Как се образува и разпространява Рак360

рак може да се образува във всяка тъкан в тялото. Възниква, когато клетките растат неконтролируемо и тялото вече не е в състояние да функционира правилно.

Клетките в тялото имат добре установени функции, но раковите клетки растат неконтролируемо, унищожават нормалните клетки и засягат засегнатата тъкан. Раковите клетки могат да се разпространят в други части на тялото. Например раковите клетки в белите дробове могат да достигнат до костите и да растат там. Когато раковите клетки се разпространяват, това се нарича метастази.

Повечето видове рак образуват така наречената маса тумор, но не всички тумори са ракови. Има няколко видове рак, като левкемия (рак на кръвта), които не образуват тумори. Те растат в кръвни клетки или други клетки в тялото.

Съществуват определени модифицируеми (свързани с начина на живот) и немодифицируеми рискови фактори (генетични мутации, възраст, етническа принадлежност, фамилна или лична история, наследственост и др.) За развитието на рак.

Причини за рак

Когато гените работят правилно, те диктуват на клетъчно ниво кога е подходящият момент за растеж и разделяне. Кога клетките се делят, те създават точни копия. Клетката се разделя на две еднакви клетки, след това две клетки се разделят на 4 и т.н. При възрастни клетките обикновено растат и се делят, за да произвеждат повече клетки само когато тялото се нуждае от тях, като напр заместване на остарели или повредени клетки.

Но раковите клетки са различни. Раковите клетки имат генетични мутации, които превръщат клетката от нормална в ракова клетка. Тези генетични мутации могат да бъдат наследени, те се развиват с течение на времето, с напредването на възрастта, ако сме изложени на елементи, които засягат гени, като напр. цигарен дим, алкохол или ултравиолетово (UV) лъчение от слънцето и т.н.

Раковата клетка расте и се разделя неконтролируемо. Те също не узряват като нормалните клетки, така че остават незрял. Въпреки че има много различни видове рак, всички те започват поради клетки, които растат необичайно. Ракът може да започне във всяка клетка в тялото.

Вещества, които причиняват рак, т.нар канцерогени, са идентифицирани както в проучвания върху животни, така и в епидемиологични анализи на честотата на рака сред популациите в света (напр. повишената честота на рак на белия дроб сред пушачите). Тъй като развитието на злокачествени клетки е сложен процес на много етапи, много фактори могат да повлияят на вероятността от рак и не можем да говорим за единични причини. Известно е, че някои вещества, наречени канцерогени, причиняват генетични мутации, които водят до рак. Някои често срещани канцерогени включват: тютюн, алкохол, хранителни мазнини, излагане на слънце, излагане на радиация и др.

Радиацията и много канцерогенни химикали действат ДНК увреждане и чрез предизвикване на мутации. Тези канцерогени обикновено се наричат иницииращи агенти, тъй като индукцията на мутации в целевите ключови гени се счита за първоначално събитие, водещо до развитието на рак. Някои вируси, бактерии и паразити могат да причинят различни форми на рак.

Някои хора имат генетично предразположение към развитие на рак. Техните гени могат да бъдат по-податливи на мутация или да са родени с мутантен ген. Ето защо фамилната анамнеза е важна при обсъждането на риска от рак.

Гени, клетъчно делене и генетични мутации

Различните видове клетки в тялото имат различни функции в тялото, но по принцип са сходни. Всички те имат контролен център, наречен ядро. Вътре в ядрото са хромозоми които образуват гените. Гените съдържат дълги последователности на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), които са кодирани съобщения, които насочват клетъчната активност. Всеки ген има точни инструкции за клетката.

Обикновено гените осигуряват растежа и възпроизводството на клетките подредено и контролирано и гарантират, че всички произведени клетки са необходими, за да поддържат тялото здраво. В някои случаи обаче има промяна в гените, когато клетката се дели, наречена мутация. Това означава, че генът е бил повреден, загубен или копиран два пъти. Мутациите могат да възникнат сами. Трябва да има около 5-6 различни мутации, преди нормалната клетка да се превърне в ракова клетка. Мутациите в определени гени могат да означават, че клетката започва да произвежда твърде много протеини, които предизвикват делене на клетка или спира производството на протеини, които обикновено спират деленето на клетките. Ненормалните протеини действат по различен начин от нормалните.

