Какви са причините, причините, симптомите, лечението и профилактиката

Като проблем, който може да доведе до големи усложнения, раните от залежаване са рани, които се появяват особено при обездвижени хора, поради силния натиск, който се натрупва в някои части на тялото. По принцип лезиите се образуват върху кожата, покривайки костните области на тялото (петите, глезените, бедрата, опашната кост и др.) И са придружени от чувство на дискомфорт и болка.

Ескарпите са сложно състояние и по-нататък ще анализираме подробно какво включват, какви причини възникват, какви рискови фактори съществуват, как се отнасяме към тях, но и какви методи за профилактика можем да използваме.

Какво представляват пролежките

Известни като декубитална язва (или язва под налягане), язви са лезии, които се появяват на повърхността на кожата в резултат на много високо налягане, което се проявява в определена част от тялото в продължение на дълъг период (седмици, месеци). По този начин се усеща интензивна компресия, която значително намалява притока на кръв в областта, което води до смърт на тъканите, поява на язви и отворени и много болезнени рани.

Неравностите се образуват главно при хора, чието медицинско състояние не им позволява да се движат твърде много, които са обездвижени или в леглото, или в инвалидна количка. Тези лезии се развиват бързо и с правилното лечение могат да бъдат държани под контрол, но не могат да бъдат напълно излекувани. От друга страна, ако навреме се вземат необходимите мерки за предотвратяването им, състоянието няма да се отрази на здравето на организма.

Видове пролежки

Класификацията на рани от залежаване се различава в зависимост от тяхната проява. Например, някои са сухи и не отделят течност, докато други са мокри, язви, които отделят течност и оцветяват превръзката. Тогава, ако се замислим за реакциите, които генерира, можем да разграничим чувствителните язви, които са много болезнени, и нечувствителните, в резултат на което не усещаме силни прояви.

В кои области се появяват рани от залежаване?

Ескарпите се срещат в предимно костни области (лумбална и сакрална област, лакти, глезени, рамене, крака, ханш), които често влизат в контакт с повърхността на леглото или инвалидната количка.

Обяснението за появата им в такива зони е просто: поради обездвижването има много високо налягане, силно напрежение, особено в твърдите части на тялото, където костите са близо до кожата. В резултат на това тъканите вече не се напояват добре с кръв и клетките в този регион са компрометирани. По този начин има зачервяване на областта, последвано от появата на болка и появата на лезии.

Какви са етапите на рани от залежаване?

Важен аспект, който трябва да се спомене, когато става въпрос за рани от залежаване, е, че има няколко етапа на тяхното развитие, в зависимост от интензивността и последиците, които те имат:

Етап I: на този етап текстурата на кожата все още е непокътната, но има части, при които има известна болка при допир. В засегнатата област може да се появи и леко червеникаво подуване;
II етап: основният признак на тази фаза е наличието на отворена рана, повърхностна, червена язва;
Етап III: това е етап, в който раните се превръщат в дълбока рана и тъканите се разрушават;
Етап IV: в последната и най-тежка фаза може да възникне инфекция, има лезии, включително мускули, кости и сухожилия, които са изложени и тъканите са дълбоко засегнати.

Какви са причините за рани от залежаване?

Сред причините, които правят кожата уязвима, допринасяйки за образуването на пролежки са:

Постоянен натиск върху части от тялото, които вече не са правилно окислени и напоявани, тъй като притокът на кръв в тези области е ограничен. Кръвта играе ключова роля в транспорта на кислород и хранителни вещества до органите и тъканите. Ако не получи тези хранителни вещества, кожата започва да се влошава и в крайна сметка е напълно унищожена;

Триене, което се получава, когато кожата, която влиза в контакт с дрехи или спално бельо, се дразни, става уязвима и склонна към тежки наранявания и наранявания.

Фактори, които благоприятстват развитието на рани от залежаване

Сред хората, които най-често се сблъскват с проблема с рани от залежаване, са тези, които прекарват дълго време неподвижно в леглото и тези, които много използват инвалидната количка. Основните рискови фактори са:

То може да бъде причинено от здравословен проблем, състояние на парализа (временно или постоянно) или сериозна фрактура или нараняване (като цяло на гръбначния стълб или краката);
Загуба на сетивно възприятие. Наранявания на гръбначния мозък и неврологични разстройства могат да доведат до загуба на сетивно възприятие, когато възникне невъзможността да се почувства болка или дискомфорт и следователно човекът вече не осъзнава кога е време да смени позицията или да се премести;
Недохранване и дехидратация. Правилната диета трябва да включва достатъчно течности, калории, протеини, витамини и минерали, за да може тялото да функционира нормално. Когато има хранително разстройство, дефицит на вода и хранителни вещества, дори кожата и тъканите страдат;
Медицински проблеми, които могат да повлияят на кръвообращението, като диабет и съдови нарушения. Когато тъканите не се напояват правилно, съществува риск структурата им да се влоши.

Какви са първите признаци на рани от залежаване?

