Как работи обучението на пикочния мехур Обучение на пикочния мехур

Хората със свръхактивен или слаб пикочен мехур често са принудени незабавно да отидат до тоалетната поради повишено желание за уриниране или губят капчици урина, преди да са стигнали до тоалетната. Обучението на пикочния мехур - известно още като уротерапия - може след това да помогне за възстановяване на контрола върху пикочния мехур, поне частично.

Упражнението може да научи пикочния мехур да се разтяга по-силно и да задържа повече урина. Обучението на пикочния мехур също включва различни поведенчески подходи, както и специфичен план за пиене и тоалетна.

Първа стъпка: дневник

Дневникът е основата за обучение на пикочния мехур. Човек може да запише в такъв дневник

колко често ходите до тоалетната,
колко урина изтича и
колко течности пиете през деня.

Информацията за лекарствата и ситуациите, при които урината е била случайно загубена, също е важна. Записите могат да помогнат в разговор с лекуващия Ви лекар и да предоставят важна информация за причината за симптомите.

Планът на тоалетната: редовността се брои

Редовен ритъм: За да свикнете пикочния мехур с ритъм, е важно да ходите редовно до тоалетната на определени интервали. Тук може да бъде полезен план за тоалетна. Като част от програма за обучение на пикочния мехур, често се препоръчва интервалите между ходене до тоалетната да бъдат възможно най-равномерни след изпразване на тоалетната сутрин, веднага след ставане и отново след закуска, ако е необходимо.
Избягвайте превантивни посещения в тоалетната: Ако отидете до тоалетната твърде бързо като превантивна мярка, симптомите на свръхактивен пикочен мехур може да се влошат. С това поведение пикочният мехур може буквално да бъде „обучен“ да отчита желанието за уриниране, дори и да е само леко напълнено.
Не уринирайте веднага: Дори ако позивът за уриниране е много силен, обикновено трае само няколко минути, тогава пикочният мехур отново се успокоява. Можете да практикувате да не изпразвате пикочния мехур веднага, когато той отговори. Ходенето до тоалетната спокойно и бавно - и не бягане - също може да помогне.
Увеличете времето между посещенията в тоалетната: Може да е полезно да се опитате да увеличите интервалите между посещенията в тоалетната, но го правете бавно и без стрес. План за тоалетна също може да помогне за това. Там можете да запишете например, че искате да се опитате да издържите 5 минути през първите няколко дни, преди да отидете до тоалетната и да запазите този ритъм около половин седмица. По-късно периодът от време може да бъде удължен от 5 минути на 10, 15 и накрая 20 минути, в които успявате да устоите на желанието за уриниране.

Използването на тренировката през нощта също коства много енергия. През деня успехите са по-вероятни. С течение на времето обучението може да бъде удължено до нощта.

Разсейващи техники

Когато се опитвате да не се поддавате на желанието за незабавно уриниране и се опитвате да увеличите времето между посещенията в тоалетната, има няколко техники, които могат да ви помогнат да се разсеете:

Когато пикочният мехур се обади, това помага да се отпуснете и да се разсеете с положителни идеи. Можете да си кажете нещо наум, например: „След 5 минути ще отида до тоалетната, а дотогава ще мисля за нещо друго“.
Може да е полезно да седнете на стол и да наведете горната част на тялото напред от бедрата си, сякаш връзвате връзките на обувките си. Задържате тази позиция, докато подтикът отшуми. Наведената напред поза променя налягането в корема и уретрата се накланя, така че желанието за уриниране намалява.
Помага и за напрежението на тазовото дъно и издърпването му навътре, докато седите с прав гръб.

Планът за пиене: пийте редовно и достатъчно

Много хора със слаб пикочен мехур пият твърде малко, защото се страхуват, че няма да могат да стигнат до банята навреме. Но редовността помага не само при изпразване, но и при пълнене на пикочния мехур. Ето защо, по време на тренировка за пикочен мехур, план за тоалетна се комбинира с план за пиене, който записва кога и колко пиете. В много случаи таймерът се оказа полезен, което напомня за уговорените часове със звуков сигнал.

Достатъчното количество течност е важно по друга причина: Ако съдържанието на вода в урината е твърде ниско, силно концентрираните съставки на урината могат да атакуват лигавицата на пикочния мехур. Това ги дразни в дългосрочен план и симптомите могат да се влошат.
Пийте с или преди всяко хранене. Препоръчително е да пиете 1 до 2 чаши негазирана вода преди всяко хранене. Между тях са възможни сокове, кафе и черен чай в малки количества през деня.
За да се наруши възможно най-малко нощната почивка, може да ви помогне да пиете по-малко или изобщо нищо от около два часа преди лягане.
Кафето, черният или зеленият чай и алкохолните напитки имат диуретично действие. Но чайовете от бъбреци и пикочен мехур или чай от коприва също увеличават производството на урина. Полезно е да избягвате тези напитки напълно преди лягане.
Също така може да бъде полезно да избягвате диуретични напитки преди социални дейности, които включват много пътувания.

Не позволявайте на неуспехите да ви обезкуражат

Дори при неуспехи трябва да се опитате да водите записи, защото това е единственият начин да записвате успехи и да имате преглед на възможните неуспехи.
Също така е добре да знаете, че неуспехите са съвсем нормални. Това може да се случи особено по време на голямо изтощение или емоционален стрес.
Инфекциите на пикочните пътища, студено или влажно, ветровито време също могат да бъдат причина.

Обучението на пикочния мехур не е подходящо за всички форми на слабост на пикочния мехур. Затова е добра идея да обсъдите индивидуално с Вашия лекар дали подобно обучение може да бъде полезно за Вас лично.

подувам

Andreae S. Лексикон на болестите и изследванията. Щутгарт: Тийм; 2008 г.

Jarvis GJ, Millar DR. Контролирано изпитване на бормашина за пикочен мехур за нестабилност на детрузора. Британско медицинско списание 1980; 281: 1322-1323.

Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of internal medicine. Ню Йорк: McGraw-Hill Companies. 18-то издание; 2011 г.

Pschyrembel W. Клиничен речник. Берлин: De Gruyter; 2014 г.

Wyman JF, Burgio KL, Newman DK. Практически аспекти на модификациите на начина на живот и поведенческите интервенции при лечението на свръхактивен пикочен мехур и спешна уринарна инконтиненция. Международен вестник по клинична практика 2009; 63: 1177-1191.

Wyman JF, Fantl JA, McClish DK, Bump RC et al. Сравнителна ефикасност на поведенческите интервенции при лечението на женска инконтиненция на урината. Програма „Континенция“ за изследователска група за жените. Общо акушерство и гинекология 1998; 179: 999-1007.