Какво се случва, когато пикочните пътища се счупят; Бебе и семейство
Амниотичната торбичка обгражда нероденото дете като защитна обвивка. Ако се разкъса много преди датата на падежа, това може да бъде опасно за бебето
През последните няколко седмици преди раждането на първото ми дете излязох навън само с подложка в чантата си. Исках да бъда подготвен в случай, че имам спукана кожа. Един приятел ми даде бакшиш. Чувствах се много в безопасност с него. Всъщност пикочният ми мехур се спука преждевременно - четири дни след датата ми на падеж. Събудих се през нощта, защото изведнъж лежах на мокро. Изненадан от количеството вода, което заля нашето легло, се зачудих след първоначалния шок какво би ми донесла подложката по пътя.
Около десет процента от всички бременни жени се чувстват по същия начин като мен: околоплодният им мехур не се пука по време на раждането, а преждевременно. Околоплодните води се отделят, без жената да е започнала раждането. Идеята за внезапно стоене в голяма локва вода в ресторант, кино или метро притеснява много бременни жени, казва Рейнхилд Шеферс, професор в Университета по здравеопазване в Бохум. Но акушерката може да ви успокои: „Това се случва също толкова рядко, колкото раждането на дете в колата“.
Ролята на околоплодния мехур
Амниотичната торбичка има важна функция, докато се роди бебе. Състои се от две мембрани, които образуват стабилна, но тънка мембрана. Подобно на балон, той затваря плода и околоплодните води и расте с него. Това създава удобна пещера за нероденото дете: тя плува в безтегловност при приятна температура, изпитва амортизирани удари, шумът се заглушава и микробите не проникват.
По време на раждането пикочният мехур съдържа около един и половина литра околоплодни води. Течността се обновява на всеки три часа до 38-та седмица от бременността, от дванадесетата седмица плодът я изпива.
Индуцирайте след разкъсване на мехурчетата?
Какво се случва след преждевременно разкъсване на пикочния мехур зависи от неговото време. „След 37-та седмица от бременността сме спокойни“, казва проф. Д-р. Ричард Бергер, главен лекар на гинекологичната клиника на клиниката Мариенхаус в Нойвид. Гинекологът оглавява насоката на работната група, която в момента преразглежда препоръките за акушер-гинеколозите за превенция и лечение на преждевременно раждане. Тогава детето е зряло, така че няма нищо, което да му попречи да дойде на света.
Но това също изисква контракции. За мен отне три часа, преди да усетя първото странно дърпане в стомаха. Сега бях в болницата и акушерка потвърди, че ето как се чувстват контракциите. Ако не успеят обаче, лекарите помагат. „Има риск инфекциите да се издигнат над шийката на матката и да навредят на бебето“, обяснява Ричард Бергер.
Колко дълго чакат акушерките, за да видят дали раждането ще настъпи самостоятелно и кога ще започнат раждането, в клиниките се третира по различен начин. "Чувал съм всичко от шест до 48 часа. Изчакваме 24 часа, защото в 80 до 90 процента от случаите жените развиват контракции след преждевременно разкъсване на пикочния мехур", казва гинекологът.
Преждевременно и преждевременно разкъсване на пикочния мехур
Изглежда съвсем различно, ако околоплодният мехур се спука много преди очакваната дата на падежа. Гинеколозите класифицират ситуацията като относително безпроблемна, ако разкъсването на пикочния мехур се случи след 34-та седмица от бременността. "Белите дробове на нероденото дете вече са узрели. По принцип и тук рискът от инфекция е най-големият", казва Ричард Бергер.
До преди две години препоръката беше да се предизвика незабавно раждането. Според лекаря обаче нови проучвания показват, че инфекциите или проблемите с дишането не се увеличават при бебетата, ако чакат. „В крайна сметка нашата цел е винаги да държим бебето в утробата на майката възможно най-дълго, за да може да узрее там и да има по-малко проблеми с приспособяването след раждането.“
Това важи и в случай, че околоплодният мехур се спука между 21-та и 34-та седмица. След това лекарите се опитват да отложат възможно най-дълго заплашено преждевременно раждане. Бременните жени трябва да отидат в клиниката, за да могат да бъдат наблюдавани отблизо. „Инфекцията от различни патогени като стрептококи означава голяма опасност за детето“, обяснява Ричард Бергер. Органите на бебето могат да бъдат трайно повредени и циркулацията му може да се срине.
Ето защо лекарите редовно проверяват сърдечния ритъм на бебето и нивата на възпаление на майката. В същото време на бременната жена се дава антибиотик и различни лекарства за насърчаване на съзряването на белите дробове на нероденото дете, защита на мозъка и инхибиране на раждането.
Причини за преждевременно разкъсване на урината
Понякога сълзите в околоплодния мехур отново се затварят и изгубената околоплодна течност се заменя с нова. „Голямото изкуство е да не пропускате подходящото време за раждането“, казва гинекологът. Една трета от всички преждевременни раждания са предшествани от руптура на урината.
Има няколко причини, поради които околоплодните торбички се пукат толкова рано по време на бременност. „Обикновено майката и детето отделят хормони, които сигнализират за готовността на организма за раждане и правят мембраните порести“, обяснява Райнхилд Шеферс. На много ранен етап от бременността причината често са инфекции, които се издигат над шийката на матката. Увеличеното кървене през първия и втория триместър на бременността, съкратената шийка на матката и многоплодната бременност също са рискови фактори.
Понякога околоплодният мехур остава непокътнат по време на раждането. Акушерите ги отварят, когато са загрижени, че бебето е стресирано. „Акушерка има право да отваря изкуствено околоплодната торбичка само ако може да се види“, казва Шеферс. Често всичко, което е необходимо, е побутване с пръст.
Урина или околоплодна течност?
Амниотичната течност не винаги тече като блик, ако руптурата на урината се случи преждевременно. Все още може лесно да се разграничи от урината: "Амниотичната течност е без мирис. За разлика от урината, тя не може да бъде задържана, но продължава да капе при всяко движение", обяснява Rainhild Schäfers.
В последната фаза на втората си бременност си спестих подложката в чантата си. Вече знаех, че няма да постигна много с него. Този път околоплодният мехур се спука два дни преди уговорката, сутрин по пътя към тоалетната. Отново блика. Първата контракция дойде половин час по-късно в колата по пътя към болницата. Четири часа по-късно държах сина си на ръце.