Какво означава деменция Д-р
Деменцията означава намаляване на когнитивните резултати. Могат да се появят много видове симптоми, главно увреждане на паметта, промени в поведението, проблеми с ориентацията, загуба на самодостатъчност и се наблюдават други промени в когнитивната функция.
За обективно откриване и измерване на когнитивния спад използваме различни психометрични тестове (MMS, AKV, тест за чертане на часовник и др.), Извършвани от колеги по невропсихология. С тяхна помощ не само може да се обективира фактът на деменция и нейната степен, но и видът му може да се определи с голяма вероятност.
Забравата е естествена част от стареенето?
Преди това леко когнитивно увреждане (MCI-леко когнитивно увреждане) се считаше за нормален подфеномен на стареенето. През последните години обаче неговата „доброжелателност“ е поставена под въпрос, тъй като 10-20% от случаите развиват болестта на Алцхаймер в рамките на няколко години.
Какво може да се крие зад деменцията?
В допълнение към болестта на Алжемиер, тялото на Леви, фронтотемпоралната и смесената деменция са най-често срещаните. Съдовата деменция, която от десетилетия се оспорва от изследователите, причинена от заболяване на кръвоносните съдове, които доставят кръв към мозъка, представлява около 30% от деменциите. Има заболявания, които са свързани с деменция. Те включват болестта на Хънтингтън, болестта на Кройцфелд-Якоб, болестта на Паркинсон и TBI (черепно-мозъчна травма/синдром на повтаряща се травма на главата). В допълнение, много други заболявания водят до развитие на подобни на деменция симптоми. Различни инфекции, отравяния, недостатъци, хематологични, имунологични, ендокринологични заболявания, хидроцефалия, лекарствени странични ефекти, вероятно също и вътречерепни тумори. Симптомите, подобни на деменция, причинени от депресия и издишване също са често срещани. Това се нарича псевдодеменция.
Известни са рискови фактори?
Добре известно е, че човек с роднина от първа степен страда от това заболяване е малко по-вероятно да развие болестта на Алцхаймер. Наследяването на един от алелите на гена на аполипопротеин Е увеличава 2-3 пъти вероятността от развитие на болестта. Освен това е описан генетичен фон за фронтотемпорални деменции. Важен рисков фактор е възрастта, над 65 години честотата на заболяването се увеличава значително, съответно. женската не. Консумацията на големи количества алкохол, тютюнопушенето, липсата на някои витамини (D, B6, B12), високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, депресия и синдром на сънна апнея се увеличават, докато редовните физически упражнения и спазването на средиземноморска диета намалява вероятността на развитието на болестта. Въпреки че си струва да се отбележи, че голяма част от последните данни не се основават на сериозни доказателства.
Кои са водещите симптоми на деменция?
Честотата на болестта на Алцхаймер се увеличава след 60-те години, но естествено може да се появи и в по-млада възраст. Първият симптом обикновено е забрава, запомнянето на ежедневни събития и часове е проблем. Може да възникне нарушение на времевата и пространствената ориентация. Речникът на пациента ще бъде лош, често „обикаля“ нещата. Комуникира с по-прости, по-кратки изречения. Често можете да загубите нишката на речта. Проблем е да вземате решения, да планирате действия предварително, да споделяте внимание.
За разлика от него, фронтотемпоралната деменция обикновено се проявява в по-млада възраст, като по-голямата част от случаите се срещат между 50 и 60 години. Водещият симптом е преди всичко промяна в личността и поведението на засегнатото лице. Пациентът може да стане некритичен, агресивен или напротив, да му липсва мотивация, тенденция към конкретизиране. Обръщайте по-малко внимание на личната си хигиена, хранителните ви навици могат да се променят. В някои случаи може да изпитаме много странни симптоми. Описан е случай, при който пациент, който едва е успявал да рисува, започва да рисува по висок стандарт, в друг случай пациент с напреднала деменция композира класическа музика, която по-късно се изпълнява на концерти.
Основният симптом на деменцията на тялото на Lewy е значително колебание в когнитивния спад, което може да настъпи в рамките на един ден. Друга характеристика е ранната зрителна халюцинация, която не е характерна за болестта на Алцхаймер.
Какво представляват потенциално обратимите деменции?
Както беше обсъдено по-рано, има заболявания, които причиняват деменция-подобни симптоми. При потенциално обратими деменции лечението на основното заболяване е причинно-следствената терапия. Разбира се, повечето от тях са само частично обратими, тъй като основните заболявания не винаги са лечими, съответно. продължителното им съществуване може да причини необратими мозъчни увреждания. По време на лечението когнитивните резултати се подобряват, но обикновено не достигат изходното ниво.