Мутациите могат да възникнат спонтанно, когато клетката се раздели, или те също могат да бъдат причинени от процеси вътре в клетката, индуцирани от някои външни елементи, като химикали в цигарения дим. Някои хора могат да наследят определени генетични мутации, които увеличават риска от рак.

Как се образува ракът?

Може да отнеме няколко години, докато повредената клетка се раздели, расте и образува тумор, достатъчно голям, за да предизвика симптоми или да се появи при сканиране.

Както беше обсъдено по-горе, генетичните мутации са в основата на образуването на рак. Мутациите възникват или сами по себе си, или се наследяват, дадени от определени елементи, на които са изложени и т.н. Някои увредени гени имат способността да се самовъзстановяват. Но с течение на времето щетите могат да се влошат, засегнатите клетки се натрупват и вече не могат да възстановят увредените гени.

Клинично има четири основни вида рак. Туморите се класифицират по слоя на феталните зародишни клетки. Тези, които се срещат в тъканите, получени от ектодермата или феталната ендодерма, са карциноми, включително най-честите ракови заболявания на възрастни, които се появяват в кожата и лигавиците на дихателните, стомашно-чревните и репродуктивните пътища. Туморите от тъканите на феталната мезодерма са саркоми и включват тумори, които се появяват в костите, мускулите, съединителните тъкани, кръвоносните съдове и др. При възрастните те са по-рядко срещани, но при децата са по-чести. Има и левкемии и лимфоми.

Ракът се среща при деца със съвсем различен модел от възрастните, с левкемии, мозъчни тумори, по-чести саркоми и други характеристики на възрастовата група, като бъбречен тумор на Wilms. Туморите при децата са по-чувствителни към лечения като химиотерапия и като цяло резултатите от детското лечение на рак са по-добри. При възрастни, 90% от туморите са карциноми, докато 2% са саркоми, 4% левкемии и 5% лимфоми.

храносмилателни или пикочни промени;
постоянна болка;
необичайно кървене или кървене;
развитие на образувания (възли) или промени в тъканите;
затруднено преглъщане;
модификация на бенка;
кашлица или пресипналост.

постановка той се извършва внимателно, като се използват международни системи за класификация, за да се позволи сравнение на статистическите данни и клиничните изпитвания. Най-често използваният метод е TNM стадирането (тумор, възел, метастази), което е свързано с вида на рака. Постановката е полезна за прогноза: като цяло около 40% имат добра прогноза за оцеляване на 10 години след диагностицирането на локалното заболяване; 10-годишният процент на преживяемост за регионалните заболявания е 25%, а при дългосрочните разпространения - 5-годишният процент на намаляване.

Постановката измерва тежестта и разпространението на заболяването при всеки пациент и показва къде е туморът и как е напреднал. От тази информация могат да се направят оценки на прогнозата. Плановете за лечение също зависят от стадирането, по-специално относителната важност на локо-регионалното лечение (хирургия и лъчетерапия) в сравнение със системни лечения като химиотерапия, хормонална терапия и биологична терапия.

Как се развива ракът?

Генетичните мутации в раковите клетки пречат на нормалните инструкции в клетката и могат да причинят неконтролиран растеж и не умират, когато трябва. Ракът може да продължи да расте, защото раковите клетки действат по различен начин от нормалните клетки.

Раковите клетки се различават от нормалните клетки, защото:

разделят се неконтролируемо;
те са незрели и не растат в зрели клетки със специфични места на действие;
„Игнорира“ сигнали, които им казват да спрат да се разделят или да умрат, когато трябва;
те могат да се разпространят в други части на тялото чрез кръвта или лимфната система;
уврежда тъканите и органите.

