Какво е синдром на Турет какво причинява синдром на Турет (2020)

В този текст a Тик Е необичайно движение или звук, върху който човекът има малък или никакъв контрол. Това може да включва мигане на окото, кашлица, гърло, подушване, движение на лицето, движеща се глава или движещи се крайници. Тикът може да включва и произнасянето на необичайни звуци, които могат да включват неподходящи и понякога обидни думи (словесни кърлежи). Противно на общоприетото схващане, само малка част от хората от Турет използват неволно напълно нецензурни думи.

Tourette е част от спектър от тикови разстройства, включително преходни и хронични тикове . Тиковете могат да се появят на всяка възраст, но най-често на възраст между 6 и 18 години. Те са по-чести при хора с OCD (обсесивно-компулсивно разстройство), аутистично разстройство от спектъра или ADHD (разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност).

За повечето хора честотата и интензивността както на малки, така и на големи тикове са склонни да растат и да отслабват (варират). Човек със синдром на Tourette може да изпита по-чести и потенциално по-интензивни тикове, когато има инфекция, особено стрептокок ( Стрептококи Инфекции. Емоционалният и психически стрес и дистрес също могат да изострят тиковете.

По-голямата част от хората с Tourette имат нормална интелигентност и продължителност на живота. Докато децата преминават през юношеството и ранната зряла възраст, тежестта на тиковете има тенденция да намалява. Екстремният Турет в зряла възраст наистина съществува, но е рядък.

Според клиниката Mayo, САЩ, приблизително 1% до 2% от американското население може да има синдром на Tourette. Много по-често се среща при мъжете. Националната здравна служба в Обединеното кралство изчислява, че синдромът на Tourette засяга около 1% от населението на Обединеното кралство.

Жорж Албест Едуар Брут Жил де ла Турет.

Georges Albest Edouard Brutus Gilles de la Tourette (1857-1904), френски лекар и невролог, е първият човек, който описва състоянието и неговите симптоми. Той публикува доклад за девет пациенти през 1885 г. Жан Мартин Шарко (1825-1893), френски невролог и професор по анатомична патология, присвоява името "Tourette" на името на неговия жител.

Какви са признаците и симптомите на синдрома на Турет?

Отличителната черта на синдрома на Турет са тиковете, Което може да варира от много леко до трудно. Някои тежки тикове могат да бъдат изключително изтощителни. Тикът на лицето, като мигане на очи, може да е първият признак. Хората обаче могат да изпитат толкова много потенциални тикове, че наистина няма типичен случай (всеки човек е различен).

Има два вида тикове:

Физически тикове (двигатели) - двигателни движения, като мигане, рязко движение на главата или част от тялото ви.
Фонични тикове (вокални тикове) - звуци, като мърморене или скърцане и думи или фрази.

Има две основни класификации на кърлежите:

Обикновени кърлежи - той може да движи само мускул или да произнася един звук. Движенията са внезапни, краткотрайни и често се повтарят.
Сложни кърлежи - физическите движения са по-сложни и/или фоничните тикове включват по-сложни изказвания, включително дълги фрази. Сложните тикове включват множество мускулни групи.

В много случаи човек с Турет ще има комбинация от фонични и физически тикове, които могат да бъдат прости или сложни.

С течение на времето честотата и тежестта на тиковете могат да варират. Човек с Tourette може да развие различни тикове с течение на времето. Експертите казват, че през тийнейджърските години тиковете са най-лоши. В много случаи те се подобряват в ранна възраст.

Какви са рисковите фактори за синдрома на Турет?

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на Tourette:

генетика - ако близък роднина, като брат или сестра или родител, има Tourette, рискът на човека е да бъде значително по-висок в сравнение с други хора.
Преждевременно раждане - Бебетата, които са родени преждевременно, са изложени на по-висок риск от развитие на Tourette.

Какви са причините за синдрома на Турет?

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) показва, че структурата на базалните ганглии е различна при хората с болестта на Турет. Експертите смятат, че тези аномалии причиняват дисбаланс в нивата на мозъчния невротрансмитер. Невротрансмитерите са пратеници на неврологична информация от една клетка в друга - те са пратеници химикали, които предават данни между мозъчните клетки. Ненормалните нива на невротрансмитери могат да нарушат нормалната мозъчна функция, което води до тикове.

Детска инфекция - Последните изследвания показват, че може да има връзка между развитието на тикове и инфекцията. „Теорията“ е, че детската стрептококова инфекция може да накара имунната система на детето да произвежда антитела, които взаимодействат с мозъчната тъкан, причинявайки нормално мозъчно развитие. Тази теория остава противоречива и много експерти от Tourette не я приемат.

Когнитивно-поведенческата терапия променя мозъка на синдрома на Турет

Ново проучване установи, че когнитивно-поведенческата терапия за намаляване на хроничните тикове при хора със синдром на Турет може също да промени начина, по който мозъкът им работи.

