Как да се предотврати отит на средното ухо

    предотвратяване
    • Как можете да защитите детето?
      • Без дим среда
      • Използване на залъгалка
      • Пневмококова ваксинация
      • Изстрел от грип
      • Ксилитолова дъвка
      • цинк
      • Премахване на фаринкса и поставяне на вентилационни тръби
    лечение
    • Как родителите могат да облекчат дискомфорта?
      • Обезболяващи и антипиретични лекарства
      • Антибиотици
      • Деконгестантни капки за нос или спрейове за нос
      • Капки за уши
      • Разрязване на тъпанчето (парацентеза)
      • Домашни средства и допълнителни процедури
      • Вентилационни тръби

Как можете да предотвратите отит на средното ухо?

(Pixland/Thinkstock) Родителите се питат как най-добре могат да предпазят детето си от болезнените инфекции, особено в случай на често повтарящи се инфекции на средното ухо. Определени мерки могат да намалят малко риска от заболяване.

средното

Имунната система на бебетата и малките деца все още е незряла - те все още трябва да се научат да се борят по-добре с болестите. Ето защо настинките и средният отит са нормална част от развитието на детето. Когато детето се разболее, важно е да облекчите дискомфорта му с подходящо лечение и да внимавате за възможни усложнения.

Има няколко мерки, които се препоръчват за превенция. До каква степен те действително могат да предпазят дете от повтарящ се отит на средното ухо е неясно: липсват научни доказателства по този въпрос.

Без дим среда

Пасивното пушене увеличава риска от инфекции в дихателните пътища и назофаринкса. Освен това отслабва имунната система на детето. Ето защо е особено важно децата да растат в среда, която е възможно най-бездимна.

Използване на залъгалка

Бебетата или малките деца, които редовно използват залъгалки, са малко по-склонни да получат отит на средното ухо, отколкото други. Това може да е свързано с факта, че смученето на залъгалка променя условията на налягане в областта на гърлото и ушите. Инфекциите могат да се предават и чрез залъгалки. Следователно си струва да се опитвате да давате на детето залъгалка по-рядко - например само за заспиване.

Пневмококова ваксинация

Когато бебетата са ваксинирани срещу пневмококи, те са малко по-малко склонни да получат отит на средното ухо. При деца, които вече са имали множествен отит на средното ухо, е малко вероятно ваксинацията да предотврати други заболявания. Ваксинацията предпазва само от инфекции, причинени от пневмококи. Отитът на средното ухо обаче може да бъде причинен и от други бактерии и различни вируси. Пневмококовата ваксинация се препоръчва от Постоянната ваксинационна комисия (STIKO). Тя съветва всички бебета на възраст между 2 и 14 месеца да бъдат ваксинирани три пъти.

Изстрел от грип

Изстрелът срещу грип предпазва от инфекция с грипни вируси. Той може също да намали риска от отит на средното ухо. Изследванията също така показват, че децата, ваксинирани срещу грип, приемат антибиотици по-рядко. Постоянната ваксинационна комисия препоръчва годишната ваксинация срещу грип само ако рискът от сериозни грипни усложнения е увеличен. Такъв е случаят например с хора с дихателни, сърдечни или метаболитни заболявания.

Ксилитолова дъвка

Ксилитолът е естествен заместител на захарта, намиращ се например в ягоди, малини и сливи и се използва за дъвки без захар. Ксилитолът може да инхибира растежа на някои видове бактерии - включително тези, които могат да причинят отит на средното ухо. Проучванията показват, че децата в детската градина са по-малко склонни да получат отит на средното ухо, ако често дъвчат ксилитова дъвка или я приемат като сироп. Дъвката е по-ефективна от сиропа.

В проучванията обаче дъвката е имала превантивен ефект само ако се дъвче пет пъти на ден в продължение на няколко месеца. Ако децата ги дъвчеха само три пъти на ден, венците нямаше да работят. Под въпрос е дали това може да се приложи в ежедневието и дали усилията си струват.

Микроелементът цинк е важен, за да може имунната система да функционира оптимално и успешно да се бори с инфекциите. Нормалната диета обикновено осигурява на организма достатъчно цинк. В аптеките и дрогериите цинкът се предлага и като хранителна добавка, наред с други неща за укрепване на имунната система.

Проучванията не са открили доказателства, че добавянето на цинк към отит на средното ухо може да предотврати възпаление на средното ухо при деца, които имат балансирана диета. Въпреки това, цинкът може да има превантивен ефект при деца с тежко недохранване, какъвто се среща главно в развиващите се страни.

Премахване на фаринкса и поставяне на вентилационни тръби

Уголемените сливици могат да възпрепятстват вентилацията на средното ухо и да насърчат отит. Някои проучвания разглеждат дали премахването на сливиците или поставянето на вентилационна тръба може да помогне за предотвратяване на отит на средното ухо. Понякога и двете процедури се комбинират.

Само премахването на сливиците е малко вероятно да предотврати възпаление на средното ухо. Поставянето на вентилационна тръба обаче вероятно ще доведе до подновяване на средния отит по-рядко. Това може също да зависи от това дали има също така постоянен тимпаничен излив.

Когато вземате решение за или против интервенция, трябва да се има предвид, че тя може да има и странични ефекти. Освен това средният отит и без това обикновено е по-рядко срещан при по-големите деца.

подувам

Azarpazhooh A, Lawrence HP, Shah PS. Ксилитол за профилактика на остър отит на средното ухо при деца до 12-годишна възраст. Cochrane Database Syst Rev 2016; (8): CD007095.

Boonacker CW, Rovers MM, Browning GG, Hoes AW, Schilder AG, Burton MJ. Аденоидектомия със или без уплътнения за деца с отит на средното ухо: мета-анализ на данни за отделни пациенти. Оценка на здравните технологии 2014; 18 (5): 1-118.

Гулани А, Сачдев ХС. Цинкови добавки за предотвратяване на отит на средното ухо. Cochrane Database Syst Rev 2014; (6): CD006639.

Jones LL, Hassanien A, Cook DG, Britton J, Leonardi-Bee J. Родителското пушене и рискът от заболяване на средното ухо при деца: систематичен преглед и мета-анализ. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166 (1): 18-27.

Norhayati MN, Ho JJ, Azman MY. Грипни ваксини за профилактика на остър среден отит при кърмачета и деца. Cochrane Database Syst Rev 2017; (10): CD010089.

Shekelle PG, Takata G, Newberry SJ, Coker T, Limbos MA, Chan LS et al. Лечение на остър отит на средното ухо: актуализация. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2010; (198): 1-426.

Steele D, Adam GP, Di M, Halladay C, Pan I, Coppersmith N et al. Тимпаностомични тръби при деца с отит на средното ухо. 05.2017. (AHRQ сравнителни отзиви за ефективност; том 185).

Van den Aardweg MT, Schilder AG, Herkert E, Boonacker CW, Rovers MM.Аденоидектомия за среден отит при деца. Cochrane Database Syst Rev 2010; (1): CD007810.

Venekamp RP, Damoiseaux RA, Schilder AG. Остър отит на средното ухо при деца. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0301.

Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA. Втулки (вентилационни тръби) за повтарящи се остри отити при деца. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD012017.