Какво е социална защита и сигурност в Белгия
Как функционира системата за социално осигуряване в Белгия ?
За ползвате се от социална закрила в Белгия, просто трябва да живеете там или да имате професионална дейност. По този начин, ако живеете в чужбина, например във Франция, и извършвате професионална дейност в рамките на кралството, вие сте обхванати от неговата застрахователна система. Независимо от вашия статус, служител или самонает, вие се възползвате от социалните права.
Общественият осигурителен орган в Белгия еИНАМИ, Националния институт по застраховка за инвалидност. Неговите мисии са същите като тези на социалното осигуряване във Франция: осигуряване на правилното функциониране на здравната система, като гарантира, че всяко осигурено лице има достъп до здравните услуги, от които се нуждае, и че им се възстановяват съответно.
Ако във Франция сте свързан с вашия Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM), в Белгия трябва да изберете взаимен фонд, който играе същата роля.
Така че не бъркайте взаимността и взаимността. Всъщност във Франция взаимното дружество определя допълнителния здравен договор, който се намесва в допълнение към задължителната схема. Взаимността е органът, който управлява вашата основна социална защита. Взаимните фондове се финансират както от държавата, вноски от работодатели, така и вноски от всички служители, наети или самонаети.
Добре е да се знае: За разлика от френско-швейцарските гранични работници, които са длъжни да уважават правото на избор, фактът на преминаване на белгийската граница за работа не налага никакъв избор по отношение на здравното осигуряване.
Всъщност, при поискване, вашият взаимен фонд ще ви предостави европейска здравноосигурителна карта (CEAM), която ще ви позволи да бъдете възстановени навсякъде в Европейския съюз.
Алтернатива на EHIC, вашият застраховател също може предоставете формуляра S1, който да изпратите до вашия CPAM пребиваване, за да можете да се възползвате от френската социална закрила.
Общото между двете здравноосигурителни системи: не всички разходи се възстановяват изцяло. CPAM или INAMI покрива само процент. За да намалите разходите си в джоба, нашата допълнителна здравна застраховка Frontalio е създадена за трансгранични работници, които се нуждаят от възстановяване на разходи в двете страни.
Гранични работници: какви са вашите права при здравно осигуряване в Белгия ?
Възстановяване на здравните Ви разходи
Като служител имате правото на възстановяване на разходите за вашето здравеопазване без никакво работно време или условия за регистрация. Вие сте застраховани, когато сте избрали застраховател в Белгия, за който допринасяте.
Можете също така да регистрирате своите бенефициенти, така че и те да могат да се възползват от обезщетения в натура от здравно осигуряване в чужбина. Например съпругът/съпругата, децата под 25 години и възходящите лица могат да бъдат възстановени от здравни каси в Белгия.
Системата на плащане от трета страна, което позволява на притежателите на полици да не авансират разходите за здравните специалисти, се прилага и в Белгия за фармацевтични разходи и болнични услуги. Имайте предвид, че конкретни разходи трябва да се плащат на болниците, без да се покрива здравно осигуряване.
За медицински консултации, плащане от трета страна не е систематично тъй като лекарят може да избере да ви фактурира за цялата сума на неговите такси и да ви изпрати сертификат за грижа, така че вашата застраховка да ви възстанови последващи.
Работейки в Белгия, вие се възползвате от покритие за вашето здравеопазване от самото начало на вашето заболяване, без ограничение във времето. Трябва да знаете, че както е във Франция, някои лечения и лекарства не се възстановяват на 100% от здравното осигуряване и може да остане сума за ваша сметка. Нарича се доплащане. Кралството обаче искаше да ограничи този билет, като установи „Максимум до Бил“. По този начин, в зависимост от доходите и семейното ви положение, се определя годишен лимит на разходите. Отвъд този праг, потребителската такса се покрива от здравна застраховка през останалата част от годината.
Обезщетение след спиране на работа поради заболяване или злополука
Независимо дали сте служител, асимилиран служител или търсещ работа, можете да получите обезщетение от здравно осигуряване в Белгия, ако вашето здравословно състояние вече не ви позволява да упражнявате професионална дейност. да сте осигурени за поне 12 месеца със схема за социално осигуряване в една от страните от Европейското икономическо пространство и да сте работили вече поне 180 дни или 800 часа. Ако отговаряте на тези условия и капацитетът ви за печалба е намален с на поне 2/3, след това можете да получите заместващ доход от вашия работодател и вашата застраховка.
Добре е да знаете: от 2014 г., не се прилага период на изчакване за заболявания по-малко от 2 седмици. Следователно получавате обезщетение от началото на болничния си.
През първия месец на спирането се възползвате от така наречената „гарантирана“ заплата, изплатена от вашия работодател. В зависимост от вашия статус и вашия трудов договор, този доход не е еднакъв. Всъщност, ако сте заети в CDI или CDD за повече от три месеца, вашият шеф поддържа пълното ви възнаграждение за един месец. От друга страна, ако сте работник или служител с срочен договор за по-малко от 3 месеца, тогава доходът ви се поддържа на 100% само през първата седмица на спиране. След това обезщетението, платено от вашия работодател и неговия застраховател, се ограничава.