско съдържание на протеини, ниско съдържание на сол и ниско съдържание на мазнини. Обсъдете това с вашия уролог.