Какво можете да направите, когато преждевременното раждане предвещава бременност и раждане

    Живот и ежедневие
    • Качване на тегло
      • Какво наддаване на тегло е "нормално"?
      • Мярката ИТМ
      • Тегло преди и по време на бременност
      • Натрупването на твърде много или твърде малко тегло може да ви навреди?
      • Много бързо наддаване на тегло като признак на заболяване
      • Кога са ползите от това да не наддавате твърде много?
      • Диета и упражнения по време на бременност
      • Как могат бременните жени с поднормено тегло да напълнеят достатъчно?
      • Стриите могат да бъдат избегнати, ако обърнете внимание на теглото си?
      • Загуба на тегло след раждане
      • Как се чувстват жените с теглото си по време на бременност и след това?
    оплаквания
    • гадене
      • Какви немедикаментозни мерки ще помогнат?
      • Колко добре помагат лекарствата и билковите добавки?
      • Колко безопасни са средствата?
      • Колко добре помагат леченията с „алтернативна медицина“?
    предотвратяване
    • Тест за ХИВ
      • Какво е ХИВ?
      • Защо ми се предлага тест за ХИВ?
      • Ако имам ХИВ, как мога да защитя детето си?
      • Мога ли да се заразя с ХИВ по време на бременност?
      • Има ли притеснения относно теста за ХИВ?
      • Кой ще разбере за теста?
      • Мога ли да се тествам анонимно?
      • Какво се случва с тест за ХИВ?
      • Какво струва тестът за ХИВ?
      • Къде мога да получа повече информация?
    • Ултразвукови изследвания
      • Какви основни ехографски прегледи има по време на бременност?
      • Какво не е включено в основния ултразвук?
      • Колко надеждни са резултатите от основния ултразвук?
      • Ултразвуковото сканиране също може да навреди?
      • Възможно ли е да се направи без ултразвукови изследвания?
      • Къде мога да намеря повече информация?
    раждане
    • Преждевременно раждане
      • Какво е недоносеното бебе?
      • Как да разпозная преждевременно раждане?
      • Какво да правим с преждевременната раждане?
      • След раждането
    • предаване
      • Проблем ли е по-дългата бременност?
      • Как се изчислява датата на падежа?
      • Оценка на падежа въз основа на последния период
      • Оценка на падежа с помощта на ултразвук
      • Как се изследва дали нероденото дете се справя добре?
      • Кога е най-доброто време за предизвикване на раждане?
      • Какво можете да опитате сами, за да започнете раждането?
      • Как се инициира раждането с медицинска цел?
      • Как се чувства индукцията?
    • Болки при раждане
      • Как мога да се справя с болките при раждането?
      • Има ли алтернативи на наркотиците?
      • Как партньорът може да помогне?
      • Нека раждането поеме по своя път
    • PDA и болкоуспокояващи
      • Какво е епидурална анестезия?
      • Колко добре работи PDA?
      • Какви са страничните ефекти на PDA?
      • Как PDA влияе на детето? Променя ли хода на раждането?
      • Можете ли да станете с PDA?
      • PDA води ли по-често до цезарово сечение?
      • Спинална анестезия и пудендален блок
      • Как действат болкоуспокояващите?
    След раждането
    • Изследване на пулсова оксиметрия
      • Защо се предлага разследването?
      • Как се извършва прегледът?
      • Колко добре се разпознават сериозните сърдечни дефекти?
      • Разследването има недостатъци?
      • Къде се провежда разследването?
      • Какво се случва, ако не използвате прегледа?
      • Още информация
    • Депресия след раждане
      • Какво характеризира следродилната депресия?
      • Как можете да разберете дали една майка развива депресия?
      • Опасна ли е следродилната депресия?
      • Какво може да отключи следродилна депресия?
      • Предотвратява следродилната депресия?
      • Какви са ползите от консултирането и психотерапията?
      • Лекарствата могат да помогнат?
      • Могат ли наркотиците да навредят на детето?
      • Има ли други възможности за лечение?
      • Къде жените и семействата могат да намерят помощ?
    Първата година с детето
    • Течна оригване
      • Как се получава оригване с течност?
      • Кога е нормално оригването с течности?
      • Кога е необходим медицински съвет?

Какво можете да направите, когато бъде обявено недоносено бебе?

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Децата, родени значително преждевременно, все още не са достатъчно развити за живот извън утробата. Ако обаче е предвидимо преждевременно раждане, често има начини да предпазите детето от рискове.

можете

Някои деца се раждат преждевременно неочаквано и много внезапно. Обикновено обаче преждевременно раждане се обявява чрез определени предупредителни знаци. Тогава често е възможно раждането да се отложи малко по-дълго. През това време може да се направи много, за да се гарантира, че бебето има по-голям шанс да оцелее и да се развие здравословно след раждането. Лечението на майката с кортизон е особено важно. Лекарството помага на белите дробове на детето да узреят по-бързо.

Какво е недоносеното бебе?

Обикновено раждането започва след девет месеца бременност. Тогава се говори за краен срок на бременност. Терминът раждане означава, че детето ще се роди около 40-та седмица от бременността. Понякога обаче раждането започва седмици по-рано или възникват усложнения при бременност, които изискват детето да се роди по-рано. Ако бременността е прекратена преждевременно чрез операция (цезарово сечение) или предизвикване на раждане, това е известно като „елективно преждевременно раждане“. Ако раждането започне от само себе си, се говори за „спонтанно преждевременно раждане“.

