Как да се лекува обрив от пелена при новородени и кърмачета

Понятие и клинична картина на заболяването

Основните причини за възможната поява на обрив от пелена при новородени:

излишна влага или суха кожа;
механично въздействие, триене с памперси, пелени, дрехи;
дразнене с изпражнения, урина;
реакция на локалната микробна флора.

Раздразнение, зачервяване, обриви, обрив от пелени в слабините, по шията, в гънките на кожата при новородени не са единствените признаци на пеленен дерматит. В допълнение към външните прояви има и общи симптоми, които включват:

болка;
сърбеж;
нарушение на съня;
периодично повишаване на телесната температура вечер до 37,2-37,3 градуса;
слаб апетит;
сълзливост, безпокойство.

Обривът от пелена в слабините на новородените може да се появи веднага след раждането и да се засили, когато бебето започне да пълзи, тъй като триенето на мокра пелена или пелена допълнително дразни кожата.

Ензимите в изпражненията и урината на новородено, особено тези на изкуствено хранене, са много активни и дразнят кожата на бебето. Активността на тези ензими се увеличава с диария, т.е. нарушенията на изпражненията увеличават феномена на обрив на пелена при кърмачета.

Появата на нови памперси с повишено усвояване породи друг проблем, причиняващ обрив на пелена при кърмачета - суха кожа. Това води до намаляване на и без това неузрелия, несъвършен местен имунитет, до появата и засилването на явленията на дерматит.

Друга модерна тенденция е използването на цветни пелени. Представянето на продукта се е увеличило, те се продават по-добре, използват се и в резултат обривът от пелени в слабините става все по-чест. Когато се използват небоядисани пелени, дразненето на кожата при новородени значително намалява.

Ако едно дете страда от дерматит повече от три дни, това показва добавяне на гъбична или бактериална инфекция. Вторичната инфекция усложнява хода и прави прогнозата на заболяването по-сериозна. По време на антибиотично лечение се наблюдава увеличаване на броя на гъбичните и бактериални усложнения на обрива от пелени.

Трябва да се помни, че обривът от пелена е заболяване на кожата на бебето, сериозното отношение към което ще позволи да се избегнат гнойно-възпалителни усложнения сега, да се намали предразположението към появата на себорея, псориазис, дерматози в зряла възраст.

Как изглежда обривът от пелена при новородени, може да се види на снимката.

Диференциална диагноза

Не само памперсният дерматит е често срещан при децата.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва със следните заболявания:

Бели изригвания по носа, бузите, брадичката. Това са потни жлези със запушени канали. Необходимо е да покажете детето на лекаря, уверете се, че това е милия. Не е нужно да докосвате този обрив. Това не притеснява детето и ще изчезне от само себе си.
Обрив от пелена, който уврежда слабините, шията, междупалтовите пространства, подмишниците и всички други гънки по тялото на новородените - интертриго. Това се случва, когато кожата се трие една в друга или върху пелената. В тази ситуация често се присъединява бактериална, гъбична инфекция. Обикновено започва с обрив на пелена по врата на бебето, но може да се разпространи в тялото на бебето.
Появата на сърбящ обрив по лицето, разтегателните повърхности на ръцете и краката показва атопичен дерматит.
Себорейният дерматит се характеризира с появата на пилинг от 3 до 23 седмици зад ушите, подмишниците и на гърдите.
Деца от всякакъв пол, на фона на прием на антибиотици, хормони, нелекуван пеленен дерматит, могат да развият червено-лилави туберкули в междуглутеалната гънка - гранулом. Размерът може да бъде от 5 мм до 5 см.
Стафилококови кожни лезии. Започва с зачервяване на кожните гънки. С прогресия се забелязват напукване, образуване на мехури и лющене. Ако в тази ситуация използвате мехлем за обрив на пелена при новородени, това ще доведе до прогресиране на болестта, опасни усложнения. Болестта е трудна, придружена от интоксикация.
Синдром на Wiskott-Aldrich - дерматит, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, склонност към инфекциозни заболявания.
Атопичният дерматит се характеризира със сърбящи изригвания, които водят до нарушаване на съня. Обривът се появява по лицето, багажника, шията, скалпа. Тогава се присъединяват ринит, бронхиална астма, алергични нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Като правило такива деца в семейството имат пациенти с екзема, псориазис.
Посещението на лекар ще премахне такива неприятни заболявания като импетиго, синдром на Lyell, болест на Ritter, сифилис, краста, HIV инфекция.