Какви контролни тестове са необходими за пациенти с рак на дебелото черво
Асимптоматичните пациенти с рак трябва да се подлагат на контролни прегледи на редовни интервали по предварително определена система. По-долу бихме искали да предоставим полезни съвети и информация за пациенти с излекуван рак на дебелото черво.
Статии по темата за рак на дебелото черво
Туморите на дебелото черво могат да бъдат разделени на следните групи според тяхната степен:
- Етап I: туморът не се разпространява извън чревната стена. Операцията обикновено е (при 95% от пациентите) окончателно решение и не се изисква допълнително лечение и наблюдение.
- II. сцена: туморът се простира отвъд чревната стена, но не достига до околните лимфни възли, обикновено (при 65-80% от пациентите) операцията може да изисква достатъчно допълнително облъчване, вероятно химиотерапия.
- III. сцена: В случай на засягане на околните лимфни възли, се изисква химиотерапия или лъчетерапия след операцията.
- ДЪГА. сцена: процесът дава отдалечена метастаза. Изисква се хирургическа, лъчетерапия и химиотерапия в зависимост от основния процес и метастази.
По-нататък II. и III. етап, т.е. не само локализацията на чревната стена, но принципите на грижа за туморите на дебелото черво без отдалечени метастази.
Кога и какви контролни тестове са необходими?
Подобно на леченията, професионален протокол записва метода и графика на проследяване на пациенти, за които се предполага, че са без тумор след операция на дебелото черво.
Следният график е валиден, ако контролните тестове не разкриват повторение или съмнение за метастази, като в този случай действията трябва да бъдат съобразени с текущите нужди. Разбира се, графикът също се заменя, ако пациентът подаде оплакване, което да бъде разследвано между две контролни проучвания. В допълнение, точният график се определя във всеки отделен случай от преди и след операцията и хирургичното решение.
През първите 2 години се извършва контролен преглед на всеки 3 месеца, след това на всеки 6 месеца. Прегледът включва консултация с пациента (оценка на апетита, телесно тегло, болка), физикален преглед на корема, хирургични белези, бели дробове. Лабораторните тестове проследяват промените в туморните маркери (CEA, CA 19-9, CA-50), чернодробните функционални тестове и кръвните тестове на изпражненията. На всеки 6 месеца се извършват образни изследвания: рентгенова снимка на гръдния кош (CT или PET-CT, ако е подходящо), ултразвук, CT или MR (PET-CT, ако е подходящо) на тазовата област. Ендоскопският контрол (огледален) е оправдан ежегодно.