Мозъчният химикал може да помогне за лечение на „тикове“ при хора със синдром на Tourette

В ново проучване, публикувано в списание Trends in Cognitive Science, изследователи от Университета в Нотингам във Великобритания показват как мозъчен химикал може да се използва за облекчаване на тикове при хора със синдрома на Турет.

Диагностика на синдрома на Турет

Какви са възможностите за лечение на синдрома на Турет?

лекарства - Те включват антихипертензивни лекарства, мускулни релаксанти или невролептици. Антихипертензивните лекарства и/или мускулните релаксанти обикновено се предписват на пациенти с леки до умерени симптоми, докато невролептиците се дават по-често на тези с умерени до тежки симптоми.

Антихипертензивни лекарства

Страничните ефекти могат да бъдат:

запек
диария
виене на свят
Суха уста
главоболие
Сънливост (сънливост)
умора

Напишете = "кръг">

Мускулен релаксант - се използва за преодоляване на спастичност (когато мускулите станат твърде сковани). Доказано е, че те помагат да се контролират физическите тикове. Примери за това са баклофен и клоназепам. Пациентите, приемащи мускулни релаксанти, не трябва да консумират алкохол.

Страничните ефекти могат да бъдат:

сънливост
виене на свят
По-малко бдителност (ако е така, избягвайте да шофирате или работите с тежки машини)

Невролептици - тези видове лекарства блокират ефектите на допамина върху мозъка. Има два основни типа невролептици:

Типични невролептици - разработени през 50-те години. Първото поколение невролептици.
Атипични невролептици - разработени през 90-те години. По-ново поколение.

Атипичните невролептици имат по-малък потенциал да предизвикат странични ефекти, така че те се препоръчват най-вече. Някои пациенти може да не са подходящи кандидати за атипична невролептична терапия. Лекарството се приема през устата или като инжекция. Някои невролептици с бавно освобождаване трябва да се инжектират само веднъж на всеки две до шест седмици.

Типичните невролептични странични ефекти могат да бъдат:

Замъглено зрение
запек
сънливост
Суха уста
Липса на либидо (сексуално влечение)
Треперете
крампи
Треперете
Потрепвания (мускули)
Качване на тегло

Атипичните невролептични странични ефекти могат да включват:

Замъглено зрение
запек
Суха уста
Липса на либидо
Качване на тегло

Ако нежеланите реакции се превърнат в проблем, пациентите трябва да уведомят своя лекар. Може да има и други антипсихотици, които бихте могли да приемете. Нефармакологично лечение

Поведенческа терапия

Обръщане на навика

Пациентите със синдром на Tourette не знаят за техните тикове
Тиковете се използват за облекчаване на дискомфортните усещания, преди да се появят

Търси се алтернативен и по-малко забележим начин за облекчаване на чувствата на надмощие. Този алтернативен отговор (а не тик) се нарича a Състезателен отговор . Например, ако дискомфортното усещане в гърлото е прелюдия към мрънкане или прочистване на гърлото, пациентът се научава да облекчава усещането, като поема дълбоко вдишване.

Терапията за обръщане на навика често включва релаксираща терапия. Стресът или тревожността могат да влошат тежестта и честотата на тиковете. Техники като дълбоко дишане или визуализация могат да помогнат за облекчаване на безпокойството, което често води до по-малко и по-малко тежки тикове.

акупунктура и хипноза Има ли други възможни терапии за Tourette.

Операцията обикновено е само за възрастни пациенти с тежки симптоми, които не реагират добре на други лечения.

Лимбична левкотомия - електрически ток или лъч лъчение се използва за изгаряне на малка част от лимбичната система. Лимбичната система е отговорна за нашите висши емоции, поведение и памет. Лимбичната левкотомия често позволява на хирурга да пренареди мозъка, частично или напълно освобождавайки състоянието на пациента.
Дълбока мозъчна стимулация (DBS) - Електродите се имплантират в части от мозъка, за които е известно, че са свързани с Tourette. Електродите остават там. Те са свързани с малки генератори, които също се имплантират в тялото на пациента. Електронен импулс се изпраща от генератора към електродите и стимулира различни части на мозъка, които често контролират симптомите на Турет.

Според Националната здравна служба (NHS), Великобритания, въпреки че първоначалните резултати от DBS бяха насърчавани, ние не знаем за дългосрочната безопасност и ефективност на тази сравнително нова терапия. В повечето случаи достъпът до DBS е чрез клинични изпитвания.

Какви са възможните усложнения на синдрома на Турет?

Базалните ганглии, част от мозъка, най-асоциирана с Турет, също участват в контрола на усвояването на навици. Следователно хората с Tourette имат общи проблеми при ученето по навик. Децата могат да имат затруднения при овладяването на умения и дейности, които другите деца ще вземат бързо, като писане, четене или проста аритметика.

Дете със синдром на Турет може да се нуждае от допълнителна специализирана образователна помощ.