Какво да правим при преждевременно раждане; Бебе и семейство

Издърпването отзад може да бъде безвредно свиване на упражненията - или знак за предстоящо преждевременно раждане. Ако бъдат разпознати правилно, лекарите могат да помогнат по много начини

Болезнено дърпане отзад: все още нормално или индикация за ранен труд?

Започна петнадесет седмици преди очакваната дата на изтичане: болки в корема и гърба, сякаш менструацията щеше да започне. „Изпитвах и изключителен натиск надолу“, казва 30-годишната Елена Салерно, която живее в Land of Windecker. "Отначало не мислех за раждането, в края на краищата бях бременна само на 26 седмици." Но когато болката стана непоносима, тя и съпругът й се откараха в клиниката. Там диагнозата беше поставена бързо: преждевременно раждане. Шийката на матката вече беше драстично скъсена, шийката на матката се разхлаби. Главата на бебето стисна силно - твърде рано.

Какви са ранните контракции?

Около всяка трета бременна жена чувства труд седмици преди уговорката. Но не всяка ранна контракция е предупредителен знак. „Жените не могат сами да разберат дали контракциите представляват риск за преждевременно раждане“, казва проф. Д-р. Еккехард Шлейснер, директор на Клиниката по акушерство в Университетската болница Йена. "Следователно, винаги трябва да имате лекар, който да изясни всяко дърпане или болка в корема." В много случаи това е безобидно упражнение. Те подготвят матката за наближаващото раждане.

Как лекарят определя преждевременно раждане?

„Проблематично става, когато контракциите засягат шийката на матката много преди редовната среща“, казва гинекологът д-р. Клаудия Шуман от Германското дружество за психосоматична гинекология и акушерство в Нортхайм. "Ако бременна жена се оплаква от болка, подобна на раждането, или твърд стомах, лекарят трябва да напише кардиотокограма (CTG), за да запише силата и честотата на възможното раждане." Той също така опипва шийката на матката и измерва дължината на шийката на матката. Също толкова важно, според Шуман: чувствителен разговор, който търси възможни причини в личната среда и изяснява къде бременната жена се чувства най-добре обгрижвана.

Какво предизвиква преждевременно раждане?

Ако раждането вече е имало ефект, какъвто е случаят с Елена Салерно, рискът от преждевременно раждане се увеличава. "Ситуацията беше наистина плашеща. Приеха ме в болницата и ми позволиха да легна само през първите три дни, с изключение на ходенето до тоалетната", спомня си майката на две деца. "Всички лекари видяха признаци на много висок риск от преждевременно раждане." Елена Салерно се измъчваше с твърдения: Полагала ли е твърде малко грижи? Ако можеше да спре раждането?

Малко вероятно е, казва Шлейснер. "Често не откриваме една конкретна причина у засегнатите жени. Обикновено няколко аспекта се обединяват." Инфекциите във влагалището могат да бъдат открити сравнително често, но те не винаги причиняват дискомфорт и следователно остават незабелязани. Възможна е и дисфункция на плацентата и матката или слаба цервикална тъкан. „В допълнение психологическите и социални фактори играят роля, като изразени притеснения и страхове или общи прекомерни изисквания“, казва експертът.

Три стратегии за предотвратяване на преждевременно раждане

Вагиналните инфекции са причина за преждевременно раждане. В аптеката можете да получите тест ленти или ръкавици, с които можете да измервате вагиналната стойност на pH два пъти седмично. Ако стойността е твърде висока (над 4.5), трябва да изясните това от Вашия лекар. Някои здравноосигурителни компании поемат разходите за теста.
Избягвайте прекомерен стрес и тежък физически труд. Позволете си достатъчно свободно време от самото начало, помолете семейството и приятелите за облекчение.
Избягвайте да наддавате наднормено тегло. Пушачите се отказват от цигарите. И двата фактора могат да благоприятстват преждевременните раждания.

Как протича лечението?

Тъй като Елена Салерно не е заразена, лекарите предписват почивка в леглото и инфузии с високи дози магнезий. „Магнезият има спазмолитичен ефект и може да отслаби контракциите или да ги накара да отшумят напълно“, казва Клаудия Шуман. Ефектът не е научно доказан. Обсъждат се рисковете. Следователно лекарите трябва внимателно да преценят дали магнезият е препоръчителен през устата или като инфузия.

С Елена Салерно ситуацията първоначално остана критична. "Като предпазна мярка получих инжекция с кортизон, за да помогна на детето да развие белите дробове. Тогава най-късно осъзнах сериозността на ситуацията." Въпреки това бъдещата майка се оставя да бъде освободена на свой риск след седмица в болницата. Тя беше стресирана от неактивното лежане и притеснение в клиниката. "И аз бих могла да си легна вкъщи. И бях накарала моя гинеколог да следи внимателно шийката на матката и контракциите", казва Елена Салерно. В такава ситуация е важно да се даде на жената смелост и да се установи добра комуникация между лекаря и бременната жена, казва Шуман.

Терапии в преход

Докато строгият режим на легло отдавна се счита за предпочитано лекарство, проучванията показват, че той не е ефективен. Обикновено физическата почивка е достатъчна. Така нареченият серклаж, хирургичното затваряне на слаба маточна шийка, се използва само в специални случаи, например при скъсена шийка.

Все още се използва лекарство за инхибиране на раждането (токолиза). Въпреки това, най-вече с лекарства с по-малко странични ефекти и само за няколко дни. „Прилагането на прогестерон, хормон, който стабилизира бременността, се е утвърдило“, казва Шлейснер. "Проучванията показват, че при определени условия рискът от преждевременно раждане може да бъде намален с до 40 процента чрез вагинално приложение на прогестерон." Но не всички здравни осигуровки покриват разходите.

Никой не знае дали магнезият, шезлонгите или други мерки са стабилизирали бременността на Елена Салерно. Със сигурност е щастливият край. „Синът ни дори се роди седмица след срещата“, казва майката.