Какво знаем за ефектите на средиземноморската диета върху NAFLD и NASH
Единственото препоръчително лечение на мастна чернодробна болест, промяната в начина на живот включва приемане на нова диета, като се има предвид средиземноморската диета. Ето обещанията и доказателствата за тази диета за мастна чернодробна болест (NAFLD) и нейните усложнения (NASH).
Очаква се безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) да се превърне в основната причина за крайния стадий на чернодробно заболяване през следващите десетилетия. Мастната чернодробна болест обхваща различни клинични сценарии, от просто натрупване на мазнини (стеатоза) до стеатохепатит (NASH), цироза в резултат на NASH и нейните усложнения.
Това е свързано с устойчивостта на клетките към инсулин и по-специално възпалителни явления. В световен мащаб около 25% от хората могат да бъдат засегнати от NAFLD. Нормално е да има мазнини в черния дроб. Но излишъкът насърчава инсулиновата резистентност, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и намалява разнообразието на микробиотата.
Към днешна дата няма лекарство за NAFLD/NASH, единственото препоръчително лечение, което се е доказало като ефективно, е промяна на начина на живот, включително диета и упражнения, което показва 5-7% загуба на тегло. Предложени са различни диетични подходи, един от най-обещаващите е средиземноморската диета. Ето какво знаем днес за ефектите от тази диета върху черния дроб, когато тя е засегната от NAFLD или NASH.
Потенциалните ефекти на средиземноморската диета върху мастната чернодробна болест
Както знаете, ако четете LaNutrition редовно, средиземноморската диета е растителна диета, с акцент върху зеленчуци (с различни цветове и по сезон), пълнозърнести храни и бобови растения. Той също така включва яйца, птици и риба като основни източници на животински протеини, с малко сирене и от време на време червено месо. Всичко се измива или готви със зехтин. Последен компонент на средиземноморската диета: червено вино, пиено от една до две чаши на ден, по време на хранене. Това е здравословната храна с най-много научни доказателства, особено в превенцията на сърдечно-съдови заболявания.
Няколко от съставките му обясняват интереса му към NASH/NAFLD: високото му съдържание на поли- и мононенаситени мастни киселини (омега-3 от мазни риби и омега-9 от зехтин) и фибри, както и ниското съдържание на рафинирани въглехидрати и добавена фруктоза.
Наистина, мононенаситени мастни киселини (тези в зехтина в този случай) са свързани с обиколката на талията, както и нивата на липидите и глюкозата в кръвта, които са полезни за здравето на сърдечно-съдовата система. Тези параметри влизат в сила и при мастна чернодробна болест. Показано е също така, че NAFLD е намален (измерван чрез ЯМР) при пациенти, които ядат средиземноморска диета с много мононенаситени мастни киселини от зехтин, дори без свързана загуба на тегло.
Омега-3 са свързани с намаляване на възпалението и оксидативен стрес и повишаване на инсулиновата чувствителност. Наблюдателни проучвания показват, че хората с NAFLD/NASH също са по-склонни да имат високи съотношения на омега-6/омега-3. Но поддържането на добро съотношение омега-6/омега-3 (около 4-5/1) не изглежда да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.
Влакна може да играе благоприятна роля за NASH чрез модулиране на чревната микробиота, чрез увеличаване на производството на късоверижни мастни киселини и фенолни съединения (антиоксиданти). Те също така са признали благоприятни ефекти върху кардиометаболитните параметри (гликемия, нива на липидите в кръвта и др.), Както и върху сърдечно-съдовия риск и смъртността от всички причини.