Как протича раждането в Германия, историята на румънска майка

Германия е една от страните с най-добрите медицински системи в Европа. Както във Великобритания, тук има места за раждане, прикрепени към болници, където майките могат да избират да раждат по естествен път без лекарства. Те са водени от акушерки, които предлагат цялата подкрепа и помощ на бъдещата майка, за да имат красиво и приятно преживяване при раждането. Днес откриваме как протича раждането на такова място и какво се случва, ако нещата се усложнят по време на раждането.

Мониторинг на бременността

В Германия бременността обикновено се наблюдава от гинеколога в частни кабинети, само в случай на спешност или усложнения отидете в болницата по време на бременност. Тук започва разклоняването на системата с алтернатива, която много ми хареса от самото начало: наблюдение на бременността и по-късно дори раждането в така наречената „родна къща“. Това са официални институции, организирани и ръководени от екип акушерки, които предлагат всички обичайни услуги последователно, т.е. без класическа медицина (ултразвук, лекарства), но всички естествени.

В началото на бременността ви се издава „паспорт на майка“ - вид дневник, в който се документират всички резултати от проверките и по-късно основните подробности, свързани с раждането и бебето.

Първоначално проверките се извършват на всеки два месеца, а от средата на втория триместър това ще се прави веднъж месечно, веднъж седмично през последния месец. Ако надвишите крайния срок, определен в началото, проверките се извършват ежедневно до раждането. Обикновено се очаква две седмици след срока, докато не се започнат мерки за предизвикване на раждане или цезарово сечение, ако е необходимо.

Контролите се състоят от:

общи тестове - напрежение, тестове на урина, тегло, обиколка на корема, по-късно измерени контракции и др. Тези тестове се правят от медицинските сестри в кабинета в началото на контрола и резултатите се вписват в „паспорта на майката“.
Преглед - слушане на сърдечния ритъм на бебето, проверка на общото състояние на майката, анализ на резултатите от общите тестове, специални тестове по желание на родителите или препоръки от лекаря.
ултразвук - препоръчват се само три по време на бременност и ако искате да направите повече, трябва да ги платите, защото застраховката заплаща само препоръчаните услуги.

Всички тези услуги се покриват изцяло от стандартната здравна застраховка. Плаща се допълнително само за изследвания, които не се считат за абсолютно необходими (например за 3D ултразвук вместо класически ултразвук плащате ценова разлика).

Реших да направя мониторинга на бременността по смесен начин - направих някои проверки при гинеколога (обикновено тези, които щях да направя на ехограф), а други (повечето от тях) в родилната къща в града, в който живея. Много познатата и спокойна атмосфера, която много ми хареса по време на бременност и ме накара да реша да родя на това място. Атмосферата е възможно най-различна от болничната - чувствате се като у дома си или в шикозно легло със закуска: свещи навсякъде, топла светлина, удобно легло, медицинска топка, вана за раждане с вода, джакузи и т.н.

Курсът за подготовка за бременност също е включен в пакета за бременност. Курсът трае общо около 16 часа и може да се проведе или през няколко вечери през седмицата, или през уикенд, като в този случай прекарвате целия уикенд, информирайки се как ще протече раждането, като правите дихателни упражнения. В повечето случаи партньорът също участва в този курс и акцентът е върху подготовката му за оказване на подкрепа по време на раждането и особено след него. Курсът не е задължителен, но все още не съм срещал никой, който да не е преминал този курс.

Труд и раждане

Раждането извън болницата е много различно от това, което познаваме от родилните болници. На първо място, вие се връщате вкъщи с бебето няколко часа след раждането. Голям акцент се поставя върху индивидуалните нужди, бременната остава вкъщи или в позната обстановка, докато раждането не напредна, акушерка се прибира редовно у дома, за да проверява напредъка си и е достъпна по телефона. В противен случай не се използват никакви лекарства (без анестезия), а се използват само естествени методи, когато е необходимо да се намеси по някакъв начин. Когато достигне точката, в която раждането се счита за напреднало, бременната жена и нейният партньор (или придружител) отиват в родилната къща, където раждането продължава в атмосфера, подобна на тази у дома. Бременната жена и бебето се наблюдават редовно от акушерката, но бременната не е обвързана с устройствата за наблюдение, тя е свободна да се движи както иска, дори може да излезе на разходка. Отидохме на кратка разходка посред нощ и се върнахме с пица за съпруга ми, който беше малко гладен след около 17 часа непрекъснати контракции.

За съжаление раждането ми не мина така добре, както бих искал. Въпреки че контракциите бяха много силни и непрекъснати, аз напредвах много бавно. След 48 часа без сън и без лекарства, реших да отида в болницата, където ми направиха инфузия, за да не мога да усетя контракциите известно време и да мога да заспя. След два часа сън придобих някои невъобразими сили и след консултация с акушерката по телефона, реших да се върна в родната къща, убеден, че оттук насетне всичко ще напредне нормално. По това време рискът от цезарово сечение беше много висок, ако остана в болницата, предвид начина, по който еволюира раждането ми. И исках на всяка цена да избегна цезарово сечение.

Следващите часове не се подобриха и въпреки че бях достигнал почти до финалния етап на раждането, пак се появи блокаж и за няколко добри часа изобщо не напредвах. Бебето все още се справяше много добре, но аз бях много слаба и почти в транс. В този момент акушерките (във финалната фаза ни помагаха две акушерки) решиха, че трябва да се върнем в болницата. Имах епидурална анестезия с надеждата, че това ще ускори процеса и бебето ще се роди по естествен път. Но веднага след анестезията пулсът на бебето се влоши много бързо и лекарят реши да извърши спешно цезарово сечение.

