Как и кога да се използва националната здравна карта, от 1 май Evenimentul Zilei
Автор: Виолета Фоташ/Дата на публикуване: 02-04-2015 11:04
Методологичните норми за прилагане на рамковия договор, които регламентират условията за предоставяне на медицинска помощ в рамките на системата за социално здравно осигуряване за 2014-2015 г., съдържат разпоредби относно начина, по който ще се използва националната здравна карта.
От 1 май 2015 г. здравната карта ще се превърне в единственото средство за валидиране и уреждане на медицински услуги, предоставяни в основния пакет, за осигурени лица над 18 години, информира Националната здравноосигурителна къща.
В първичната здравна помощ и в извънболничната медицинска помощ, специализирана в стоматологията, използването на националната здравна карта се извършва в момента на предоставяне на медицинските услуги.
В специализирана извънболнична медицинска помощ за клинични специалности картата ще се използва по време на предоставяне на медицински услуги, с изключение на здравни услуги, свързани с медицинския акт, за които не е необходимо да се представя картата.
В специализираната амбулаторна медицинска помощ за специалността медицинска рехабилитация и акупунктура използването на здравната карта се извършва в момента на предоставяне на медицинските услуги, както следва:
а) за консултации и процедури в офиса, по време на предоставянето
б) за процедурите, предоставени въз основа на лечението, представянето на картата се прави всеки ден от лечението/всеки ден, когато се предоставят акупунктурни услуги в рамките на лечебния курс
В специализираната извънболнична медицинска помощ за параклиничните специалности използването на националната карта за социално здравно осигуряване се извършва, както следва:
а) за лабораторни анализи представянето на здравната карта се прави по време на вземането на проби в собствените пунктове за събиране на доставчици на параклинични изследвания. За параклинични микробиологични услуги - тестове на урина и фекалии, ако това са единствените препоръчителни изследвания, картата се използва по време на лабораторните изследвания; ако тези тестове се препоръчват заедно с други лабораторни тестове, картата се използва по време на лабораторните тестове. За хистопатологични и цитологични изследвания, които не се събират от доставчици на параклинични изследвания, пробите се изпращат в лабораторията, придружени от препоръки, без да е необходимо да се представя здравната карта.
б) за параклинични медицински услуги - изследвания на рентгенология, медицинско изобразяване, функционални изследвания и ядрена медицина използването на националната здравноосигурителна карта се извършва по време на разследванията.
В болничното здравеопазване използването на националната карта за социално здравно осигуряване се извършва, както следва:
а) за непрекъснатата хоспитализация използването на здравната карта се извършва при хоспитализация и изписване от болницата, с изключение на следните ситуации:
- при хоспитализация, ако критерият при хоспитализация е медицинско-хирургична спешност
- при изписване от болницата за случаи, прехвърлени в друга болница и при постъпване, като прехвърлен случай
- при изписване, за ситуациите, в които е регистрирана смъртта на застрахования.
б) за дневна хоспитализация представянето на националната здравноосигурителна карта се прави при всяко посещение, с изключение на случаите, при които критерият за допускане е медицинско-хирургична спешност за услугите, предоставяни в спешните структури (караулна стая/UPU/CPU)
За доставчиците на домашни здравни грижи, съответно палиативни грижи у дома, използването на националната карта за социално здравно осигуряване се извършва всеки ден, когато се предоставя грижа.
В медицинските рехабилитационни и възстановителни грижи, в санаториумите и превенторите картата се използва за хоспитализация и изписване.
За медицинските изделия е необходимо да се използва здравната карта, ако медицинското изделие е взето от бенефициента от доходоносния офис/офис на доставчика на медицински изделия. В случай, че вдигането на медицинското изделие от доходоносния щаб/работната точка на доставчика на медицинско изделие се извършва от собственика на бенефициера - член на семейството (родител, съпруг, син/дъщеря), оправомощен по закон, се използва националната карта. социално здравно осигуряване или лична карта/лична карта/паспорт.
Ако медицинското изделие е издадено по пощата, куриер, собствен транспорт или е наето, представянето на картата не е необходимо;
За лекарства с и без личен принос в амбулаторно лечение, използването на националната здравна карта се извършва по време на събирането на лекарства от аптеката, ако те са събрани от бенефициента на рецептата.
Ако лекарствата се събират от аптеката от пълномощник, се използва националната карта за социално здравно осигуряване или лична карта/лична карта/паспорт на пълномощника, ако пълномощникът не може да представи карта.
„Здравната карта е личен документ, който не бива да се отчуждава. Той никога не трябва да остава при доставчика на здравни грижи. Пациентът трябва да е наясно, че всяко използване на здравната карта представлява разрешение за извършване на плащане от здравната каса за медицинска услуга, извършена от негово име “, каза Василе Ciurchea, президент на CNAS.
Лицата, които по религиозни или съвестни причини отказват да използват здравната карта, ще поискат в здравноосигурителната къща, в чиято документация се намират, удостоверение за замяна на здравната карта. Този сертификат е валиден 3 месеца.