Факторите, които могат да причинят преждевременно раждане, включват инфекции, слаба маточна шийка или проблеми с плацентата. Многоплодната бременност също е рисков фактор: Около половината от всички двойни бременности и почти всички триплетни бременности завършват с преждевременно раждане. Често обаче няма обяснение за преждевременния край на бременността.

Всички деца, родени преди 37-та седмица от бременността, се считат за недоносени бебета. В Германия това е около 9 от 100 бременности. Тъй като тялото на детето все още се развива бързо по това време, всяка следваща седмица в утробата може да има голямо значение за неговата жизнеспособност и здраве след раждането.

В зависимост от продължителността на бременността се разграничават три групи недоносени бебета:

  • изключително недоносени бебета (бременност под 28 седмици),
  • много недоносени бебета (28 до 31 гестационна седмица) и
  • родените средно преждевременно (32 до 37 гестационна седмица).

Три групи недоносени бебета

Колкото по-незряло е новороденото, толкова е по-малко и по-слабо развито. Преждевременното раждане засяга преди всичко дишането на бебето: белите му дробове се развиват още в началото на бременността, но едва след около 34 седмици от бременността те узряват достатъчно, за да могат да работят самостоятелно. Иначе здравите, средно недоносени деца следователно имат и по-малък риск от проблеми с дишането, отколкото родените „много рано“ и „изключително рано“.

Как да разпозная преждевременно раждане?

Жените, които смятат, че започват преждевременно раждане, обикновено са прави в това предположение. Трябва да се свържете с Вашия лекар, акушерка или болница възможно най-скоро. Преждевременният труд е спешен случай, особено преди 34-та седмица от бременността. Колкото по-рано започне специална медицинска помощ, толкова по-добре може да се помогне на детето.

Следните основни признаци показват, че може да започне преждевременно раждане:

  • Чувстват се редовни контракции, придружени от спазмираща болка.
  • Амниотичната течност изтича: Това означава, че пълната с вода околоплодна торбичка, която заобикаля бебето в матката, се е спукала (руптура).
  • яркочервено кървене: винаги означава спешен случай.

Редовността на контракциите е по-важна като признак за преждевременно раждане, отколкото придружаваща болка. Нормално е матката понякога да се свива (свива) по време на бременност. Но ако тези контракции се случват много редовно и не изчезнат, това може да са болки при раждане.

Какво да правим с преждевременната раждане?

Има четири важни неща, които жената е най-добре да обсъди със своя лекар или медицински специалист, когато изпитва преждевременно раждане:

  • решението относно мястото за раждане: може да се наложи да се променят плановете за раждането и да се избере родилно заведение, което предлага възможно най-добрите условия за грижа за недоносено бебе;
  • използване на някои лекарства (наречени токолитици) за опит за спиране на раждането;
  • прием на антибиотици, когато майката и/или детето са изложени на риск от инфекция;
  • лечението на майката с кортизон (технически термин: кортикостероиди) за подпомагане и ускоряване на белодробното съзряване на нероденото дете (лечение със стероиди). Прилагането на кортизон може да предотврати сериозни заболявания и да увеличи риска от оцеляване на детето.
  • Намаляването на физическата активност: В зависимост от ситуацията може да има смисъл да се движите по-малко и да лежите много. Понякога е необходима и строга почивка в леглото.

Понякога токолитиците могат да спрат преждевременното раждане, но обикновено могат да забавят раждането само за няколко дни. Това кратко забавяне обаче често дава възможност за ускоряване на белодробното съзряване с кортизон.

След раждането

След раждането на бебето съставка, наречена повърхностноактивно вещество, може да помогне на бебето да диша. Незрелите бели дробове са "сковани" и имат затруднения в развитието, което е необходимо за лесно вдишване и издишване. Повърхностноактивното вещество е течност, която нероденото дете обикновено произвежда в белите дробове след около 32-та седмица от бременността.

Ако бебето се роди преждевременно, то ще бъде гледано и внимателно наблюдавано от специален екип. Недоносеното бебе може да се нуждае от много подкрепа, за да може да диша правилно, да стои на топло и да получи достатъчно хранителни вещества. В зависимост от това колко незряло е детето, може да се наложи специално интензивно медицинско лечение.

Времето, докато преждевременно роденото бебе е извън опасност, обикновено е пълно със страхове и притеснения за родителите. Дори ако нейното бебе трябва да се гледа от специалисти, една майка може сама да направи нещо: Например, тя може (може би с подкрепа) да стимулира производството на мляко и да изцежда мляко, така че бебето да може да бъде хранено с него веднага щом то понесе кърмата.

Освен да се тревожите за детето, важно е да се грижите и за себе си, за да се възстановите от раждането и да обработите чувствата и преживяванията, свързани с него. Това също улеснява максимално пълноценното участие в грижите и грижите за бебето.

По времето, когато недоносеното бебе навърши един месец, то вероятно ще е достигнало размера, който би било в съответния месец на бременността: например, ако детето е родено след седем месеца на бременността, след един месец това е приблизително същия размер като нероденото дете след осем месеца на бременността. За известно време бебето ще бъде още по-малко и по-незряло от бебетата, родени на изчислената дата. Колко добре ще се справи детето зависи от много различни фактори. Въпреки това, освен ако няма големи проблеми, вероятно е недоносеното бебе да може да напусне болницата около времето, в което би се родило навреме.

подувам

Американски колеж по акушерство и гинекология, Комитет по практическите бюлетини - акушерство. Практически бюлетин No. 171: Управление на преждевременния труд. Obstet Gynecol 2016; 128 (4): e155-164.

Haas DM. Преждевременно раждане. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1404.