Тъй като раковите клетки се делят, a тумор ще се развие. Раковите клетки имат същите нужди като нормалните клетки. Те се нуждаят от кръвоснабдяване, за да се възползват от кислорода и хранителните вещества, за да растат и оцеляват. Когато туморът е много малък, той може лесно да расте и да консумира кислород и хранителни вещества от близките кръвоносни съдове. С нарастването на тумора е необходима повече кръв, за да се доставят кислород и други хранителни вещества до раковите клетки. така, Раковите клетки изпращат сигнали за образуване на нови кръвоносни съдове. Това се казва ангиогенеза и това е една от причините туморите да растат и да стават по-големи. Той също така позволява на раковите клетки да навлязат в кръвта и да се разпространят по-лесно в други части на тялото.

Има много изследвания върху употребата на лекарства, които спират растежа на кръвоносните съдове (наречени инхибитори на ангиогенезата), причинявайки тумор да спре да расте и дори да се свива.

Как се разпространява ракът?

Тъй като туморът расте, раковите клетки могат да се разпространят в околните тъкани и структури чрез натрупване на нормална тъкан заедно с тумора. Раковите клетки също произвеждат, ензим които разграждат нормалните клетки и тъкани, докато растат. Нарича се ракът, който се развива в близката тъкан локална инвазия или инвазивен рак.

Повечето ракови заболявания са склонни да се разпространяват в определени области на тялото, което е довело до разработването на системи за стадиране, които се използват за класифициране на раковите заболявания въз основа на информация къде се намират в тялото и дали са се разпространили. Много видове рак следват система за постановка от 1 до 4, която обикновено се отбелязва с римските цифри I, II, III или IV. Важно е да знаете как се разпространява ракът и къде може да се разпространи, за да се предскаже прогноза и да се избере най-ефективният план за лечение.

Ракът може да се разпространи от мястото, където се е образувал, в други части на тялото. Този процес се нарича метастази. Смъртта от рак обикновено настъпва при метастатични тумори. Те се наричат вторични тумори.

Само 10% от смъртните случаи от рак са причинени от първични тумори.

Раковите клетки могат да метастазират, когато се отделят от тумора и се преместят на ново място в тялото чрез кръвта или лимфната система. Ракът може да се разпространи навсякъде в тялото, но най-често се разпространява в лимфните възли, костите, мозъка, черния дроб или белите дробове.

Защо ракът понякога се появява отново?

Ракът понякога се появява отново след лечение. Това се нарича a рецидив. Ако след лечението остане една ракова клетка, тя може да расте и да се раздели, за да се превърне в нов тумор. Нов тумор може да започне да расте в същата област на тялото, където ракът е започнал за първи път, или ракът може да се разпространи чрез кръвта или лимфната система в друга част на тялото.

Ето защо лекарите понякога използват друго лечение веднага след лечение от първа линия, като например прилагане на химиотерапия след операция. Това се казва адювантна терапия. Целта на адювантната терапия е да помогне за предотвратяване на рецидив на рак, ако някои ракови клетки са останали в тялото.

В някои случаи лечението може да спре да работи (ракът може да стане резистентен), така че раковите клетки вече не са засегнати. Така ракът, който е започнал да се свива или почти изчезва, може да започне да расте отново. Това може да се случи, когато гените в раковите клетки произвеждат други мутации. Някои генетични мутации правят раковите клетки устойчиви на химиотерапия и други лечения. В случай на резистентност се използват други форми на лечение.

Изцеление или ремисия?

Много видове рак могат да бъдат излекувани с лечение, но някои форми на рак, за които се смята, че са излекувани, може да се върнат след години. Ето защо някои лекари предпочитат да казват, че ракът обикновено е в ремисия. ремисия означава, че има по-малко признаци и симптоми на заболяване (като рак) или че те са напълно изчезнали, но все пак съществува риск от рецидив.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.

Един коментар за „Как се формира и разпространява ракът?“

Добре, но все пак как можем да се предпазим или да спрем рака по други нетрадиционни методи.