След 72 часа труд най-накрая държахме малкото момче на ръце. Персоналът, с когото трябваше да имаме работа през цялото това време, беше много внимателен и съпричастен, оказа ни невероятна морална подкрепа и показа безгранично търпение. Персоналът на болницата се погрижи само тримата да имаме време след цезаровото сечение, за да се насладим на първите моменти, дори ситуацията да е много трудна.

След раждането

Бебето беше поставено директно върху гърдите ми, аз бях заведен в стаята и първо двамата заспахме няколко часа. Точно до леглото ми имаше бебешко креватче. Но първите няколко часа той спа на гърдите ми. След като тя се събуди, започнах да кърмя. Сестрите ми обясниха всички подробности, как разпознавам дали наистина пия или просто „играя“, различни пози за кърмене, какво да правя, ако имам рани или раздразнения в гърдите, стимулиращ масаж, използване на помпата и т.н. Помагаха ми всеки път, когато имах нужда. В ретроспекция съм изключително благодарен, че прекарах няколко дни в болницата и не се върнах у дома директно с бебето, както беше след раждането в старческия дом.

Първият медицински преглед на бебето се прави в болницата. Има много други редовни прегледи, които са задължителни и след това се извършват от педиатър.

След четири дни се върнахме у дома и започнаха посещения вкъщи. В началото акушерката идва ежедневно и е на разположение по телефона, когато имате нужда. При всяко посещение бебето се проверява: тегло, как се храни, как изглежда пъпа му, общото му състояние. Акушерката оценява и състоянието на майката: как се възстановява матката, как работи с кърменето, психическо състояние, възстановяване на белези.

По принцип предоставяната подкрепа е добре обмислена и добронамерена. Но според моя опит, ако нещата не вървят нормално, е трудно да се получи необходимата подкрепа. Предвид много трудния старт, който имахме, всичко беше трудно: кърменето беше изпитание, имах следродилна депресия, която никой не взе предвид, бебето беше много раздразнително и плачеше месеци наред много много (началото също беше трудно за него).

Особености на медицинската система

Откакто за пръв път трябваше да се справя с германската медицинска система, бях много впечатлен от това колко добре тя работи и нивото на услугите, които получавате като „нормален“ пациент в държавните болници. Всъщност разликите между болниците или клиниките могат да бъдат доста големи, но дори и на най-ниско оценените места услугите са на по-високо ниво, отколкото познавах в Румъния.

Германците са известни със способността си да критикуват или да бъдат недоволни от каквото и да било. Отношение с много отрицателни части, което е вярно, но и много важна положителна част: точно това ги кара да напредват. Фактът, че те винаги искат повече, че не са доволни от нищо. Една от областите, в които това отношение е много очевидно, е медицинската система. Въпреки че е изключително критикувана от почти всички, тя всъщност е много функционална система, със завидно качество и достъпна за всички.

Особеност, когато става въпрос за бременност/раждане, ми се струва истинската алтернатива, предлагана от „родилните къщи“, описани по-горе.

Абсолютно положителен е фактът, че редовните прегледи за бебета са задължителни (ако не ги направите навреме, защитата на децата се прибира вкъщи) и всички лекарства, от които се нуждае едно дете до 18-годишна възраст, са безплатни, ако са предписани от педиатър. Намерението е да се гарантира, че всички деца имат еднакви шансове да бъдат здрави и да се развиват нормално, независимо от какъв социален произход произхождат.

Отпуск след раждането

Отпускът след раждането се разграничава между:

Период „Mutterschutz” (от дума на дума „защита на майката”) - 6 седмици преди изчисления срок за раждане и 8 седмици след раждането (периодът се удължава или коригира според действителната дата на раждане)
отпуск по майчинство/бащинство („Elternzeit”) - до 3-годишна възраст на детето.

През целия този период бременната майка/майка е защитена от уволнение, независимо какво се случва с компанията и си запазва правото да получи работа, сравнима с тази преди раждането. Това, което се променя през този период, е финансовата подкрепа.

По време на защитния период на майката, бременната или новородената майка няма право да работи (освен ако наистина не иска) и все още получава заплащане на 100%.

По време на отпуск по майчинство/бащинство се получават около 65% от нетния доход преди раждането (взема се предвид средната стойност за последните 12 месеца преди раждането) за 12 месеца, ако само майката ползва отпуск по майчинство или за 14 месеца, ако родителите споделят отпускът и бащата също отнемат поне 2 месеца. Сумата зависи от дохода преди раждането: колкото по-висок е доходът, толкова по-нисък е процентът. Минималната сума е 300 евро на месец, а максималната е 1800 евро на месец.

През периода до 3-годишна възраст на детето не се получава допълнителна финансова подкрепа, ако майката реши да остане вкъщи. В повечето случаи майките се връщат на непълно работно време след година или две.

Детската надбавка е 192 евро на месец за първото и второто дете, 198 евро на месец за третото дете и 223 евро на месец за четвъртото дете. Помощта се изплаща най-малко докато детето навърши 18 години, а ако отиде в колеж, периодът се удължава до максимум 25 години.

Тук можете да прочетете другите истории от кампанията „Родени в чужбина“: Канада, Австрия, Великобритания, Италия, Испания, Люксембург, Ирландия, Франция, Дания, Швеция, Израел.