Какво да знаете за хроничния панкреатит FrMedBook
Хроничният панкреатит е дългосрочно, прогресиращо възпалително заболяване на панкреаса, което причинява трайно влошаване на структурата и функцията на панкреаса.
Панкреасът е орган на жлезата, разположен в корема, зад стомаха и под гръдния кош. Той е специализиран в производството на важни ензими и хормони, които помагат за разграждането и смилането на храната. Той също така прави инсулин до умерени нива на кръвната захар.
Най-честата причина е дългосрочната злоупотреба с алкохол - смята се, че тя представлява между 70 и 80 процента от всички случаи.
Хроничният панкреатит води до над 122 000 посещения на лекар и 56 000 хоспитализации годишно в САЩ.
Засегнати са значително повече мъже, отколкото жени.
Лечение

Следните лечения обикновено се препоръчват при хроничен панкреатит.
Промени в начина на живот
Хората с хроничен панкреатит ще трябва да претърпят някои промени в начина на живот. Те ще включват:
- Спрете да пиете алкохол: Спирането на пиенето ще помогне да се предотврати по-нататъшно увреждане на панкреаса. Също така ще помогне значително за облекчаване на болката. Някои хора може да се нуждаят от професионална помощ, за да спрат да пият алкохол.
- Прекратяване на тютюнопушенето: Тютюнопушенето не е причина за панкреатит, но може да ускори прогресирането на заболяването.
Управление на болката
Лечението трябва да бъде насочено не само към облекчаване на симптомите на болка, но и към депресия, която е често срещана последица от продължителната болка.
Лекарите обикновено използват подход стъпка по стъпка, при който се предписват леки болкоуспокояващи, постепенно засилващи се, докато болката стане управляема.
Панкреасът може да спре да произвежда инсулин, ако увреждането е тежко. Индивидът вероятно е развил диабет тип 1.
Редовното лечение с инсулин ще бъде част от лечението до края на живота на човека. Диабет тип 1, причинен от хроничен панкреатит, включва инжекции, а не таблетки, защото най-вероятно храносмилателната система няма да може да ги разгради.
Хирургия
Силната хронична болка понякога не реагира на лекарства за болка. Каналите в панкреаса може да са запушени, причинявайки натрупване на храносмилателни сокове, което ги оказва натиск, причинявайки силна болка. Друга причина за хронична и силна болка може да бъде възпаление на главата на панкреаса.
Няколко форми на операция могат да бъдат препоръчани за лечение на по-тежки случаи.
Тясна, куха, гъвкава тръба, наречена ендоскоп, се вкарва в храносмилателната система, ръководена от ултразвук. Устройство с малък издут балон в края се прокарва през ендоскопа. Когато достигне канала, балонът се надува, като по този начин разширява канала. Поставя се стент, за да се предотврати стесняването на канала.
Резекция на панкреаса
Това включва хирургично отстраняване на целия панкреас. Той е много ефективен при справяне с болката. Въпреки това, човек, който е претърпял пълна панкреатектомия, ще зависи от лечението на някои жизненоважни функции на панкреаса, като освобождаването на инсулин.
Автоложна трансплантация на островни клетки (APICT)
По време на процедурата за пълна панкреатектомия се създава суспензия от изолирани островни клетки от хирургично отстранения панкреас и се инжектира в порталната вена на черния дроб. Островните клетки ще работят като безплатна трансплантация в черния дроб и ще произвеждат инсулин.
Диета
Предприемането на диетични мерки за намаляване на ефектите от панкреатит е жизненоважно.
Панкреасът участва в храносмилането, но панкреатитът може да наруши тази функция. Това означава, че хората с болестта ще имат затруднения с храносмилането на много храни.
Вместо три големи хранения на ден, хората с панкреатит ще бъдат посъветвани да консумират шест малки хранения. Също така е по-добре да спазвате диета с ниско съдържание на мазнини.
Управлението на диетата по време на панкреатит има четири цели:
- намаляване на риска от недохранване и недостиг на някои хранителни вещества
- избягване на висока или ниска кръвна захар
- управляват или предотвратяват диабет, бъбречни заболявания и други усложнения
- намалява вероятността от остро обостряне на панкреатит
Диетичният план или ще бъде изготвен от лекаря, или пациентът може да бъде насочен към квалифициран диетолог. Планът се основава на текущите нива на хранителни вещества в кръвта, показани в диагностичните тестове.
Плановете за хранене обикновено включват хранителни източници с високо съдържание на протеини и плътно хранително съдържание. Те вероятно ще включват пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти и постни източници на протеини, като пиле и риба без кости.