Какво да направите, ако дете е прието в болница
Бебе в болница
Целта на книгата („Как да отгледаме здраво дете въпреки лекарите“, 1984) е опит да се научи да се разграничават заболявания, които изискват помощта на лекари, от тези, с които родителите могат да се справят сами, както и да се предупреждава за опасностите от някои видове лечение, понякога повече, отколкото от самата болест. Предупреждението, което трябва да отправя: не позволявайте на дете да бъде хоспитализирано, освен ако състоянието е животозастрашаващо.
Относително малко детски болести изискват хоспитализация, но много бебета се приемат в болници ненужно, просто защото удобно (и печеливша) за лекарите. Повечето заболявания и наранявания могат да бъдат лекувани с еднакъв успех в спешното отделение или в поликлиниката, амбулаторно, без да се поставя детето в болница. А домашните грижи обикновено са по-добри и околната среда е по-безопасна.
Около два милиона американци са хоспитализирани всяка година за една болест и получават друга в замяна. Придобитите в болницата заболявания се оказват фатални за 20 хиляди от тях. Пет процента от хоспитализираните се заразяват вътреболнични инфекции. С други думи, ако дете бъде прието в болница с болест, има шанс един от 20 да се разболее от друго заболяване там. Освен това има вероятност вътреболничната инфекция да бъде фатална. Ако хоспитализацията е по здравословни причини, този риск може да е приемлив, във всички останали случаи със сигурност трябва да се избягва.
Този риск рядко се отчита в публикации за пациенти, но е добре известен на клиницистите от доклади, публикувани в професионални списания. И така, в "Вестник на Американската медицинска асоциация" за 1978 г. беше съобщено: „Да се определят допълнителни финансови разходи и нива на смъртност от вътреболнична бактериемия сравнява група пациенти със специфична диагноза, допълнена с това заболяване, и контролна група пациенти със същата диагноза, но без болнична инфекция. В групата пациенти с нозокомиална бактериемия смъртността е била 14 пъти по-висока. Подробен анализ на разходите (разгледани са 81 двойки случай-контрол) показа, че допълнителни 3 600 щатски долара са похарчени за пациенти с вътреболнична бактериемия. ".
Болничните инфекции удължиха болничния престой на пациента с 14 дни.
Проучване, проведено преди шест години в педиатричното отделение на болница, показа това всяко шесто хоспитализирано дете се заразява с респираторна инфекция. Също така е известно за огромен брой болнични епидемии. Например през 1979 г. две деца умират, а още три остават парализирани и претърпяват трайно мозъчно увреждане в резултат на огнище на менингит в детското отделение на болница във Флорида. Установено е, че епидемията във Флорида и повечето други епидемии са настъпили, тъй като медицинският персонал не си е измил ръцете.!
Измина повече от век, откакто унгарският лекар Игнац Семелвайс откри, че немитите ръце на участващите в раждането са виновни за смъртта от „раждаща треска“. Откритието му не получи признание от колегите му, а самият лекар, отхвърлен от медицинската общност, приключи дните си в милостиня, вероятно от болнична инфекция. Очевидно лекарите усвояват нова информация с голяма трудност, тъй като много от тях не са се научили как да си мият ръцете.
През 1981 г. в отделенията за интензивно лечение на две болници - частна болница и болница за обучение в университет - в продължение на повече от два месеца изследователите наблюдават хигиенните навици на лекари, медицински сестри и друг персонал. В училищна болница здравните работници си миеха ръцете между назначенията на пациентите в 41% от случаите, а в частната болница само в 28% от случаите. Лекарите се показаха най-зле от всички. Те миеха ръцете си 28% от времето в болница за преподаване и 14% от времето в частна.
Казвам всичко това, за да за да разсее заблудата, споделяна от мнозина, че болниците са стерилни светилища, при които детето не е застрашено от никакъв микроорганизъм. Всъщност изследванията показват, че санитарните условия в болницата и уменията на персонала често са вредни. Болниците са може би най-заразните места в градовете. Ако хоспитализацията на детето не може да бъде избегната, родителите, предвид това състояние на нещата, трябва поне да изискват санитарни мерки.
Заплахата от ятрогенни заболявания в болниците се увеличава допълнително поради склонността на лекарите да използват всички познати технологии, независимо от техните диагностични и терапевтични ползи. Действията на лекарите се обясняват с "условния рефлекс", присъщото образование и необоснованите страхове от съдебен процес. Всичко, което предприема лекар, представлява допълнителен риск за детето. Всяка игла, поставена под кожата, отваря пътя на микробите да проникнат в тялото; всяко лекарство добавя възможността за нови странични ефекти; всеки рентген увеличава вероятността от радиационни аномалии през следващите години.
Безброй проучвания доказват, че не е толкова трудно да се получат ятрогенни заболявания в болниците. По този начин са наблюдавани 815 пациенти от общотерапевтичното отделение на една университетска болница. При 36% от хоспитализираните са открити заболявания, причинени от действията на лекарите. 165 души са се справили с една ятрогенна болест, 125 души са имали две или повече. Това бяха усложнения от сърцето и белите дробове, инфекции и възпаления, стомашно-чревни заболявания, увреждане на нервната система, алергични реакции, кървене и метаболитни проблеми.