Какъв донгалай
Същността на вроден донгален крак е, че единият или двата крака на новороденото са т.нар. фиксиран в „позиция на конски крак“. Той е обърнат навътре около надлъжната ос на стъпалото, така че да е огънат в горната става, навътре в долната става, подметката е обърната навътре или нагоре.
Пръстите са силно свити, подметката е вдлъбната, а задната част на стъпалото е силно изпъкнала.
Петата се изтегля нагоре, така че да не докосва земята и ахилесовото сухожилие е напрегнато. Пациентът не може да стъпи на стъпалото, но ходи по външния ръб на стъпалото.
Симптоми: глезенна става, обърнат навътре крак, обърнат навътре пета, схванат крак, по-малък от обичайното стъпало, атрофичен прасец
Поява на донгално стъпало
В 50% от случаите е двустранно, два пъти по-често при момчетата. Честотата му може да бъде между 1-2 хилядни. Кинжалният крак е нарушение в развитието, което може да бъде наследено от няколко гена. Рискът от рецидив е функция на семейната тежест, колкото повече вродена уртикария се среща в семейството, толкова по-често се очаква повторна поява на вродена уртикария.
По този начин, ако вече е включен брат или сестра, очакваният рецидив е 3-5%, ако единият родител има вродена донгала, рискът е 2%, но ако участва един родител плюс един брат или сестра, рискът от рецидив е 25%. може да се направи.
Причини за възникване на донгално стъпало
Механичните причини и увреждането на околната среда могат да играят роля при нейното формиране, но най-приемливо е съпътстването на няколко причини, според които за образуването на вродено стъбло е необходимо съпътстващото наличие на генетични вариации и въздействия върху околната среда.
Вариантът, който се развива поради вътрематочно налягане и вътрематочни нередности, обикновено е по-леката форма, т.нар. позиционен донгълен крак. За разлика от тях, структурно дефектният, истински дорзален крак, който възниква от времето на развитие на развиващия се крайник, е т.нар. „поражение на зародиша“, чиято същност е нарушаване на клетъчното делене по време на развитието на плода.
Симптоми и диагностика на стилети
Вродената уртикария е нарушение в развитието, което лесно се разпознава веднага след раждането, като се погледне в ходилото. Краката на бебето се огъват повече в глезенната става, петата и ходилото се обръщат навътре. Външният и вътрешният ръб на стъпалото, подобно на цевта на цевта, се накланят към централната линия на тялото. В сравнение с петата, плантарната и метатарзалната кости са усукани. Стъпалото е схванато и по-малко от обикновено, обърнато надолу и навътре, петата е малка, често подбедрицата също е изсъхнала. Без лечение болните деца не могат да стъпват на крака, ходейки по външния ръб на краката си.
Трябва да се разграничат сгъващото се навътре стъпало (pes adductus), сгънатото стъпало (позиция на стъпалото на калканеуса), стойката на коремното стъпало, което често е забележимо несъответствие при недоносени бебета, държани в дългосрочен инкубатор и редовно заспали на корема. от деформацията на глезена. Двата крака са в максимално външно положение спрямо подбедрицата. Глезенът също е заболяване на мускулите поради дисбаланса в мускулите на крака. Балансирането на тяхната сила и функция е необходимо за успешното лечение. Когато интервюирате пациент, трябва да се попита дали вече е имало преследван случай в семейството.