Ако се наблюдават и лекуват бързо, раните могат да се държат под контрол без големи усложнения. Има, разбира се, някои признаци, по които те могат да бъдат разпознати от етапа на обучение:

Първоначално зоната става червена и не побелява дори когато върху нея се упражнява натиск с пръсти. Може да възникне и леко възпаление, а кожата е по-чувствителна на допир;
Има и разлика в температурата: засегнатата област може да е по-топла или по-студена от останалите кожни повърхности;
Има язви, рани, които се разпространяват и дори могат да достигнат до мускулите и костите. Освен това може да се образува инфекция, която причинява гной;
В последните етапи на рани от залежаване инфекцията се развива и дълбоката лезия унищожава дори костите и мускулите.

Важно е да се отбележи, че легналата язва трябва да се лекува възможно най-скоро, защото ако не се лекува навреме и ако се появят сериозни инфекции и наранявания, това може дори да причини смърт на пациента.

Какво е показано лечение на рани от залежаване?

Лечението на рани от залежаване се извършва в зависимост от стадия на лезиите. Първата и най-важна стъпка е да премахнете натиска върху засегнатата област, като промените позицията на пациента, така че кръвният поток лесно да достигне тъканите.

Следващата стъпка е хигиената на зоните с рани от залежаване, които трябва да се почистят със сапун и вода и внимателно да се натрият, за да изсъхнат. Раните не трябва да се измиват или изтриват. Хидроактивните превръзки могат да помогнат в този случай: те помагат за овлажняване на засегнатата кожа и предотвратяват образуването на нови лезии. Също така е важно пациентът да носи чисти дрехи от меки материали, които не дразнят кожата. Това се отнася и за спално бельо, което влиза в контакт по време на обездвижване.

При тежки случаи на рани от залежаване, когато лезиите достигат до мускулите и костите, които започват да се виждат, тъй като кожата, която ги покрива, е унищожена, постоянното медицинско наблюдение е задължително. Ако има инфекция, мястото, където има гной, трябва първо да се дезинфекцира, така че секретите да не се разпространяват. Следват превръзки и разтвори на основата на хидроактивни вещества, които ще помогнат за зарастване на разрушените тъкани и за затваряне на раните, което често може да изисква пластична хирургична реконструкция.

Методи за предотвратяване на рани от залежаване

Тъй като профилактиката винаги е по-добра от лечението, веднага след идентифициране на причините и рисковите фактори с потенциал за пролежки, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на язви.

В случай на хора, обездвижени в леглото или в инвалидна количка, първата и най-важна стъпка е смяната на позицията на всеки два часа (ако е възможно дори по-често, толкова по-добре), за да се избегне натрупването на налягане в някои области на тялото.;
Пациентите, които седят в инвалидна количка и могат да движат горната част на тялото си, могат да използват ръцете си, за да се изправят за няколко секунди и да сменят по-често позицията си;
Преместването на пациента от едно място на друго (от леглото на инвалидната количка или на друго легло, например) се извършва чрез повдигане, а не чрез дърпане;
Възглавниците, които предотвратяват образуването на зони под налягане, от своя страна са посочени в профилактиката на рани от залежаване. Те могат да бъдат поставени под преобладаващо костните области, като коленете или лактите;
Освен това осигуряването на удобна позиция на пациента е много важно. Възглавници, поставени под главата или под гърба, които я повдигат, могат да бъдат полезни;
Не на последно място, храненето играе съществена роля за здравето на тялото. Консумацията на хранително богати течности и продукти е аспект, който не трябва да се пренебрегва, когато става въпрос за предотвратяване на рани от залежаване.

Какво можете да направите, ако се грижите за човек с (риск от) язва

Ескарпите често се случват в случай на възрастни хора, обездвижени в леглото, но този проблем може да се появи и при млади възрастни, които в резултат на здравословни проблеми стават неспособни да се движат. Тези хора се нуждаят от постоянен надзор, поради което тези, които се грижат за тях, могат да бъдат нащрек за определени признаци, за да предотвратят развитието на язви под налягане или други усложнения.

По-конкретно, какво могат да направят хората, които се грижат за хора с (риск от) белези?

Помогнете им да сменят позицията си на всеки два часа и се уверете, че пациентите им се чувстват комфортно;
Да се грижи за личната хигиена на страдащите, включително смяната на памперси, в случай на лежащи лица;
Постоянно проверявайте местата, където се появяват или могат да се появят рани, и се грижете добре за тях, като използвате овлажнители;
Да се грижи за чистотата на пространството, в което се намира пациентът, като набляга на хигиената на спалното бельо и дрехите, които влизат в контакт с кожата на лицето с рани от залежаване;
Да помогне на хората, които се грижат за тях, да ядат хранително богати храни и да консумират течности, необходими за правилното функциониране на тялото.

Care Hub предоставя услуги за домашна грижа за възрастни хора или хора с увреждания, като им предоставя реална подкрепа да живеят живота си в добри условия. Персоналът на Care Hub може да помогне на нуждаещите се от подкрепа чрез услуги за домашни любимци, лична хигиена, лесно почистване, пазаруване и разглеждане на забележителности.